Unités électrochirurgicales(ESU) est un instrument électrochirurgical qui utilise un courant électrique à haute fréquence pour couper les tissus et contrôler les saignements en provoquant la coagulation.Il chauffe le tissu lorsque le courant haute tension haute fréquence généré par la pointe d'électrode efficace en contact avec le corps, et réalise la séparation et la coagulation du tissu corporel, atteignant ainsi l'objectif de coupe et d'hémostase.
L'ESU peut utiliser un mode monopolaire ou bipolaire
1. Mode monopolaire
En mode monopolaire, un circuit complet est utilisé pour couper et solidifier les tissus.Le circuit se compose d'un générateur haute fréquence, d'une plaque négative,câble de mise à la terre du connecteuret électrodes.L'effet de chauffage des appareils électrochirurgicaux à haute fréquence peut détruire le tissu malade.Il rassemble le courant à haute densité et à haute fréquence et détruit le tissu au point où il entre en contact avec la pointe de l'électrode efficace.La solidification se produit lorsque la température du tissu ou de la cellule en contact avec l'électrode augmente jusqu'à la dénaturation de la protéine dans la cellule.Cet effet chirurgical précis dépend de la forme d'onde, de la tension, du courant, du type de tissu, ainsi que de la forme et de la taille de l'électrode.
2. Mode bipolaire
Le rayon d'action est limité aux deux extrémités dupince bipolaire, et les dommages et la plage d'influence de la pince sont beaucoup plus petits que ceux du monopolaire.Il convient au blocage des petits vaisseaux sanguins (diamètre <4 mm) et des trompes de Fallope.Par conséquent, la coagulation bipolaire est principalement utilisée en chirurgie cérébrale, microchirurgie, cinq caractéristiques, obstétrique et gynécologie, chirurgie de la main, etc. La sécurité de la coagulation bipolaire des unités électrochirurgicales à haute fréquence est progressivement reconnue et sa gamme d'applications s'élargit progressivement.
Principe de fonctionnement des unités électrochirurgicales
En chirurgie électrochirurgicale, le courant circule ducrayon électrochirurgicaldans le corps humain et s'écoule sur la plaque négative.La fréquence habituelle de notre secteur est de 50 Hz.On peut aussi pratiquer l'électrochirurgie dans cette bande de fréquence, mais le courant risque de trop stimuler le corps humain et de provoquer la mort.Après que la fréquence actuelle dépasse 100KHz, les nerfs et les muscles ne réagissent plus au courant.Par conséquent, les unités électrochirurgicales haute fréquence convertissent le courant 50Hz du secteur en un courant haute fréquence dépassant 200KHz.De cette manière, l'énergie à haute fréquence peut fournir une stimulation minimale au patient.Il n'y a aucun danger de choc électrique à travers le corps humain.Parmi eux, le rôle de la plaque négative peut former une boucle de courant, et en même temps réduire la densité de courant au niveau de la plaque d'électrode, pour empêcher le courant de quitter le patient et de retourner aux unités électrochirurgicales à haute fréquence pour continuer à chauffer les tissus et brûler le patient.
Compte tenu du principe de fonctionnement des appareils électrochirurgicaux à haute fréquence, nous devons prêter attention aux aspects de sécurité suivants lors de l'utilisation :
l Utilisation sûre de la plaque négative
Les unités électrochirurgicales à haute fréquence actuelles sont équipées d'une technologie d'isolation à haute fréquence, et le courant à haute fréquence isolé n'utilise que leplaque négativecomme seul canal pour retourner au circuit des appareils électrochirurgicaux à haute fréquence.Bien que le système de circuit isolé puisse protéger le patient contre les brûlures du circuit alternatif, il ne peut pas éviter les brûlures causées par des problèmes avec la connexion de la plaque négative.Si la zone de contact entre la plaque négative et le patient n'est pas assez grande, le courant sera concentré dans une petite zone et la température de la plaque négative augmentera, ce qui peut causer des brûlures au patient.Les statistiques montrent que 70 % des accidents de brûlure signalés dans les appareils électrochirurgicaux à haute fréquence sont causés par la défaillance de la plaque d'électrode négative ou le vieillissement.Afin d'éviter les brûlures de la plaque négative au patient, il faut s'assurer de la zone de contact de la plaque négative et du patient et de sa conductivité, et se rappeler d'éviter l'utilisation répétée de laplaque négative jetable.
l Site d'installation approprié
Essayez d'être aussi près que possible du site de l'opération (mais pas à moins de 15 cm) avec une zone musculaire plate riche en vaisseaux sanguins ;
Enlevez les poils de la peau locale et gardez-la propre et sèche ;
Ne traversez pas le site d'opération à gauche et à droite et soyez à plus de 15 cm de l'électrode ECG ;
Il ne doit pas y avoir d'implants métalliques, de stimulateurs cardiaques ou d'électrodes ECG dans la boucle ;
Le côté long de la plaque est proche de la direction du courant haute fréquence.
l Faites attention lors de l'installation de la plaque négative
La plaque et la peau doivent être étroitement liées;
Gardez la plaque polaire à plat et ne la coupez pas et ne la pliez pas ;
Eviter de tremper les plaques polaires lors de la désinfection et du lavage ;
Les enfants de moins de 15 kg doivent choisir des assiettes pour bébé.
l Autres questions nécessitant une attention particulière
Vérifiez si les lignes d'alimentation et d'électrode sont interrompues et si les fils métalliques sont exposés ;
Connectez leCrayon électrochirurgicalà la machine, démarrez l'auto-vérification et ajustez la puissance de sortie après avoir montré que la plaque négative est correctement installée et qu'il n'y a pas d'indication d'alarme ;
Éviter les brûlures par pontage : les membres du patient sont enveloppés dans un tissu et fixés correctement pour éviter tout contact peau à peau (par exemple, entre le bras du patient et le corps).Ne pas entrer en contact avec du métal mis à la terre.Maintenir au moins 4 cm au sec entre le corps du patient et le lit métallique.Isolation;
Évitez les fuites d'équipement ou les courts-circuits : n'enroulez pas le fil autour d'objets métalliques ;connectez-le s'il y a un dispositif de fil de terre ;
Après que le patient se soit déplacé, vérifiez la zone de contact de la plaque négative ou s'il y a un déplacement ;
Heure de publication : 13 septembre 2021