Soláthraí Gabhálais Leighis Gairmiúla

13 Bliain Taithí Déantúsaíochta
  • info@medke.com
  • 86-755-23463462

Ocsiméadracht chuisle

Ón Vicipéid, an chiclipéid shaor

Léim chuig an nascleanúintLéim chun cuardach a dhéanamh

Ocsiméadracht chuisle

Ocsiméadracht chuisle gan cheangal

Cuspóir

Monatóireacht a dhéanamh ar sháithiú ocsaigine duine

Ocsiméadracht chuisletá aneamhionrachmodh chun monatóireacht a dhéanamh ar dhuinesaturation ocsaigine.Cé go bhfuil a léamh ar sháithiú ocsaigine forimeallach (SpO2) nach ionann i gcónaí é agus an léamh is inmhianaithe ar sháithiú artaireach ocsaigine (SaO2) ógás fola artaireachanailís, tá an dá chomhghaolú sách maith go bhfuil an modh oximetry cuisle sábháilte, áisiúil, neamh-ionrach, saor luachmhar chun saturation ocsaigine a thomhas icliniciúilúsáid.

Sa mhodh feidhmchláir is coitianta (tarchurtha), cuirtear gléas braite ar chuid tanaí de chorp an othair, de ghnáthméarógnóiarla, nó i gcás annaíonán, trasna coise.Gabhann an gléas dhá thonnfhad solais trí chuid an choirp chuig fóta-bhrathadóir.Tomhaiseann sé an ionsúiteacht athraitheach ag gach ceann de natonnfhaid, ag ligean dó a chinneadh anionsúcháinmar gheall ar an pulsingfola artaireachina n-aonar, gan áireamhfola venous, craiceann, cnámh, matán, saill, agus (i bhformhór na gcásanna) snas ingne.[1]

Rogha nach bhfuil chomh coitianta céanna é ocsiméadracht chuis-fhrithchaite ar ocsiméadracht chuisle tarchurtha.Ní éilíonn an modh seo cuid tanaí de chorp an duine agus dá bhrí sin tá sé oiriúnach go maith d'iarratas uilíoch mar na cosa, an forehead, agus an cófra, ach tá roinnt teorainneacha aige freisin.Is féidir le vasodilation agus comhthiomsú fola venous sa cheann mar gheall ar fhilleadh venous i gcontúirt go dtí an croí a bheith ina chúis le meascán de phulsanna artaireacha agus veiníreacha i réigiún an mhaoláin agus go dtiocfaidh SpO spraíúil as.2torthaí.Tarlaíonn coinníollacha den sórt sin agus iad faoi ainéistéise leintubation endotrachealagus aeráil mheicniúil nó in othair saSeasamh Trendelenburg.[2]

Clár ábhair

Stair[eagar]

Sa bhliain 1935, d'fhorbair an dochtúir Gearmánach Karl Matthes (1905-1962) an chéad chluas dhá thonnfhad O.2méadar sáithiúcháin le scagairí dearg agus glas (scagairí dearg agus infridhearg ina dhiaidh sin).Ba é a mhéadar an chéad ghléas chun O2saturation.[3]

Rinneadh an oximeter bunaidh leGlenn Allan Millikansna 1940idí.[4]Sa bhliain 1949, chuir Wood capsúl brú leis chun fuil a bhrú amach as an gcluas chun O2luach sáithiúcháin nuair a athghlacadh fuil.Tá an coincheap cosúil le gnáth- ocsiméadracht chuisle an lae inniu, ach bhí sé deacair é a chur i bhfeidhm mar gheall ar éagobhsaífótacheallaagus foinsí solais;lá atá inniu ann ní úsáidtear an modh seo go cliniciúil.Sa bhliain 1964, chuir Shaw le chéile an chéad ocsaiméadair cluaise absalóideach a léamh, a d'úsáid ocht dtonnfhad solais.

Forbraíodh Pulse oximetry i 1972, leTakuo Aoyagiagus Michio Kishi, bithinnealtóirí, agNihon Cohdenag baint úsáide as an gcóimheas idir ionsú solais dearg agus infridhearg de chomhpháirteanna bíogacha ag an suíomh tomhais.Rinne Susumu Nakajima, máinlia, agus a chomhpháirtithe tástáil ar an bhfeiste in othair den chéad uair, ag tuairisciú é i 1975.[5]Rinneadh é a thráchtálú agBioxi 1980.[6][5][7]

Faoi 1987, chuimsigh an caighdeán cúraim chun ainéistéiseach ginearálta a riar sna SA ocsiméadracht chuisle.Ón seomra oibriúcháin, scaipeadh an úsáid a bhaint as oximetry cuisle go tapa ar fud an ospidéil, ar an gcéad dul síosseomraí athshlánaithe, agus ansin goaonaid dianchúraim.Bhí luach ar leith ag baint le hoisiméadracht chuisle san aonad nua-naíoch, áit nach mbíonn rath ar na hothair le hocsaiginiú neamhleor, ach d’fhéadfadh lagú radhairc nó daille a bheith mar thoradh ar iomarca ocsaigine agus luaineachtaí i dtiúchan ocsaigine.reitineapaite roimh am(ROP).Ina theannta sin, tá sé pianmhar don othar gás fola artaireach a fháil ó othar nua-naíoch agus is cúis mhór é anemia nua-naíoch.[8]Is féidir le déantúsán gluaiseachta a bheith ina theorannú suntasach ar mhonatóireacht bíog-ocsaiméadrachta as a dtagann aláram bréagach go minic agus cailleadh sonraí.Tá sé seo mar gheall ar le linn tairiscint agus forimeallach ísealperfusion, ní féidir le go leor ocsaiméadair chuisle idirdhealú a dhéanamh idir fuil artaireach a shníomh agus fuil venous a ghluaiseacht, rud a fhágann go ndéantar tearcmheastachán ar sháithiú ocsaigine.Léirigh staidéir luatha ar fheidhmíocht ocsiméadrachta bíge le linn gluaiseachta ábhair leochaileachtaí na dteicneolaíochtaí traidisiúnta um ocsiméadracht chuisle maidir le déantán gluaisne.[9][10]

i 1995,Masimotugadh isteach Teicneolaíocht Eastóscadh Comhartha (SET) a d'fhéadfadh tomhas cruinn a dhéanamh le linn tairiscint othar agus perfusion íseal tríd an comhartha artaireach a scaradh ó na comharthaí venous agus eile.Ó shin i leith, tá halgartaim nua forbartha ag monaróirí ocsiméadracht pulse chun roinnt aláraim bhréagacha a laghdú le linn gluaiseachta[11]cosúil le meán-amanna a leathnú nó luachanna reo ar an scáileán, ach ní éilíonn siad coinníollacha athraitheacha a thomhas le linn tairiscint agus perfusion íseal.Mar sin, tá difríochtaí tábhachtacha fós i bhfeidhmíocht oximeters pulse le linn coinníollacha dúshlánacha.[12]Chomh maith leis sin i 1995, thug Masimo innéacs perfusion isteach, ag cainníochtú aimplitiúid an fhorimeallaighplethysmographtonnchruth.Tá sé léirithe go gcabhraíonn innéacs perfusion le cliniceoirí a thuar déine tinnis agus torthaí díobhálacha riospráide luath i nua-naíonna,[13][14][15]sreabhadh vena cava íseal níos fearr a thuar i naíonáin a bhfuil meáchan breithe an-íseal acu,[16]léiriú luath ar sympathectomy tar éis ainéistéise epidúrtha a sholáthar,[17]agus feabhas a chur ar bhrath galar croí ó bhroinn i leanaí nuabheirthe.[18]

Chuir páipéir fhoilsithe teicneolaíocht astarraingthe comhartha i gcomparáid le teicneolaíochtaí eile oximetry bíge agus léirigh siad torthaí fabhracha comhsheasmhacha maidir le teicneolaíocht eastósctha comharthaí.[9][12][19]Léiríodh freisin go n-aistríonn feidhmíocht ocsaiméadrachta bíge i dteicneolaíocht astarraingthe comharthaí chun cuidiú le cliniceoirí torthaí othar a fheabhsú.I staidéar amháin, laghdaíodh retinopathy réamhaibíochta (damáiste súl) faoi 58% i nua-naíonna an-íseal breithe ag ionad ag baint úsáide as teicneolaíocht eastóscadh comhartha, cé nach raibh aon laghdú ar reitineapaite roimh am ag ionad eile leis na cliniceoirí céanna ag baint úsáide as an bprótacal céanna. ach le teicneolaíocht eastóscadh neamhchomhartha.[20]Tá sé léirithe ag staidéir eile go mbíonn níos lú tomhais gháis fola artairigh, am scoite ocsaigine níos tapúla, úsáid braite níos ísle, agus fad fanachta níos ísle mar thoradh ar theicneolaíocht eastósctha comhartha.[21]Mar gheall ar an ngluaisne tomhais-tríd agus na cumais íseal perfusion ceadaíodh é a úsáid freisin i réimsí nach ndearnadh monatóireacht orthu roimhe seo mar an t-urlár ginearálta, áit a bhfuil aláraim bhréige tar éis cur isteach ar ghnáth-ocsiméadracht bíog.Mar fhianaise air seo, foilsíodh staidéar suntasach in 2010 a léirigh go raibh cliniceoirí ag Ionad Leighis Dartmouth-Hitchcock ag baint úsáide as teicneolaíocht asbhainte comhartha oximetry cuisle ar an urlár ginearálta in ann gníomhachtúcháin foirne mearfhreagartha, aistrithe ICU, agus laethanta ICU a laghdú.[22]In 2020, léirigh staidéar siarghabhálach leantach ag an institiúid chéanna go raibh níos mó ná deich mbliana de úsáid a bhaint as oximetry bíge le teicneolaíocht eastóscadh comharthaí, in éineacht le córas faireachais othar, náid bás othar agus nach raibh aon othar díobháil déanta ag dúlagar riospráide opioid-spreagtha. fad is a bhí monatóireacht leanúnach in úsáid.[23]

Sa bhliain 2007, thug Masimo isteach an chéad tomhas ar aninnéacs éagsúlachta pleth(PVI), a léirigh staidéir chliniciúla iolracha a sholáthraíonn modh nua chun measúnú uathoibríoch, neamh-ionrach a dhéanamh ar chumas othar freagairt do riaradh sreabhán.[24][25][26]Tá leibhéil sreabhán cuí ríthábhachtach chun rioscaí iar-obráide a laghdú agus torthaí othar a fheabhsú: tá sé léirithe go laghdaíonn toirteanna sreabhán atá ró-íseal (faoin-hiodráitiú) nó ró-ard (ró-hiodráitiú) cneasaithe créachta agus go méadaítear an baol ionfhabhtaithe nó deacrachtaí cairdiacha.[27]Le déanaí, liostaigh an tSeirbhís Sláinte Náisiúnta sa Ríocht Aontaithe agus Cumann Ainéistéise agus Cúraim Chriticiúil na Fraince monatóireacht PVI mar chuid dá straitéisí molta do bhainistiú sreabhán in-obráide.[28][29]

In 2011, mhol grúpa oibre saineolaithe scagthástáil nuabheirthe le hoisiméadracht chuisle chun braiteadh nagalar croí ó bhroinn criticiúil(CCHD).[30]Luaigh an grúpa oibre CCHD torthaí dhá staidéar ionchasacha mhóra ar 59,876 ábhar a bhain úsáid as teicneolaíocht asbhainte comhartha go heisiach chun sainaithint CCHD a mhéadú le híosmhéid dearfacha bréagacha.[31][32]Mhol an grúpa oibre CCHD go ndéanfaí scagthástáil nuabheirthe le h-ocimiméadracht chuisle gluais-fhulangach atá bailíochtaithe freisin i gcoinníollacha íseal perfusion.In 2011, chuir Rúnaí Sláinte agus Seirbhísí Daonna na SA ocsiméadracht chuisle leis an bpainéal scagthástála aonfhoirmeach molta.[33]Roimh an fhianaise maidir le scagadh ag baint úsáide as teicneolaíocht eastóscadh comhartha, rinneadh scagadh níos lú ná 1% de na nuabheirthe sna Stáit Aontaithe.Inniu,An Fhondúireacht NuabheirtheTá an scagadh beagnach uilíoch doiciméadaithe sna Stáit Aontaithe agus tá an scagadh idirnáisiúnta ag méadú go tapa.[34]In 2014, léirigh tríú staidéar mór ar 122,738 nuabheirthe a bhain úsáid as teicneolaíocht eastóscadh comhartha go heisiach freisin torthaí dearfacha den chineál céanna leis an gcéad dá staidéar mór.[35]

Forbraíodh ocsiméadracht chuisle ardtaifigh (HRPO) le haghaidh scagthástála agus tástála apnea codlata sa bhaile in othair nach bhfuil sé praiticiúil a dhéanamh.polysomnography.[36][37]Déanann sé an dá rud a stóráil agus a thaifeadadhráta cuisleagus SpO2 in eatraimh 1 soicind agus tá sé léirithe i staidéar amháin chun cuidiú le análaithe neamhord codlata a bhrath in othair mháinliachta.[38]

Feidhm[eagar]

Speictrim ionsúcháin haemaglóibin ocsaiginithe (HbO2) agus haemaglóibin dí-ocsaiginithe (Hb) le haghaidh tonnfhaid dearga agus infridhearg

An taobh istigh d'ocsaiméadar bíog

Taispeánann monatóir fola-ocsaigin an céatadán fola atá luchtaithe le hocsaigin.Go sonrach, tomhaiseann sé cén céatadán dehaemaglóibin, an próitéin san fhuil a iompraíonn ocsaigin, luchtaithe.Tá na gnáth-raonta inghlactha d'othair gan paiteolaíocht scamhógach ó 95 go 99 faoin gcéad.Le haghaidh othar seomra análaithe aer ag nó in aiceleibhéal na farraige, meastachán ar pO artaireach2is féidir é a dhéanamh as an monatóir fola-ocsaigin"sáithiú ocsaigin imeallach"(SpO2) ag léamh.

Úsáideann oximeter bíog tipiciúil próiseálaí leictreonach agus péire beagdé-óid astaithe solais(LEDs) os comhair afótaidhé-óidtrí chuid thréshoilseach de chorp an othair, de ghnáth méaróg nó cluasán.Tá stiúir amháin dearg, letonnfhadde 660 nm, agus tá an ceann eileinfridheargle tonnfhad 940 nm.Tá difríocht shuntasach idir ionsú solais ag na tonnfhaid seo idir fuil atá luchtaithe le hocsaigin agus fuil easpa ocsaigine.Déanann haemaglóibin ocsaigine níos mó solas infridhearg a ionsú agus ligeann sé do níos mó solas dearg dul tríd.Ligeann haemaglóibin dí-ocsaiginithe do sholas infridhearg dul tríd agus níos mó solas dearg a ionsú.Déanann na soilse stiúir seicheamh trína dtimthriall ceann amháin ar aghaidh, ansin an ceann eile, ansin an dá mhúchadh thart ar tríocha huaire in aghaidh an tsoicind a ligeann don fhótaileictreach freagairt don solas dearg agus infridhearg ar leithligh agus freisin coigeartú a dhéanamh don bhonnlíne solais chomhthimpeallaigh.[39]

Déantar an méid solais a tharchuirtear (i bhfocail eile, nach bhfuil absorbed) a thomhas, agus déantar comharthaí normalaithe ar leithligh a tháirgeadh do gach tonnfhad.Athraíonn na comharthaí seo le himeacht ama mar go méadaíonn an méid fola artaireach atá i láthair (go litriúil bíoga) le gach buille croí.Trí an t-íosmhéid solais tarchurtha a dhealú ón solas tarchurtha i ngach tonnfhad, déantar éifeachtaí fíocháin eile a cheartú le haghaidh, rud a ghineann comhartha leanúnach d'fhuil artaireach pulsatile.[40]Ríomhtar an cóimheas idir an tomhas solas dearg agus an tomhas solais infridhearg ansin ag an bpróiseálaí (rud a léiríonn an cóimheas idir haemaglóibin ocsaiginithe agus haemaglóibin dí-ocsaiginithe), agus déantar an cóimheas seo a thiontú go SpO.2ag an bpróiseálaí trí atábla cuardaigh[40]bunaithe ar anBeoir - Lambert dlí.[39]Freastalaíonn scaradh na gcomharthaí chun críocha eile freisin: is gnách go dtaispeántar tonnchruth plethysmograph (“tonn pleth”) a sheasann don chomhartha bíogach le haghaidh léiriú amhairc ar na bíoga chomh maith le cáilíocht an chomhartha,[41]agus cóimheas uimhriúil idir an ionsúchán bíogach agus bunlíne ("innéacs perfusion“) a úsáid chun perfusion a mheas.[25]

tásc[eagar]

Cuireadh taiscéalaí bíog-ocsaiméadar i bhfeidhm ar mhéar duine

Is éard is oximeter bíge ann afeiste leighisa dhéanann monatóireacht indíreach ar sháithiú ocsaigine otharfola(seachas sáithiúchán ocsaigine a thomhas go díreach trí shampla fola) agus athruithe ar an toirt fola sa chraiceann, ag táirgeadh afótaplethysmograma d’fhéadfaí a phróiseáil tuilleadh isteachtomhais eile.[41]Féadfar an oximeter pulse a ionchorprú i monatóir othar ilchraiméadar.Léiríonn formhór na monatóirí an ráta cuisle freisin.Tá ocsaiméadair chuisle iniompartha, ceallraí-oibrithe, ar fáil freisin le haghaidh iompair nó monatóireachta fola-ocsaigin sa bhaile.

Buntáistí[eagar]

Tá Pulse oximetry áisiúil go háirithe doneamhionrachtomhas leanúnach ar sháithiú ocsaigine fola.I gcodarsnacht leis sin, ní mór leibhéil gáis fola a chinneadh ar shlí eile i saotharlann ar shampla fola tarraingthe.Tá ocsiméadracht chuis úsáideach in aon suíomh ina bhfuil otharocsaiginitheatá éagobhsaí, lena n-áiríteardianchúraim, oibriúcháin, téarnamh, éigeandála agus suímh bharda ospidéil,píolótaíin aerárthach neamhbhrúite, chun ocsaiginiú aon othair a mheasúnú, agus chun éifeachtúlacht ocsaigine an othair nó an gá atá leis a chinneadhocsaigine.Cé go n-úsáidtear oximeter bíog chun monatóireacht a dhéanamh ar ocsaiginithe, ní féidir leis meitibileacht ocsaigine ná an méid ocsaigine atá á húsáid ag othar a chinneadh.Chun na críche sin, is gá a thomhas freisinDé-ocsaíd charbóin(CO2) leibhéil.Is féidir é a úsáid freisin chun neamhghnáchaíochtaí san aeráil a bhrath.Mar sin féin, úsáid a bhaint as oximeter Pulse a bhrathhypoventilationlagaithe le húsáid ocsaigine forlíontacha, toisc nach féidir neamhghnáchaíochtaí sa fheidhm riospráide a bhrath go hiontaofa ach amháin nuair a bhíonn othair ag análú aer sa seomra.Dá bhrí sin, d’fhéadfadh sé a bheith gan údar a bheith le gnáthriarachán ocsaigine forlíontach má tá an t-othar in ann ocsaigine leordhóthanach a choinneáil in aer an tseomra, mar go bhféadfadh sé tarlú go n-imeoidh an fo-aeráil dá bharr.[42]

Mar gheall ar a simplíocht úsáide agus an cumas luachanna sáithiúcháin ocsaigine leanúnacha agus láithreacha a sholáthar, tá tábhacht ríthábhachtach ag oximeters bíogleigheas éigeandálaagus tá siad an-úsáideach freisin d'othair a bhfuil fadhbanna riospráide nó cairdiacha acu, go háiritheCOPD, nó le haghaidh diagnóis roinntneamhoird codlatamarapneaagushipopnea.[43]Tá ocsaiméadair chuisle iniompartha a oibrítear le ceallraí úsáideach do phíolótaí a oibríonn in aerárthach neamhbhrúite os cionn 10,000 troigh (3,000 m) nó 12,500 troigh (3,800 m) i SAM[44]áit a bhfuil ocsaigin bhreise ag teastáil.Tá ocsaiméadair chuisle iniompartha úsáideach freisin do dhreapadóirí sléibhe agus do lúthchleasaithe a bhféadfadh a leibhéil ocsaigine a bheith ag laghdú go hardairdenó le aclaíocht.Fostaíonn roinnt oximeters bíog iniompartha bogearraí a chairtíonn ocsaigin fola agus cuisle an othair, a fheidhmíonn mar mheabhrúchán chun leibhéil ocsaigine fola a sheiceáil.

Mar gheall ar dhul chun cinn nascachta le déanaí is féidir monatóireacht leanúnach a dhéanamh ar sháithiú ocsaigine fola na n-othar gan nasc cáblaithe le monatóir ospidéil, gan sreabhadh sonraí othar a íobairt ar ais chuig monatóirí cois leapa agus córais lárnaithe faireachais othar.Soláthraíonn Masimo Radius PPG, a tugadh isteach in 2019, oximetry bíog gan téad ag baint úsáide as teicneolaíocht eastóscadh comhartha Masimo, rud a ligeann d’othair bogadh go saor agus go compordach agus monatóireacht leanúnach agus iontaofa á déanamh orthu fós.[45]Is féidir le Radius PPG úsáid a bhaint as Bluetooth slán freisin chun sonraí othar a roinnt go díreach le fón cliste nó le gléas cliste eile.[46]

Teorainneacha[eagar]

Ní thomhaiseann ocsiméadracht chuis ach sáithiú haemaglóibin, níaeráilagus ní tomhas iomlán é ar leordhóthanacht riospráide.Ní ionadach égáis folasheiceáil i saotharlann, toisc nach dtugann sé aon léiriú ar easnamh bonn, leibhéil dé-ocsaíd charbóin, folapH, nódécharbónáit(HCO3−) tiúchan.Is féidir meitibileacht ocsaigine a thomhas go héasca trí mhonatóireacht a dhéanamh ar CO atá imithe in éag2, ach ní thugann figiúirí sáithiúcháin aon fhaisnéis faoi ábhar ocsaigine fola.Tá an chuid is mó den ocsaigin san fhuil á iompar ag haemaglóibin;in ainéime dian, tá níos lú haemaglóibin san fhuil, agus in ainneoin a bheith sáithithe ní féidir leis an oiread ocsaigine a iompar.

D’fhéadfadh léamha earráideach íseal a bheith mar thoradh arhipearfhuilden fhoirceann a úsáidtear le haghaidh monatóireachta (go minic toisc go bhfuil géag fuar, nó óvasoconstrictiontánaisteach le húsáid navasopressorgníomhairí);iarratas braiteoir mícheart;go mórcallouscraiceann;nó gluaiseacht (cosúil le crith), go háirithe le linn hipiteirmeáite.Chun cruinneas a chinntiú, ba cheart don bhraiteoir buille seasta agus/nó tonnchruth bíge a thabhairt ar ais.Tá difríocht idir teicneolaíochtaí cuisle-ociméadrachta ina gcumas sonraí cruinne a sholáthar le linn coinníollacha gluaiseachta agus perfusion íseal.[12][9]

Ní tomhas iomlán freisin ar leordhóthanacht ocsaigine imshruthaithe é oximetry cuisle.Mura bhfuil dóthain annsruth folanó haemaglóibin neamhleor san fhuil (anemia), is féidir le fíocháin ag fulaingthypoxiain ainneoin saturation ocsaigine artaireach ard.

Ós rud é nach ndéanann ocsiméadracht bíog ach an céatadán den haemaglóibin faoi cheangal a thomhas, tarlóidh léamh bréagach ard nó bréagach íseal nuair a cheanglaíonn haemaglóibin le rud eile seachas ocsaigin:

  • Tá cleamhnas níos airde ag haemaglóibin le haonocsaíd charbóin ná mar a dhéanann sé le hocsaigin, agus d’fhéadfadh léamh ard a bheith ann in ainneoin go bhfuil an t-othar hypoxemic i ndáiríre.I gcásanna denimhiú aonocsaíd charbóin, féadfaidh an mhíchruinneas seo moill a chur ar aithint nahypoxia(leibhéal íseal ocsaigine cheallacha).
  • Nimhiú ciainídetugann sé ardléamh toisc go laghdaíonn sé eastóscadh ocsaigine ó fhuil artaireach.Sa chás seo, níl an léamh bréagach, toisc go bhfuil ocsaigin fola artaireach ard go deimhin i nimhiú ciainíde go luath.[soiléiriú ag teastáil]
  • Methemoglobinemiago tipiciúil is cúis le léamha oximetry bíge i lár na 80í.
  • D’fhéadfadh léamh bréagach a bheith mar thoradh ar COPD [bronchitis go háirithe ainsealach].[47]

Modh neamh-ionrach a cheadaíonn tomhas leanúnach ar na dyshemoglobins ná an chuisleCO-ocsaiméadar, a tógadh i 2005 ag Masimo.[48]Trí úsáid a bhaint as tonnfhaid bhreise,[49]cuireann sé bealach ar fáil do chliniceoirí chun na dyshemoglobins, carboxyhemoglobin, agus methemoglobin a thomhas mar aon leis an haemaglóibin iomlán.[50]

Úsáid a mhéadú[eagar]

De réir tuarascála ó iData Research bhí os cionn 700 milliún USD i 2011 ar mhargadh monatóireachta oximetry cuisle na SA do threalamh agus braiteoirí.[51]

Sa bhliain 2008, níos mó ná leath de na mór-onnmhairithe go hidirnáisiúnta monaróirí trealaimh leighis itSínBa tháirgeoirí ocsaiméadair chuisle iad.[52]

COVID-19 a bhrath go luath[eagar]

Úsáidtear ocsaiméadair chuisle chun cabhrú le braiteadh luathCOVID-19ionfhabhtuithe, a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le saturation ocsaigine artaireach íseal nach féidir a thabhairt faoi deara ar dtús agus hypoxia.The New York TimesTuairiscíodh go bhfuil “roinnt idir oifigigh sláinte maidir le cibé acu ar cheart monatóireacht fhorleathan a dhéanamh sa bhaile le hocsaídiméadar bíog le linn Covid-19.Léiríonn staidéir iontaofachta torthaí measctha, agus níl mórán treorach ar conas ceann a roghnú.Ach tá go leor dochtúirí ag comhairliú d’othair ceann a fháil, rud a fhágann gurb é an gadget chun dul go dtí an paindéim.”[53]

Tomhais dhíorthaithe[eagar]

Féach freisin:Fótaplethysmogram

Mar gheall ar athruithe ar líon na fola sa chraiceann, aplethysmographicis féidir éagsúlacht a fheiceáil sa chomhartha solais a fhaigheann an braiteoir (tarchur) ar oximeter.Is féidir cur síos a dhéanamh ar an éagsúlacht mar afeidhm thréimhsiúil, ar féidir é a roinnt ina chomhpháirt DC (an buaicluach)[a]agus comhpháirt AC (buaic lúide gleann).[54]Tugtar an cóimheas idir an chomhpháirt AC agus an chomhpháirt DC, arna shloinneadh mar chéatadán, mar an(imeallach)perfusioninnéacs(Pi) le haghaidh cuisle, agus de ghnáth tá raon 0.02% go 20%.[55]Tomhas níos luaithe ar a dtugtar anoximetry cuisle plethysmographicNí thomhaiseann (POP) ach an chomhpháirt “AC”, agus díorthaítear é de láimh ó phicteilíní monatóra.[56][25]

Innéacs éagsúlachta plethIs tomhas é (PVI) ar éagsúlacht an innéacs perfusion, a tharlaíonn le linn timthriallta análaithe.Go matamaiticiúil ríomhtar é mar (Piuas- Pínóim)/Píuas× 100%, áit a dtagann na luachanna uasta agus íosta Pi ó thimthriall análaithe amháin nó go leor.[54]Tá sé léirithe gur táscaire úsáideach, neamh-ionrach é ar fhreagrúlacht leanúnach sreabhán d’othair atá faoi bhainistíocht sreabháin.[25] Aimplitiúid tonnchrutha plethysmographic oximetry cuisle(ΔPOP) teicníocht analógach níos luaithe le húsáid ar an POP díorthaithe de láimh, arna ríomh mar (POPuas- POPnóim)/(POPuas+ POPnóim)*2.[56]

Féach freisin[eagar]

Nótaí[eagar]

  1. ^Athraíonn an sainmhíniú seo a úsáideann Masimo ón meánluach a úsáidtear i bpróiseáil comhartha;tá sé i gceist ionsúiteacht fola artaireach pulsatile a thomhas thar an ionsúchán bunlíne.

Tagairtí[eagar]

  1. ^ Branda TM, Brand ME, Jay GD (Feabhra 2002).“Ní chuireann snas ingne cruan isteach ar oximetry bíge i measc oibrithe deonacha normocsacha”.Journal of Clinical Monatóireachta agus Ríomhaireachta.17(2): 93–6.doi:10.1023/A: 1016385222568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (Iúil 1995).“Teorainneacha ocsiméadracht chuisle an mhullaigh”.Iris Monatóireacht Chliniciúil.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ Mata K (1935).“Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [Staidéar ar Sháithiú Ocsaigin na Fola Daonna Artaireach].Cartlanna Cógaseolaíochta Naunyn-Schmiedeberg (i nGearmáinis).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
  4. ^ Millikan GA(1942).“An oximeter: ionstraim chun sáithiú ocsaigine fola artaireach i ndaoine a thomhas go leanúnach”.Athbhreithniú ar Ionstraimí Eolaíochta.13(10): 434–444.Cód bíobla:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
  5. ^Léim suas go dtí:a b Severinghaus JW, Honda Y (Aibreán 1987).“Stair na hanailíse gáis fola.VII.Ocsiméadracht chuisle”.Iris Monatóireacht Chliniciúil.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ “510(k): Fógra Réamhmhargaidh”.Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe.Aisghabh 2017-02-23.
  7. ^ “Fíricí vs Ficsean”.Chorparáid Masimo.Cartlannaithe óan bhunaidhan 13 Aibreán 2009. Ar ais 1 Bealtaine 2018.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (Lúnasa 2000).“Rótharraingt fleibeatóime sa naíolann dianchúraim nua-naíoch”.Pediatrics.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^Léim suas go dtí:a b c Barker SJ (Deireadh Fómhair 2002).““Ocsiméadracht bíog-resistant": comparáid idir samhlacha nua agus sean".Ainéistéise agus Analgesia.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK (Deireadh Fómhair 1996).“Éifeachtaí gluaisne ar fheidhmíocht ocsaiméadair chuisle i saorálaithe”.Anesthesiology.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (Eanáir 2002).“Saincheisteanna sa mheastóireacht saotharlainne ar fheidhmíocht bíog-ocsaiméadar”. Ainéistéise agus Ainéistéise.94(1 Soláthar): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^Léim suas go dtí:a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (Lúnasa 2012).“Feidhmíocht trí ocsaiméadair chuisle den ghlúin nua le linn gluaiseachta agus le perfusion íseal in oibrithe deonacha”.Journal of Clinical Anesthesia.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (Márta 2008).“Innéacs perfusion oximetry cuisle na máthar mar thuar ar thoradh luath-díobhálach riospráide nuabheirthe tar éis seachadadh roghnach cesareach”.Leigheas Cúraim Chriticiúil Péidiatraiceach.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (Deireadh Fómhair 2002).“Innéacs perfusion oximeter bíge mar thuar le haghaidh ard-dhéine breoiteachta i nua-naíonna”.Iris Eorpach na Pediatrics.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (Márta 2006).“Athruithe luatha dinimiciúla ar chomharthaí ocsaiméadrachta bíge i leanaí nuabheirthe réamhbhreithe le chorioamnionitis histologach.” Leigheas Cúraim Chriticiúil Péidiatraiceach.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (Aibreán 2010).“Díorthaigh an t-innéacs perfusion ó oximeter bíge chun sreabhadh vena cava níos fearr íseal a thuar i naíonáin ar mheáchan breithe an-íseal”.Iris Perinatology.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (Meán Fómhair 2009).“Innéacs perfusion pulse oximeter mar tháscaire luath ar sympathectomy tar éis ainéistéise epidúrtha”.Acta Anaesthesiologica Críoch Lochlann.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (Deireadh Fómhair 2007).“Innéacs perfusion forimeallach neamh-ionrach mar uirlis fhéideartha chun scagthástáil le haghaidh bac croí chlé criticiúil”.Péidiatraiceach Acta.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651- 2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002).“Iontaofacht oximetry cuisle traidisiúnta agus nua in othair nua-naíoch”.Iris Perinatology.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (Feabhra 2011).“Cosc ar reitineapaite réamhaibíochta i naíonáin réamhaibí trí athruithe ar chleachtas cliniciúil agus ar SpO₂teicneolaíocht”.Péidiatraiceach Acta.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (Lúnasa 2002).“Laghdaíonn ocsiméadracht níos iontaofa minicíocht na n-anailísí ar ghás fola artaireach agus cuireann sé dlús le scoite ocsaigine tar éis máinliacht chairdiach: triail randamach, ionchasach ar thionchar cliniciúil na teicneolaíochta nua”.Leigheas Cúraim Chriticiúil.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (Feabhra 2010).“Tionchar an fhaireachais oisiméadrachta bíge ar imeachtaí tarrthála agus aistrithe aonad dianchúraim: staidéar comhréitigh roimh agus tar éis”.Anesthesiology.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Crystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Caonach, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14).“Gabháil Riospráide na nOthar Cónaitheach a Bhaineann le Cógais Támhacháin agus Anailgéiseacha: Tionchar na Monatóireachta Leanúnach ar Básmhaireacht Othar agus Galar Throm”.Iris um Shábháilteacht Othar.doi:10.1097/PTS.000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (Meitheamh 2010).“Cruinneas éagsúlachta toirte stróc i gcomparáid leis an innéacs éagsúlachta pleth chun freagrúlacht sreabhán a thuar in othair a bhfuil aeráil mheicniúil orthu agus atá ag dul faoi mháinliacht mhór”.Iris Eorpach na hAinéistéise.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^Léim suas go dtí:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (Lúnasa 2008).“Innéacs éagsúlachta iomadúla chun monatóireacht a dhéanamh ar na héagsúlachtaí riospráide san aimplitiúid tonnchruth plethismagrafach bíog-ocsaiméadair agus chun freagrúlacht sreabhán san obrádlann a thuar”.British Journal of Anesthesia.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/ga133.PMID 18522935.
  26. ^ Déan dearmad ar P, Lois F, de Kock M (Deireadh Fómhair 2010).“Laghdaíonn bainistíocht sreabhán sprioc-dírithe bunaithe ar an innéacs éagsúlachta pleth oximeter-díorthaithe bíog leibhéil lachtáit agus feabhsaítear bainistíocht sreabhach”.Ainéistéise agus Analgesia.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (Márta 1977).“Comparáidí idir toirteanna sreabhán coirp, gníomhaíocht renin plasma, haemadinimic agus freagrúlacht brúnna idir othair óg agus aosta a bhfuil Hipirtheannas riachtanach orthu”.Iris Scaipthe na Seapáine.41(3): 237–46.doi:10.1253/Jc.41.237.PMID 870721.
  28. ^ “Ionad Uchtála Teicneolaíochta na SNS”.Ntac.nhs.uk.Aisghabh2015-04-02.[nasc marbh buan]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (Deireadh Fómhair 2013).“Treoirlínte maidir le leas iomlán a bhaint as haemadinimiciúil imoibríoch”.Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (Samhain 2011).“Straitéisí chun scagthástáil le haghaidh galar croí ó bhroinn criticiúil a chur i bhfeidhm”.Pediatrics.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (Eanáir 2009).“Tionchar scagthástála ocsiméadrachta bíge ar bhrath galar croí ó bhroinn na duchtanna: staidéar scagthástála ionchasach ón tSualainn i 39,821 leanbh nuabheirthe”.BMJ.338: ag 3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (Lúnasa 2011).“Scagthástáil oximetry bíog le haghaidh lochtanna croí ó bhroinn i naíonáin nuabheirthe (PulseOx): staidéar cruinneas tástála”.Lancet.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (Eanáir 2012).“Formhuiniú moladh Sláinte agus Seirbhísí Daonna do scagthástáil chuis-ocsiméadrachta le haghaidh galar croí ó bhroinn criticiúil”. Pediatrics.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
  34. ^ “Léarscáil Dul Chun Cinn maidir le Scagadh CCHD nuabheirthe”.Cchdscreeningmap.org.7 Iúil 2014. Aisghabh 2015-04-02.
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (Lúnasa 2014).“Oximetry cuisle le measúnú cliniciúil chun scagadh le haghaidh galar croí ó bhroinn i nua-naíonna sa tSín: staidéar ionchasach”.Lancet.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T (Aibreán 2008).“Pulse a Choimeád ar Oximetry”.Cartlannaithe óan bhunaidhar 10 Feabhra, 2012.
  37. ^ “PULSOX -300i”(PDF).Maxtec Inc. Cartlainne óan bhunaidh(PDF) an 7 Eanáir, 2009.
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (Bealtaine 2012).“Innéacs dí-sháithithe ocsaigine ó ocsaiméadracht oíche: uirlis íogair agus shainiúil chun análaithe codlata-neamhord in othair mháinliachta a bhrath”.Ainéistéise agus Analgesia.114(5): 993–1000.doi:10.1213/an.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^Léim suas go dtí:a b “Prionsabail na haisiméadrachta bíge”.Ainéistéise RA.11 Sep 2004. Archived froman bhunaidhar 2015-02-24.Aisghabh2015-02-24.
  40. ^Léim suas go dtí:a b “Oximetry Pulse”.Oximetry.org.2002-09-10.Cartlannaithe óan bhunaidhar 2015-03-18.Aisghabh 2015-04-02.
  41. ^Léim suas go dtí:a b “Faireachán SpO2 san ICU”(PDF).Ospidéal Learpholl.Ar ais 24 Márta 2019.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (Samhain 2004).“Cuireann ocsaigin bhreise isteach ar bhrath hipitealaithe trí ocsiméadracht chuisle”.cófra.126(5): 1552–8.doi:10.1378/cófra.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (Aibreán 2004).“Codladh .3: Cur i láthair cliniciúil agus diagnóis siondróm bacúil apnea codlata hipopnoea”.Thoracs.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ “FAR Cuid 91 Alt.91.211 le héifeacht ón 09/30/1963″.Airweb.faa.gov.Cartlannaithe óan bhunaidhar 2018-06-19.Aisghabh 2015-04-02.
  45. ^ “D’fhógair Masimo Imréiteach Radius PPG™ ag FDA, an Chéad Réiteach Braiteoir Oximetry Pulse Tetherless SET®”.www.businesswire.com.2019-05-16.Aisghabh 2020-04-17.
  46. ^ “Fógraíonn Masimo agus Ospidéil Ollscoile le chéile Masimo SafetyNet™, Réiteach Nua um Bainistíocht Othar Cianda atá Deartha chun Cabhrú le hIarrachtaí Freagartha COVID-19”.www.businesswire.com.2020-03-20.Aisghabh 2020-04-17.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (Aibreán 2016).“Déanann Pulse Ocsaiméadracht Ró-mheastachán ar Sháithiú Ocsaigin i COPD”.Cúram Riospráide.61(4): 423–7.doi:10.4187/rspcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ RA 2320566
  49. ^ Maisel, Uilliam;Roger J. Lewis (2010).“Tomhas Neamh-ionrach Carbocsa-hemoglóibin: Cé chomh Cruinn agus atá Go Leor?”.Annála Míochaine Éigeandála.56(4): 389–91.doi:10.1016/J.anemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
  50. ^ Haemaglóibin Iomlán (SpHb)".Masimo.Ar ais 24 Márta 2019.
  51. ^Margadh SAM do Threalamh Monatóireachta Othar.Taighde iData.Bealtaine 2012
  52. ^ “Eochair-Dhíoltóirí Feistí Leighis Inaistrithe ar fud an Domhain”.Tuarascáil Feistí Leighis Inaistrithe na Síne.Nollaig 2008.
  53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24).“Cad is Oximeter Pulse, agus An bhfuil I ndáiríre ag Teastáil A Dhíth orm sa Bhaile?”.The New York Times.ISSN 0362-4331.Aisghabh 2020-04-25.
  54. ^Léim suas go dtí:a b Paitinn SAM 8,414,499
  55. ^ Lima, A;Bakker, J (Deireadh Fómhair 2005).“Faireachán neamh-ionrach ar perfusion forimeallach”.Leigheas Dianchúraim.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^Léim suas go dtí:a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Seosamh, P;Meton, O;Bastien, Ó;Lehot, JJ (Meitheamh 2007).“Éagsúlachtaí riospráide in ocsaiméadracht chuisle aimplitiúid tonnchruth plethysmographic chun freagrúlacht sreabhach sa seomra oibriúcháin a thuar”.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 

Am postála: Meitheamh-04-2020