PULSE-oximetry kin teoretysk arteriële hemoglobine-soerstofsaturaasje berekkenje fan 'e ferhâlding fan' e pulsatile oant it totale trochstjoerde reade ljocht dield troch deselde ferhâlding foar ynfraread ljocht dat in finger, ear of oar weefsel trochljochtet.De ôflaat saturaasje moat ûnôfhinklik wêze fan hûdpigmentaasje, en in protte oare fariabelen, lykas hemoglobinekonsintraasje, nagellak, smoargens en geelsucht.Ferskate grutte kontrolearre stúdzjes dy't swart en wyt pasjinten fergelykje (380 ûnderwerpen)1,2 rapportearren gjin signifikante pigment-relatearre flaters yn pulsoximeters by normale sêding.
Severinghaus en Kelleher3 hawwe lykwols gegevens besjoen fan ferskate ûndersikers dy't anekdoatyske flaters (+3 oant +5%) yn swarte pasjinten rapporteare.en oaren.8 koaten oaren.9 rapportearre dat nagellak en inket op hûd oerflak kin feroarsaakje flaters, in fynst befêstige anekdoatysk troch oaren út fingerprinting inket, 10 henna, 11 en meconium.en oaren.14 fûn oerskatting fan sêding, benammen by lege sêding yn pigmentearre pasjinten (Yndiaansk, Maleiskvs.Sineesk).De Technology Subcommittee fan 'e Working Group on Critical Care, Ontario Ministearje fan Folkssûnens,15 rapporteare ûnakseptabele flaters yn pulsoximetry by lege sêding yn pigmenteare ûnderwerpen.Zeballos en Weisman16 fergelike de krektens fan 'e Hewlett-Packard (Sunnyvale, CA) ear-oximeter en de Biox II-pulsoximeter (Ohmeda, Andover, MA) yn 33 jonge swarte manlju dy't oefenje op trije ferskillende simulearre hichten.Op in hichte fan 4.000 m, dêr't arteriële soerstofsaturation (Sao2) rûn fan 75 oant 84%, ûnderskatte de Hewlett-Packard Sao2 mei 4,8 ± 1,6%, wylst de Biox Sao2 mei 9,8 ± 1,8% (n = 22) oerskat.It waard steld dat dizze flaters, earder rapporteare yn blanken, beide oerdreaun wiene yn swarten.
Tidens ús jierrenlange testen fan de krektens fan pulsoximeter by soerstofsaturaasjes sa leech as 50%, hawwe wy sa no en dan ûngewoan hege positive foaroardielen opmurken, fral op heul lege sêdingsnivo's, yn guon mar net yn oare djip pigmentearre ûnderwerpen.Dit ûndersyk waard dêrom spesifyk ûntwurpen om te bepalen oft flaters by lege Sao2korrelearje mei hûdskleur.
Alle pulsoximeters dy't yn 'e Feriene Steaten ferkocht binne, binne troch de US Food and Drug Administration fereaske om te testen en te wêzen sertifisearre as akkuraat oant minder dan ± 3% root-gemiddelde fjouwerkante flater by Sao2-wearden tusken 70 en 100%.De grutte mearderheid fan kalibraasje- en befêstigingstests binne útfierd yn frijwillige ûnderwerpen mei ljochte hûdpigmentaasje.
De Food and Drug Administration hat koartlyn suggerearre dat stúdzjes fan pulsoximeter-krektens yntsjinne foar goedkarring fan it apparaat fan Food and Drug Administration ûnderwerpen omfetsje mei in ferskaat oan hûdpigmentaasjes, hoewol gjin kwantitative eask is ferdield.Wy binne ús bewust fan gjin gegevens dy't dizze aksje stypje.
As d'r in signifikante en reprodusearbere positive foaroardielen is by lege sêding yn ûnderwerpen mei donkere hûd, sil opnimmen fan ûnderwerpen mei donkere hûd tanimme testgroep betsjutte root-gemiddelde fjouwerkante flaters, miskien genôch om ôfwizing troch de Food and Drug Administration te feroarsaakjen.As in reprodusearbere bias wurdt fûn by lege sêding yn donkere-skinned ûnderwerpen yn alle pulsoximeters, warskôging labels moatte wurde levere oan brûkers, mooglik mei suggerearre korreksje faktoaren.
Post tiid: Jan-07-2019