Le processus métabolique du corps humain est un processus d'oxydation biologique, et l'oxygène nécessaire au processus métabolique pénètre dans le sang humain par le système respiratoire, se combine avec l'hémoglobine (Hb) dans les globules rouges pour former l'oxyhémoglobine (HbO2), puis le transporte dans toutes les parties du corps.Une partie des cellules tissulaires disparaît.
Saturation en oxygène du sang (SO2)est le pourcentage du volume d'oxyhémoglobine (HbO2) qui est lié par l'oxygène dans le sang par rapport au volume total d'hémoglobine (Hb) qui peut être lié, c'est-à-dire la concentration d'oxygène sanguin dans le sang.C'est un paramètre important de la physiologie du cycle respiratoire.La saturation fonctionnelle en oxygène est le rapport de la concentration en HbO2 à la concentration en HbO2+Hb, qui est différent du pourcentage d'hémoglobine oxygénée.Par conséquent, la surveillance de la saturation artérielle en oxygène (SaO2) peut estimer l'oxygénation des poumons et la capacité de l'hémoglobine à transporter l'oxygène.La saturation normale en oxygène du sang artériel humain est de 98 % et celle du sang veineux de 75 %.
(Hb signifie hémoglobine, hémoglobine, abrégé Hb)
Méthodes de mesure
De nombreuses maladies cliniques entraîneront un manque d'apport en oxygène, ce qui affectera directement le métabolisme normal des cellules et menacera gravement la vie humaine.Par conséquent, la surveillance en temps réel de la concentration en oxygène du sang artériel est très importante dans le sauvetage clinique.
La méthode traditionnelle de mesure de la saturation en oxygène du sang consiste à prélever d'abord le sang du corps humain, puis à utiliser un analyseur de gaz du sang pour l'analyse électrochimique afin de mesurer la pression partielle deoxygène sanguin PO2pour calculer la saturation en oxygène du sang.Cette méthode est lourde et ne peut pas être surveillée en permanence.
La méthode de mesure actuelle consiste à utiliser uncapteur photoélectrique à manchon de doigt.Lors de la mesure, il vous suffit de placer le capteur sur un doigt humain, d'utiliser le doigt comme récipient transparent pour l'hémoglobine et d'utiliser une lumière rouge avec une longueur d'onde de 660 nm et une lumière proche infrarouge avec une longueur d'onde de 940 nm comme rayonnement.Entrez la source de lumière et mesurez l'intensité de la transmission de la lumière à travers le lit de tissu pour calculer la concentration d'hémoglobine et la saturation en oxygène du sang.L'instrument peut afficher la saturation en oxygène du sang humain, fournissant un instrument de mesure de l'oxygène sanguin continu non invasif pour la clinique.
Valeur de référence et signification
On croit généralement queSpO2ne doit pas être inférieur à 94% normalement, et que moins de 94% est un apport insuffisant en oxygène.Certains chercheurs définissent la SpO2<90 % comme norme d'hypoxémie et pensent que lorsque la SpO2 est supérieure à 70 %, la précision peut atteindre ± 2 %, et lorsque la SpO2 est inférieure à 70 %, il peut y avoir des erreurs.Dans la pratique clinique, nous avons comparé la valeur de SpO2 de plusieurs patients avec la valeur de saturation en oxygène du sang artériel.Nous croyons que leLecture SpO2peut refléter la fonction respiratoire du patient et refléter le changement deoxygène du sangdans une certaine mesure.Après une chirurgie thoracique, sauf dans les cas individuels où les symptômes cliniques et les valeurs ne correspondent pas, une analyse des gaz du sang est nécessaire.L'application systématique de la surveillance de l'oxymétrie de pouls peut fournir des indicateurs significatifs pour l'observation clinique des changements dans la maladie, en évitant des prélèvements sanguins répétés pour les patients et en réduisant la charge de travail des infirmières.Cliniquement, il est généralement supérieur à 90 %.Bien sûr, cela doit être dans différents départements.
Jugement, préjudice et élimination de l'hypoxie
L'hypoxie est un déséquilibre entre l'apport et la consommation d'oxygène du corps, c'est-à-dire que le métabolisme des cellules tissulaires est dans un état d'hypoxie.Que le corps soit hypoxique ou non dépend de la capacité du transport d'oxygène et des réserves d'oxygène reçues par chaque tissu à répondre aux besoins du métabolisme aérobie.Le préjudice de l'hypoxie est lié au degré, au taux et à la durée de l'hypoxie.L'hypoxémie sévère est une cause fréquente de décès par anesthésie, représentant environ 1/3 à 2/3 des décès dus à un arrêt cardiaque ou à de graves lésions des cellules cérébrales.
Cliniquement, toute PaO2<80mmHg signifie hypoxie, et <60mmHg signifie hypoxémie.La PaO2 est de 50 à 60 mmHg appelée hypoxémie légère ;La PaO2 est de 30 à 49 mmHg appelée hypoxémie modérée ;Une PaO2 < 30 mmHg est appelée hypoxémie sévère.La saturation en oxygène du sang du patient sous respiration orthopédique, canule nasale et masque d'oxygénation n'était que de 64 à 68 % (environ l'équivalent de PaO2 30 mmHg), ce qui équivalait essentiellement à une hypoxémie sévère.
L'hypoxie a un impact énorme sur le corps.Tels que l'influence sur le système nerveux central, la fonction hépatique et rénale.La première chose qui se produit dans l'hypoxie est l'accélération compensatoire de la fréquence cardiaque, l'augmentation du rythme cardiaque et du débit cardiaque, et le système circulatoire compense le manque de teneur en oxygène avec un état dynamique élevé.Dans le même temps, une redistribution du flux sanguin se produit et le cerveau et les vaisseaux sanguins coronaires sont élargis de manière sélective pour assurer un apport sanguin adéquat.Cependant, dans des conditions hypoxiques sévères, en raison de l'accumulation d'acide lactique sous-endocardique, la synthèse d'ATP est réduite et une inhibition du myocarde est produite, entraînant une bradycardie, une pré-contraction, une tension artérielle et un débit cardiaque, ainsi qu'une fibrillation ventriculaire et d'autres arythmies Même arrêt.
De plus, l'hypoxie et la propre maladie du patient peuvent avoir un impact important sur l'homéostasie du patient.
Heure de publication : 12 octobre 2020