Solaraiche Accessories Meidigeach proifeasanta

13 bliadhna de eòlas saothrachaidh
  • info@medke.com
  • 86-755-23463462

Pulse oximetry

Bho Wikipedia, an leabhar mòr-eòlais an-asgaidh

Leum gu seòladhLeum a lorg

Pulse oximetry

Oximetry cuisle tetherless

Adhbhar

A’ cumail sùil air sùghaidh ocsaidean neach

Pulse oximetrytha aneo-ionnsaigheildòigh airson sùil a chumail air duinesùghaidh ocsaidean.Ged a leughas e sùghaidh ocsaidean iomaill (SpO2) an-còmhnaidh co-ionann ris an leughadh as ion-mhiannaichte air sùghaidh arterial ocsaidean (SaO2) bhogas fuil arterialmion-sgrùdadh, tha an dà cheangal ceart gu leòr gu bheil an dòigh sàbhailte, goireasach, neo-ionnsaigheach, saor oximetry cuisle luachmhor airson sùghaidh ocsaidean a thomhas ann anclionaigeachcleachdadh.

Anns a 'mhodh tagraidh as cumanta (transmissive), tha inneal mothachaidh air a chuir air pàirt tana de chorp an euslaintich, mar as trice ameòirneoiarla, no ann an cùis aleanabh, thar chois.Bidh an inneal a’ dol seachad air dà thonn de sholas tro phàirt a’ chuirp gu photodetector.Bidh e a’ tomhas an sùghaidh caochlaideach aig gach aon de natonnan, a 'leigeil leis a bhith a' dearbhadh ansùghaidhair sgàth pulsingfuil arteriala-mhàin, às aonaisfuil venous, craiceann, cnàimh, fèithean, geir, agus (sa mhòr-chuid) snas ìnean.[1]

Tha oximetry cuisle meòrachaidh na roghainn eile nach eil cho cumanta an àite oximetry cuisle transmissive.Chan eil an dòigh seo a 'feumachdainn earrann tana de chorp an duine agus mar sin tha e gu math freagarrach airson tagradh coitcheann leithid na casan, an aghaidh agus a' bhroilleach, ach tha cuid de chuingealachaidhean ann cuideachd.Faodaidh vasodilation agus cruinneachadh fuil venous sa cheann mar thoradh air tilleadh venous cunnartach don chridhe measgachadh de bhuillean arterial agus venous ann an roinn a ’mhullaich agus leantainn gu SpO spùtach2toraidhean.Bidh an leithid de shuidheachaidhean a ‘tachairt fhad ‘s a tha iad fo anesthesiaintubation endotrachealagus fionnarachadh meacanaigeach no ann an euslaintich anns anSuidheachadh Trendelenburg.[2]

Clàr-innse

Eachdraidh[deasaich]

Ann an 1935, leasaich an lighiche Gearmailteach Karl Matthes (1905–1962) a’ chiad chluas dà-thonn O.2meatair sùghaidh le sìoltachain dearg is uaine (sìoltachain dearg is infridhearg às deidh sin).B’ e a mheatair a’ chiad inneal airson O2sùghaidh.[3]

Chaidh an oximeter tùsail a dhèanamh leGleann Ailean Millikananns na 1940an.[4]Ann an 1949, chuir Wood capsal cuideam gus fuil a bhrùthadh a-mach às a’ chluais gus faighinn a-mach O2luach sùghaidh nuair a chaidh fuil a thoirt a-steach a-rithist.Tha am bun-bheachd coltach ri oximetry cuisle àbhaisteach an latha an-diugh, ach bha e duilich a chuir an gnìomh air sgàth neo-sheasmhachfoto-cheallanagus stòran solais;an-diugh chan eil an dòigh seo air a chleachdadh gu clinigeach.Ann an 1964 chruinnich Shaw a’ chiad oximeter cluais leughaidh iomlan, a chleachd ochd tonnan solais.

Chaidh Pulse oximetry a leasachadh ann an 1972, leGabh Aoyagiagus Michio Kishi, bith-innleadairean, aigNihon Cohdena’ cleachdadh a’ cho-mheas eadar solas dearg is infridhearg de cho-phàirtean pulsating aig an làrach tomhais.Rinn Susumu Nakajima, lannsair, agus a chompanaich deuchainn air an inneal an toiseach ann an euslaintich, ag aithris ann an 1975.[5]Chaidh a mhalairteachadh leBioxann an 1980.[6][5][7]

Ann an 1987, bha an ìre cùraim airson rianachd anesthetic coitcheann anns na SA a’ toirt a-steach pulse oximetry.Bhon t-seòmar-obrachaidh, tha cleachdadh pulse oximetry a 'sgaoileadh gu luath air feadh an ospadail, an toiseach guseòmraichean ath-bheothachaidh, agus an uair sin guaonadan cùram dian.Bha luach sònraichte aig Pulse oximetry anns an aonad ùr-bhreith far nach bi na h-euslaintich a’ soirbheachadh le ocsaideanachadh neo-iomchaidh, ach faodaidh cus ocsaidean agus caochlaidhean ann an dùmhlachd ocsaidean leantainn gu lagachadh lèirsinn no dall bhoretinopathy ro-luath(ROP).A bharrachd air an sin, tha e duilich don euslainteach gas fuil arterial fhaighinn bho euslainteach ùr-bhreith agus prìomh adhbhar anemia ùr-bhreith.[8]Faodaidh artifact gluasad a bhith na chuingealachadh mòr air sgrùdadh pulse oximetry a’ leantainn gu rabhaidhean meallta tric agus call dàta.Tha seo air sgàth rè gluasad agus ìosal iomaillperfusion, chan urrainn dha mòran de oximeters cuisle eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar fuil arterial pulsating agus gluasad fuil venous, a’ leantainn gu dì-meas air sùghaidh ocsaidean.Rinn sgrùdaidhean tràth air coileanadh pulse oximetry rè gluasad cuspair gu soilleir so-leòntachd theicneòlasan gnàthach pulse oximetry gu artifact gluasad.[9][10]

Ann an 1995,Masimothug e a-steach Teicneòlas Tarraing Comharran (SET) a dh’ fhaodadh tomhas ceart a dhèanamh rè gluasad euslaintich agus perfusion ìosal le bhith a ’sgaradh a’ chomharra arterial bho na comharran venous agus comharran eile.Bhon uairsin, tha luchd-saothrachaidh pulse oximetry air algorithms ùra a leasachadh gus cuid de rabhaidhean meallta a lughdachadh aig àm gluasad[11]leithid leudachadh amannan cuibheasach no luachan reòta air an sgrion, ach chan eil iad ag ràdh gu bheil iad a’ tomhas suidheachaidhean caochlaideach rè gluasad agus perfusion ìosal.Mar sin, tha eadar-dhealachaidhean cudromach ann fhathast ann an coileanadh pulse oximeters ann an suidheachaidhean dùbhlanach.[12]Cuideachd ann an 1995, thug Masimo a-steach clàr-amais perfusion, a’ tomhas meud an iomallplethysmographcruth-tonn.Thathas air sealltainn gu bheil clàr-amais perfusion a’ cuideachadh luchd-clionaigeach gus ro-innse a dhèanamh air cho dona sa tha tinneas agus droch thoraidhean analach tràth ann an ùr-bhreith,[13][14][15]ro-innse sruth vena cava ìosal nas fheàrr ann am pàisdean le cuideam breith ìosal,[16]thoir seachad comharradh tràth de sympathectomy às deidh anesthesia epidural,[17]agus a’ leasachadh lorg tinneas cridhe congenital èiginneach ann an ùr-bhreith.[18]

Tha pàipearan foillsichte air coimeas a dhèanamh eadar teicneòlas tarraing chomharran agus teicneòlasan pulse oximetry eile agus tha iad air toraidhean fàbharach cunbhalach a nochdadh airson teicneòlas às-tharraing chomharran.[9][12][19]Thathas cuideachd air sealltainn gu bheil coileanadh pulse oximetry teicneòlas às-tharraing comharran gu bhith a’ cuideachadh luchd-clionaigeach gus builean euslaintich a leasachadh.Ann an aon sgrùdadh, chaidh retinopathy de prematurity (milleadh sùla) a lughdachadh 58% ann an neonates cuideam breith glè ìosal aig ionad a ’cleachdadh teicneòlas tarraing chomharran, fhad‘ s nach robh lùghdachadh ann an retinopathy ro-luath aig ionad eile leis na h-aon luchd-clionaigeach a ’cleachdadh an aon phròtacal. ach le teicneòlas às-tharraing neo-chomharran.[20]Tha sgrùdaidhean eile air sealltainn gu bheil teicneòlas às-tharraing chomharran pulse oximetry a’ leantainn gu nas lugha de thomhasan gas fuil arterial, ùine cur às do ocsaidean nas luaithe, cleachdadh mothachaidh nas ìsle, agus fad fuirich nas ìsle.[21]Tha an gluasad tomhais troimhe agus comasan perfusion ìosal air leigeil leis cuideachd a bhith air a chleachdadh ann an raointean nach deach a sgrùdadh roimhe leithid an làr coitcheann, far a bheil rabhaidhean meallta air cuir an-aghaidh oximetry cuisle àbhaisteach.Mar fhianais air an seo, chaidh sgrùdadh sònraichte fhoillseachadh ann an 2010 a’ sealltainn gun robh e comasach do luchd-clionaigeach aig Ionad Meidigeach Dartmouth-Hitchcock a’ cleachdadh teicneòlas às-tharraing comharran pulse oximetry air an làr coitcheann gnìomhachd sgioba freagairt luath, gluasadan ICU, agus làithean ICU a lughdachadh.[22]Ann an 2020, sheall sgrùdadh ath-shealladh leantainneach aig an aon stèidheachd, thairis air deich bliadhna de bhith a’ cleachdadh pulse oximetry le teicneòlas às-tharraing chomharran, còmhla ri siostam sgrùdaidh euslaintich, nach robh bàsan euslainteach sam bith ann agus cha deach euslaintich sam bith a ghoirteachadh le trom-inntinn analach air a bhrosnachadh le opioid. fhad ‘s a bhathas a’ cleachdadh sgrùdadh leantainneach.[23]

Ann an 2007, thug Masimo a-steach a’ chiad tomhas denclàr-amais caochlaideachd pleth(PVI), a tha ioma-sgrùdaidhean clionaigeach air sealltainn a’ toirt seachad dòigh ùr airson measadh fèin-ghluasadach, neo-ionnsaigheach air comas euslainteach dèiligeadh ri rianachd lionn.[24][25][26]Tha ìrean fluid iomchaidh deatamach airson cunnartan postoperative a lughdachadh agus builean euslaintich a leasachadh: thathas air sealltainn gu bheil meudan lionn a tha ro ìosal (fo uisgeachadh) no ro àrd (cus uisgeachadh) a’ lughdachadh slànachadh lotan agus ag àrdachadh cunnart gabhaltachd no duilgheadasan cridhe.[27]O chionn ghoirid, chlàraich Seirbheis Slàinte Nàiseanta na Rìoghachd Aonaichte agus Comann Anesthesia agus Cùram Critigeach na Frainge sgrùdadh PVI mar phàirt de na ro-innleachdan a chaidh a mholadh airson riaghladh lionn taobh a-staigh gnìomh.[28][29]

Ann an 2011, mhol buidheann-obrach eòlach sgrìonadh ùr-bhreith le pulse oximetry gus lorg fhaighinn airtinneas cridhe congenital èiginneach(CCHD).[30]Dh’ainmich buidheann-obrach CCHD toraidhean dà sgrùdadh mòr san amharc air cuspairean 59,876 a bha a’ cleachdadh teicneòlas às-tharraing chomharran a-mhàin gus comharrachadh CCHD àrdachadh le glè bheag de rudan meallta.[31][32]Mhol buidheann-obrach CCHD sgrìonadh ùr-bhreith a dhèanamh le oximetry cuisle fulangach gluasad a chaidh a dhearbhadh cuideachd ann an suidheachaidhean perfusion ìosal.Ann an 2011, chuir Rùnaire Slàinte is Seirbheisean Daonna na SA oximetry cuisle ris a’ phanal sgrìonaidh èideadh a chaidh a mholadh.[33]Ron fhianais airson sgrìonadh a’ cleachdadh teicneòlas às-tharraing chomharran, chaidh nas lugha na 1% de chlann ùra anns na Stàitean Aonaichte a sgrìobadh.An-diugh,Bunait an ùr-bhreithair sgrìonadh faisg air uile-choitcheann a chlàradh anns na Stàitean Aonaichte agus tha sgrìonadh eadar-nàiseanta a’ leudachadh gu luath.[34]Ann an 2014, sheall treas sgrùdadh mòr de 122,738 ùr-bhreith a bha cuideachd a 'cleachdadh teicneòlas tarraing chomharran a-mhàin toraidhean dearbhach coltach ris a' chiad dà sgrùdadh mòr.[35]

Chaidh oximetry cuisle àrd-rèiteachaidh (HRPO) a leasachadh airson sgrìonadh agus deuchainn apnea cadail san dachaigh ann an euslaintich nach eil e comasach a dhèanamh.polysomnography.[36][37]Bidh e a’ stòradh agus a’ clàradh an dà chuidìre cuisleagus SpO2 ann an amannan 1 diog agus chaidh a shealltainn ann an aon sgrùdadh gus cuideachadh le bhith a’ lorg anail le mì-rian cadail ann an euslaintich lannsa.[38]

gnìomh[deasaich]

Speactra in-ghabhail de haemoglobin ogsaideanach (HbO2) agus hemoglobin deoxygenated (Hb) airson tonnan dearga is infridhearg

Taobh a-staigh pulse oximeter

Bidh sgrùdaiche fala-ogsaidean a’ taisbeanadh an àireamh sa cheud de fhuil a tha air a luchdachadh le ocsaidean.Nas mionaidiche, bidh e a’ tomhas dè an àireamh sa cheud dehaemoglobin, am pròtain ann am fuil a tha a’ giùlan ocsaidean, air a luchdachadh.Tha raointean àbhaisteach iomchaidh airson euslaintich às aonais pathology sgamhain bho 95 gu 99 sa cheud.Airson euslainteach seòmar anail adhair aig no faisg airìre na mara, tuairmse air pO arterial2Faodar a dhèanamh bhon sgrùdair fuil-ogsaidean"sàthachadh ocsaidean iomallach"(SpO2) leughadh.

Bidh oximeter pulse àbhaisteach a’ cleachdadh pròiseasar dealanach agus paidhir de bheagdiodes sgaoileadh solais(LEDs) mu choinneamh aphotodiodetro phàirt thar-shoilleir de chorp an euslaintich, mar as trice meur-meòir no earlobe.Tha aon LED dearg, letonn-thonnde 660 nm, agus am fear eilefo-dheargle tonn-tonn de 940 nm.Tha eadar-dhealachadh mòr eadar gabhail a-steach solais aig na tonnan tonn sin eadar fuil air a luchdachadh le ocsaidean agus fuil le dìth ocsaidean.Bidh hemoglobin ocsaidean a’ gabhail a-steach barrachd solas fo-dhearg agus a’ leigeil le barrachd solas dearg a dhol troimhe.Tha hemoglobin deoxygenated a’ leigeil le barrachd solas fo-dhearg a dhol troimhe agus a’ gabhail a-steach barrachd solas dearg.Bidh na LEDs a’ leantainn tron ​​​​chuairt aca de aon air, an uairsin am fear eile, agus an uairsin an dà chuid timcheall air trithead uair san diog a leigeas leis an photodiode freagairt a thoirt don t-solas dearg is infridhearg air leth agus cuideachd atharrachadh airson bun-loidhne solais àrainneachd.[39]

Tha an ìre de sholas a thèid a ghluasad (ann am faclan eile, nach eil air a ghabhail a-steach) air a thomhas, agus thèid comharran àbhaisteach fa leth a thoirt a-mach airson gach tonn-tonn.Bidh na comharran sin ag atharrachadh ann an ùine leis gu bheil an ìre de fhuil arterial a tha an làthair ag àrdachadh (gu litearra buillean) le gach buille cridhe.Le bhith a’ toirt air falbh an solas tar-chuir as ìsle bhon t-solas tar-chuir anns gach tonn-tonn, thathas a’ ceartachadh buaidhean stuthan eile, a’ gineadh comharra leantainneach airson fuil arterial pulsatile.[40]Tha an co-mheas de thomhas solas dearg gu tomhas solais infridhearg an uairsin air a thomhas leis a’ phròiseasar (a tha a’ riochdachadh a’ cho-mheas de haemoglobin ocsaidean gu haemoglobin deoxygenated), agus tha an co-mheas seo an uairsin air a thionndadh gu SpO2le pròiseasar tro aclàr lorg[40]stèidhichte air anLeann - lagh Lambert.[39]Tha an dealachadh chomharran cuideachd a’ frithealadh adhbharan eile: mar as trice bidh cruth tonn plethysmograph (“tonn pleth”) a’ riochdachadh a’ chomharra pulsatile air a thaisbeanadh airson comharra lèirsinneach air na buillean a bharrachd air càileachd nan comharran,[41]agus co-mheas àireamhach eadar an sùghadh pulsatile agus bun-loidhne (“clàr-amais perfusion“) a chleachdadh gus perfusion a mheasadh.[25]

comharra[deasaich]

Chaidh probe pulse oximeter a chuir air meur neach

Tha oximeter pulse ainneal meidigeacha bhios gu neo-dhìreach a’ cumail sùil air sùghaidh ocsaidean ann an euslaintichfuil(an taca ri bhith a’ tomhas sùghaidh ocsaidean gu dìreach tro shampall fala) agus atharrachaidhean ann an tomhas fala sa chraiceann, a’ toirt a-machphotoplethysmograma dh’ fhaodadh a bhith air a phròiseasadh a-steach tuilleadhtomhais eile.[41]Faodar an pulse oximeter a thoirt a-steach do sgrùdaiche euslaintich multiparameter.Bidh a’ mhòr-chuid de sgrùdairean cuideachd a’ taisbeanadh ìre cuisle.Tha oximeters pulse so-ghiùlain, air an obrachadh le bataraidh, rim faighinn cuideachd airson còmhdhail no sgrùdadh ocsaidean fala-fala dachaigh.

Buannachdan[deasaich]

Tha Pulse oximetry gu sònraichte goireasach airsonneo-ionnsaigheiltomhas leantainneach de sùghaidh ocsaidean fala.An coimeas ri sin, feumar ìrean gas fala a dhearbhadh air dhòigh eile ann an obair-lann air sampall fala air a tharraing.Tha Pulse oximetry feumail ann an suidheachadh sam bith far a bheil euslainteachocsaideanachadhneo-sheasmhach, nam measgcùram dian, obrachaidh, faighinn seachad air, suidheachadh èiginn agus uàrdan ospadail,pìleatanann an itealain gun bhrùthadh, airson measadh air ocsaideanachadh euslainteach sam bith, agus a’ dearbhadh èifeachd no feum air stuthan a bharrachdogsaid.Ged a thathas a’ cleachdadh pulse oximeter airson sùil a chumail air ocsaideanachadh, chan urrainn dha metabolism ocsaidean a dhearbhadh, no an ìre de ocsaidean a bhios euslainteach a’ cleachdadh.Airson an adhbhair seo, tha e riatanach cuideachd tomhascarbon dà-ogsaid(CO2) ìrean.Tha e comasach gun tèid a chleachdadh cuideachd gus ana-cainnt a lorg ann am fionnarachadh.Ach, cleachdadh pulse oximeter airson lorghypoventilationair a mhilleadh le bhith a’ cleachdadh ocsaidean leasachail, oir is ann dìreach nuair a bhios euslaintich a’ toirt anail air èadhar an t-seòmair a lorgar ana-cainnt ann an gnìomh analach le bhith ga chleachdadh.Mar sin, dh’ fhaodadh gum bi rianachd àbhaisteach ocsaidean a bharrachd neo-fhiach ma tha an t-euslainteach comasach air ocsaideanachadh iomchaidh a chumail ann an èadhar an t-seòmair, oir faodaidh e leantainn gu hypoventilation a dhol neo-aithnichte.[42]

Air sgàth cho sìmplidh ‘s a tha iad cleachdaidh agus an comas luachan sùghaidh ocsaidean leantainneach agus sa bhad a thoirt seachad, tha pulse oximeters air leth cudromach ann anleigheas èiginneachagus tha iad cuideachd glè fheumail dha euslaintich le duilgheadasan analach no cridhe, gu sònraichteCOPD, no airson breithneachadh a dhèanamh air cuideas-òrdughan cadailLeithidapneaagushypopnea.[43]Tha oximeters pulse so-ghiùlain air an obrachadh le bataraidh feumail do phìleatan a tha ag obair ann am plèana gun chuideam os cionn 10,000 troigh (3,000 m) no 12,500 troigh (3,800 m) anns na SA[44]far a bheil feum air ocsaidean a bharrachd.Tha oximeters pulse so-ghiùlain feumail cuideachd do shreapadairean beinne agus lùth-chleasaichean aig am faodadh ìrean ocsaidean a dhol sìos aig àrdàirdeanno le eacarsaich.Bidh cuid de oximeters pulse so-ghiùlain a’ cleachdadh bathar-bog a bhios a’ clàradh ocsaidean fala agus cuisle euslainteach, mar chuimhneachan air ìrean ocsaidean fala a sgrùdadh.

Tha adhartasan ceangail o chionn ghoirid cuideachd air a dhèanamh comasach dha euslaintich sùil leantainneach a chumail air sùghaidh ocsaidean fala gun cheangal càball ri sgrùdaiche ospadail, gun a bhith ag ìobairt sruth dàta euslaintich air ais gu sgrùdairean ri taobh leapannan agus siostaman sgrùdaidh euslaintich meadhanaichte.Bidh Masimo Radius PPG, a chaidh a thoirt a-steach ann an 2019, a’ toirt seachad oximetry cuisle tetherless a’ cleachdadh teicneòlas às-tharraing chomharran Masimo, a’ leigeil le euslaintich gluasad gu saor agus gu comhfhurtail fhad ‘s a thathar fhathast a’ cumail sùil leantainneach agus earbsach.[45]Faodaidh Radius PPG cuideachd Bluetooth tèarainte a chleachdadh gus dàta euslaintich a cho-roinn gu dìreach le fòn cliste no inneal snasail eile.[46]

Cuingeachaidhean[deasaich]

Bidh Pulse oximetry a’ tomhas sùghaidh hemoglobin a-mhàin, chan annfionnarachadhagus cha'n e tomhas iomlan a th' ann de dh'fhoghainteachd analach.Chan eil e na àite airsongasan falasgrùdadh ann an obair-lann, seach nach eil e a 'toirt seachad comharradh air easbhaidh bunaiteach, ìrean carbon dà-ogsaid, fuilpH, orbicarbonate(HCO3-) dùmhlachd.Faodar metabolism ocsaidean a thomhas gu furasta le bhith a’ cumail sùil air CO a dh’ fhalbh2, ach chan eil figearan sùghaidh a’ toirt seachad fiosrachadh sam bith mu shusbaint ocsaidean fala.Tha a ‘mhòr-chuid den ocsaidean san fhuil air a ghiùlan le hemoglobin;ann an droch anemia, tha nas lugha de haemoglobin anns an fhuil, nach urrainn a bhith a 'giùlain uiread de ocsaidean a dh' aindeoin a bhith làn-shàthaichte.

Is dòcha gu bheil leughaidhean mearachdach ìosal air adhbhrachadh lehypoperfusionden cheann as fhaide air a chleachdadh airson sgrùdadh (gu tric air sgàth gu bheil ball fuar, no bhovasoconstrictionàrd-sgoile ri cleachdadhvasopressorriochdairean);cleachdadh sensor ceàrr;àrdglaodhaichcraiceann;no gluasad (leithid crith), gu h-àraidh nuair a tha iad a' faighinn thairis air.Gus dèanamh cinnteach à cruinneas, bu chòir don sensor cruth-cuisle seasmhach agus / no cruth-tonn cuisle a thilleadh.Tha teicneòlasan pulse oximetry eadar-dhealaichte nan comasan gus dàta ceart a thoirt seachad rè suidheachaidhean gluasad agus perfusion ìosal.[12][9]

Chan eil Pulse oximetry cuideachd na thomhas iomlan de leòrachd ocsaidean cuairteachaidh.Mura h-eil gu leòr annsruth-falano gu leòr hemoglobin san fhuil (anemia), faodaidh figheagan fulanghypoxiaa dh’ aindeoin sùghaidh arterial ocsaidean àrd.

Leis nach eil pulse oximetry a’ tomhas ach an àireamh sa cheud de hemoglobin ceangailte, bidh leughadh meallta àrd no meallta ìosal a’ tachairt nuair a bhios hemoglobin a’ ceangal ri rudeigin a bharrachd air ocsaidean:

  • Tha dàimh nas àirde aig hemoglobin ri carbon aon-ogsaid na tha e ri ocsaidean, agus dh’ fhaodadh leughadh àrd tachairt a dh’ aindeoin gu bheil an euslainteach hypoxemic.Ann an cùisean depuinnseanachadh carbon aon-ogsaid, faodaidh an mearachd seo dàil a chuir air aithneachadhhypoxia(ìre ocsaidean cealla ìosal).
  • Puinnseanachadh cyanidea’ toirt leughadh àrd oir tha e a’ lughdachadh toirt a-mach ocsaidean bho fhuil arterial.Anns a 'chùis seo, chan eil an leughadh ceàrr, oir tha ocsaidean fuil arterial gu dearbh àrd ann am puinnseanachadh tràth cyanide.[soilleireachadh a dhìth]
  • Methemoglobinemiagu h-àbhaisteach ag adhbhrachadh leughaidhean pulse oximetry ann am meadhan nan 80an.
  • Faodaidh COPD [gu sònraichte bronchitis leantainneach] leughaidhean meallta adhbhrachadh.[47]

Is e dòigh neo-ionnsaigheach a leigeas le tomhas leantainneach de na dyshemoglobins an cuisleCO-oximeter, a chaidh a thogail ann an 2005 le Masimo.[48]Le bhith a’ cleachdadh tonnan a bharrachd,[49]tha e a’ toirt dòigh do luchd-clionaigeach na dyshemoglobins, carboxyhemoglobin, agus methemoglobin a thomhas còmhla ri hemoglobin iomlan.[50]

Meudachadh air cleachdadh[deasaich]

A rèir aithisg le iData Research bha margaidh sgrùdaidh oximetry pulse na SA airson uidheamachd agus mothachairean còrr air 700 millean dolar ann an 2011.[51]

Ann an 2008, chaidh còrr air leth de na prìomh luchd-saothrachaidh uidheamachd meidigeach às-mhalairt gu h-eadar-nàiseanta a-steachSìonaBha iad nan riochdairean pulse oximeters.[52]

Lorg tràth de COVID-19[deasaich]

Bithear a’ cleachdadh pulse oximeters gus cuideachadh le lorg tràthCOVID-19galaran, a dh’ fhaodadh saturation ocsaidean arterial ìosal agus hypoxia adhbhrachadh.An New York Timesaithris gu bheil “oifigearan slàinte air an roinn a thaobh am bu chòir sgrùdadh dachaigh le pulse oximeter a mholadh gu farsaing rè Covid-19.Tha sgrùdaidhean earbsachd a’ nochdadh toraidhean measgaichte, agus chan eil mòran stiùiridh ann air mar a roghnaicheas tu fear.Ach tha mòran dhotairean a’ comhairleachadh euslaintich fear fhaighinn, ga fhàgail mar inneal dol-a-steach don ghalar sgaoilte. ”[53]

Tomhais a thàinig às [deasaich]

Faic cuideachd:Photoplethysmogram

Mar thoradh air atharrachaidhean ann an tomhas fala sa chraiceann, aplethysmographicchithear eadar-dhealachadh anns a’ chomharra solais a fhuair an sensor air oximeter (tar-chuir).Faodar an caochladh a mhìneachadh mar agnìomh ùineail, a dh’ fhaodar a roinn ann an co-phàirt DC (an luach as àirde)[a]agus co-phàirt AC (an ìre as àirde de ghleann).[54]Canar an co-mheas de cho-phàirt AC ris a’ cho-phàirt DC, air a chur an cèill mar cheudad, mar an(iomall)perfusionclàr-amais(Pi) airson cuisle, agus mar as trice tha raon de 0.02% gu 20%.[55]Tomhas nas tràithe ris an canar anpulse oximetry plethysmographic(POP) a-mhàin a’ tomhas a’ cho-phàirt “AC”, agus tha e air a thoirt a-mach le làimh bho monitor pixel.[56][25]

Clàr-innse caochlaideachd Pleth(PVI) mar thomhas air caochlaidheachd clàr-amais perfusion, a bhios a’ tachairt tro chuairtean anail.Gu matamataigeach tha e air a thomhas mar (Pimax— Pimin)/Pimax× 100%, far a bheil na luachan Pi as àirde agus as ìsle bho aon chearcall anail no mòran.[54]Thathas air a dhearbhadh gu bheil e na thaisbeanair feumail, neo-ionnsaigheach de fhreagarrachd fluid leantainneach dha euslaintich a tha fo riaghladh lionn.[25] Amplitude cruth tonn plethysmographic pulse oximetry(ΔPOP) na dhòigh coltach ris na bu thràithe airson a chleachdadh air an POP le làimh, air a thomhas mar (POP).max- POPmin)/(POPmax+ POPmin)*2.[56]

Faic cuideachd[deasaich]

Notaichean[deasaich]

  1. ^Tha am mìneachadh seo a chleachdas Masimo ag atharrachadh bhon luach cuibheasach a thathar a’ cleachdadh ann an giullachd chomharran;thathar an dùil tomhas a dhèanamh air sùghadh fuil arterial pulsatile thairis air an sùgh bun-loidhne.

iomraidhean[deasaich]

  1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (Gearran 2002).“Chan eil snas ìnean cruan a’ cur bacadh air oximetry cuisle am measg saor-thoilich normoxic ”.Iris de Sgrùdadh Clionaigeach agus Coimpiutaireachd.17(2): 93–6.doi:10.1023/A: 1016385222568.PMID 1221 2998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (Iuchar 1995).“Crìochan air oximetry cuisle aghaidh”.Journal of Clinical Monitoring.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ Mata K (1935).“Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arerienblutes” [Sgrùdadh air sùghaidh ocsaidean fuil arterial daonna].Tasglannan Pharmacology Naunyn-Schmiedeberg (ann an Gearmailtis).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
  4. ^ Millikan GA(1942).“An oximeter: inneal airson a bhith a’ tomhas sùghaidh ocsaidean gu leantainneach de fhuil arterial ann an duine. ”Lèirmheas air Innealan Saidheansail.13(10): 434–444.Còd-bith:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
  5. ^Leum suas gu:a b Severinghaus JW, Honda Y (Giblean 1987).“Eachdraidh mion-sgrùdadh gas fala.VII.Pulse oximetry."Journal of Clinical Monitoring.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ “510 (k): Fios ro-mhargaidh”.Rianachd Biadh is Drugaichean na Stàitean Aonaichte.Air fhaighinn air ais 2017-02-23.
  7. ^ “Fiosrachadh vs Ficsean”.Corporra Masimo.Air a thasglann bhoan tùsair 13 Giblean 2009. Air a tharraing air ais 1 Cèitean 2018.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (Lùnastal 2000).“Thar-tharraing fflebotomy anns an sgoil-àraich cùram dian ùr-bhreith".Péidiatraiceach.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^Leum suas gu:a b c Barker SJ (Dàmhair 2002).““Gluasad-resistant" pulse oximetry: coimeas eadar modalan ùra is sean".Anesthesia agus analgesia.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK (Dàmhair 1996).“Buaidh gluasad air coileanadh pulse oximeters ann an saor-thoilich”.Anesthesiology.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (Faoilleach 2002).“Cùisean ann am measadh obair-lann air coileanadh pulse oximeter.” Anesthesia agus Analgesia.94(1 solar): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^Leum suas gu:a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (Lùnastal 2012).“Coileanadh trì oximeters pulse ginealach ùr aig àm gluasad agus perfusion ìosal ann an saor-thoilich”.Journal of Clinical Anesthesia.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (Màrt 2008).“Clàr-innse perfusion oximetry cuisle màthaireil mar ro-innse air toradh ùr-bhreith analach tràth às deidh lìbhrigeadh roghnach cesarean”.Leigheas Cùram Critigeach Péidiatraiceach.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (Dàmhair 2002).“An clàr-amais pulse oximeter perfusion mar ro-innse airson fìor dhroch thinneas ann an ùr-bhreith”.Iris Eòrpach Pediatrics.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (Màrt 2006).“Atharrachaidhean tràth fiùghantach ann an comharran pulse oximetry ann am pàisdean ro-aois le chorioamnionitis histologach.” Leigheas Cùram Critigeach Péidiatraiceach.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (Giblean 2010).“Thàinig an clàr-amais perfusion bho oximeter pulse airson a bhith a’ ro-innse sruthadh vena cava àrd-ìre ìosal ann an leanaban le cuideam breith ìosal. ”.Iris Perinatology .30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (Sultain 2009).“Clàr-innse perfusion Pulse oximeter mar chomharra tràth air co-fhaireachdainn às deidh anesthesia epidural”.Gnìomh Anaesthesiologica Lochlann.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (Dàmhair 2007).“Clàr perfusion peripheral neo-ionnsaigheach mar inneal comasach airson sgrìonadh airson cnap-starra cridhe clì èiginneach”.Pediatraiceach an gnìomh.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002).“Ear-earbsachd oximetry cuisle gnàthach is ùr ann an euslaintich ùr-bhreith”.Iris Perinatology .22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (Gearran 2011).“Bacadh retinopathy ro-luath ann an leanaban ro-aois tro atharrachaidhean ann an cleachdadh clionaigeach agus SpO₂teicneòlas".Pediatraiceach an gnìomh.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (Lùnastal 2002).“Bidh oximetry nas earbsaiche a’ lughdachadh tricead mion-sgrùdaidhean gas fuil arterial agus a ’luathachadh cuir às do ocsaidean às deidh lannsaireachd cridhe: deuchainn air thuaiream san amharc de bhuaidh clionaigeach teicneòlas ùr”.Leigheas Cùram Critigeach.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (Gearran 2010).“Buaidh sgrùdadh pulse oximetry air tachartasan teasairginn agus gluasadan aonadan cùram dian: sgrùdadh co-aontachaidh ro-agus às deidh”.Anesthesiology.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Criostal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Còinneach, Linzi B.;Blike, Seòras T. (2020-03-14).“Glacadh analach euslainteach co-cheangailte ri cungaidhean-leighis sedative agus analgesic: Buaidh sgrùdadh leantainneach air bàsmhorachd euslaintich agus trom-ghalar".Iris Sàbhailteachd Euslainteach.doi:10.1097/PTS.000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (Ògmhios 2010).“Cruinneas eadar-dhealachadh meud stròc an coimeas ri clàr-amais caochlaideachd pleth gus ro-innse freagairteachd siùbhlach ann an euslaintich le fionnarachadh meacanaigeach a tha a’ faighinn obair-lannsa mòr. ”Iris Eòrpach Anaesthesiology.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^Leum suas gu:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (Lùnastal 2008).“Clàr caochlaideachd Pleth gus sùil a chumail air na h-atharrachaidhean analach ann an leud cruth tonn plethysmographic pulse oximeter agus ro-innse freagairteachd lionn anns an taigh-cluiche obrachaidh”.British Journal of Anesthesia.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
  26. ^ Na dìochuimhnich P, Lois F, de Kock M (Dàmhair 2010).“Tha riaghladh lionn air a stiùireadh le amas stèidhichte air clàr-amais caochlaideachd pleth stèidhichte air pulse oximeter a’ lughdachadh ìrean lactate agus a ’leasachadh riaghladh lionn”.Anesthesia agus analgesia.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (Màrt 1977).“Coimeas eadar meud lionn bodhaig, gnìomhachd renin plasma, hemodynamics agus freagairt cuideam eadar euslaintich òga agus seann euslaintich le mòr-fhulangas riatanach”.Iris Cuairteachaidh Iapanach.41(3): 237–46.doi:10.1253/Jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ “Ionad Uchd-mhacachd Teicneòlais SNS”.Ntac.nhs.uk.Air fhaighinn air ais2015-04-02.[ceangal marbh maireannach]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (Dàmhair 2013).“Stiùireadh airson optimization haemodynamic perioperative”.Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Màrtainn GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (Samhain 2011).“Ro-innleachdan airson sgrìonadh a chuir an gnìomh airson tinneas cridhe congenital èiginneach”.Péidiatraiceach.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (Faoilleach 2009).“Buaidh sgrìonadh pulse oximetry air lorg tinneas cridhe congenital a tha an urra ri duct: sgrùdadh sgrìonaidh san amharc Suaineach ann an 39,821 ùr-bhreith”.BMJ.338aig: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627 280.PMID 1913 1383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (Lùnastal 2011).“Sgrìonadh pulse oximetry airson uireasbhaidhean cridhe congenital ann am pàisdean ùra (PulseOx): sgrùdadh mionaideachd deuchainn”.Lancet.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Màrtainn GR, Beekman RH, Morrow WR (Faoilleach 2012).“Ceadachadh ri moladh Slàinte is Seirbheisean Daonna airson sgrìonadh cuisle oximetry airson tinneas cridhe congenital èiginneach.” Pediatrics.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22 201 143.
  34. ^ “Mapa adhartais sgrìonaidh CCHD ùr-bhreith”.Cchdscreeningmap.org.7 Iuchar 2014. Air fhaighinn air ais 2015-04-02.
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (Lùnastal 2014).“Pulse oximetry le measadh clionaigeach gu sgrìonadh airson tinneas cridhe congenital ann an ùr-bhreith ann an Sìona: sgrùdadh san amharc”.Lancet.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T (Giblean 2008).“A’ cumail Pulse air Oximetry”.Air a thasglann bhoan tùsair 10 Gearran, 2012.
  37. ^ “PULSOX -300i”(PDF).Maxtec Inc. Air a thasglann bhoan tùs(PDF) air 7 Faoilleach, 2009.
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (Cèitean 2012).“Clàr desaturation ocsaidean bho oximetry oidhche: inneal mothachail agus sònraichte gus anail le duilgheadas cadail a lorg ann an euslaintich lannsaireachd”.Anesthesia agus analgesia.114(5): 993–1000.doi:10.1213/an.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^Leum suas gu:a b "Prionnsabalan pulse oximetry".Anesthesia RA.11 Sultain 2004. Air a thasglann bhoan tùsair 2015-02-24.Air fhaighinn air ais2015-02-24.
  40. ^Leum suas gu:a b "Pulse Oximetry".Oximetry.org.2002-09-10.Air a thasglann bhoan tùsair 2015-03-18.Air a tharraing air ais 2015-04-02.
  41. ^Leum suas gu:a b “Sgrùdadh SpO2 san ICU”(PDF).Ospadal Liverpool.Air fhaighinn air ais 24 Màrt 2019.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (Samhain 2004).“Tha ocsaidean a bharrachd a’ cur bacadh air lorg hypoventilation le pulse oximetry".Ciste.126(5): 1552–8.doi:10.1378/ciste.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (Giblean 2004).“Cadal.3: Taisbeanadh clionaigeach agus breithneachadh air syndrome apnea hypopnoea cnap-starra.”.Thoracs.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ “FAR Pàirt 91 Earrann.91.211 èifeachdach mar 09/30/1963 ″.Airweb.faa.gov.Air a thasglann bhoan tùsair 2018-06-19.Air a tharraing air ais 2015-04-02.
  45. ^ “Tha Masimo ag ainmeachadh cead FDA de Radius PPG ™, a’ Chiad Fuasgladh Sensor Oximetry Tetherless SET® Pulse”.www.businesswire.com.2019-05-16.Air fhaighinn air ais 2020-04-17.
  46. ^ “Bidh Masimo agus Ospadalan Oilthigh ag ainmeachadh còmhla Masimo SafetyNet ™, fuasgladh riaghlaidh euslaintich air astar ùr air a dhealbhadh gus oidhirpean freagairt COVID-19 a chuideachadh”.www.businesswire.com.2020-03-20.Air fhaighinn air ais 2020-04-17.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (Giblean 2016).“Tha Pulse Oximetry a’ toirt cus tuairmse air sùghaidh ocsaidean ann an COPD ”.Cùram analach.61(4): 423–7.doi:10.4187 / cùram-roinne.04435.PMID 26715772.
  48. ^ An Rìoghachd Aonaichte 2320566
  49. ^ Maisel, Uilleam;Roger J. Lewis (2010).“Tomhas neo-ionnsaigheach de charboxyhemoglobin: Dè cho ceart‘ s a tha e ceart gu leòr? ”Annals of Emergency Medicine.56(4): 389–91.doi:10.1016/10.2010.05.025.PMID 20646785.
  50. ^ “Hemoglobin iomlan (SpHb)”.Masimo.Air fhaighinn air ais 24 Màrt 2019.
  51. ^Margaidh na SA airson Uidheam Sgrùdaidh Euslainteach.Rannsachadh iData.Cèitean 2012
  52. ^ “Prìomh luchd-reic innealan meidigeach so-ghiùlain air feadh an t-saoghail”.Aithisg Innealan Meidigeach so-ghiùlain Sìona.Dùbhlachd 2008.
  53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24).“Dè a th’ ann an Pulse Oximeter, agus a bheil fìor fheum agam air fear aig an taigh? ”.An New York Times.ISSN 0362-4331.Air fhaighinn air ais 2020-04-25.
  54. ^Leum suas gu:a b Patent na SA 8,414,499
  55. ^ Lima, A;Bakker, J (Dàmhair 2005).“Sgrùdadh neo-ionnsaigheach air perfusion peripheral”.Leigheas dian-chùraim.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^Leum suas gu:a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Ioseph, P ;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (Ògmhios 2007).“Atharrachaidhean analach ann an oximetry cuisle leudachd cruth tonn plethysmographic gus ro-innse freagairteachd siùbhlach anns an t-seòmar obrachaidh.” Anesthesiology.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 

Ùine puist: 04-04-2020