Oxímetros de pulsousados para avaliar o estado de osíxeno dos pacientes en varios escenarios clínicos convertéronse en equipos de monitorización cada vez máis comúns.Proporciona un seguimento continuo e non invasivo da saturación de osíxeno da hemoglobina no sangue arterial.Cada onda de pulso actualizará o seu resultado.
Os oxímetros de pulso non proporcionan información sobre a concentración de hemoglobina, o gasto cardíaco, a eficiencia da entrega de osíxeno aos tecidos, o consumo de osíxeno, a osixenación ou a adecuación da ventilación.Non obstante, proporcionan a oportunidade de notar inmediatamente desviacións da liña base de osíxeno do paciente, como un sinal de alerta precoz para os médicos para axudar a previr as consecuencias da desaturación e detectar a hipoxemia antes da aparición de osis.
Suxeriuse aumentar o uso deoxímetros de pulsoen xeral, as salas poden facelo tan común como os termómetros.Non obstante, infórmase de que o persoal ten un coñecemento limitado do funcionamento dos equipos, e pouco coñecemento do principio de funcionamento dos equipos e dos factores que poden afectar ás lecturas.
En comparación coa hemoglobina reducida, os oxímetros de pulso poden medir a absorción de lonxitudes de onda específicas de luz na hemoglobina oxidada.O sangue osixenado arterial é vermello debido á masa de hemoglobina osixenada que contén, o que lle permite absorber certas lonxitudes de onda da luz.A sonda oxímetro ten dous díodos emisores de luz (LED) nun lado da sonda, un vermello e outro infravermello.A sonda colócase nunha parte adecuada do corpo, xeralmente a punta dun dedo ou o lóbulo da orella, e o LED transmite a lonxitude de onda da luz ao fotodetector do outro lado da sonda a través do sangue arterial pulsante.A oxihemoglobina absorbe a luz infravermella;A redución da hemoglobina produce luz vermella.O sangue arterial pulsátil na sístole fai que a hemoglobina osixenada flúe ao tecido, absorbendo máis luz infravermella e permitindo que chegue menos luz ao fotodetector.A saturación de osíxeno do sangue determina o grao de absorción da luz.O resultado é procesado nunha pantalla dixital de saturación de osíxeno na pantalla do oxímetro, representada por SpO2.
Hai moitos fabricantes e modelos de oxímetros de pulso.A maioría proporciona unha visualización de forma de onda dixital visual, un latexo arterial audible e unha visualización da frecuencia cardíaca e varios sensores para adaptarse a persoas de idade, tamaño ou peso.A elección depende da configuración que o use.Todo o persoal que utilice oxímetros de pulso debe comprender a súa función e o seu correcto uso.
A análise de gases no sangue arterial é máis precisa;con todo, considérase que a oximetría de pulso é suficientemente precisa para a maioría dos propósitos clínicos debido ás limitacións que se recoñeceron.
Condición do paciente: para calcular a diferenza entre os capilares e os capilares baleiros, a oximetría mide a absorción de luz de múltiples pulsos (xeralmente cinco).Para detectar o fluxo sanguíneo pulsante, débese realizar unha perfusión suficiente na zona monitorizada.Se o pulso periférico do paciente é débil ou ausente, ooxímetro de pulsoa lectura será inexacta.Os pacientes con máis risco de hipoperfusión son os que padecen hipotensión, hipovolemia e hipotermia e os que padecen paro cardíaco.As persoas que teñen un resfriado pero non hipotermia poden ter vasoconstricción nos dedos das mans e dos pés e poden afectar o fluxo sanguíneo arterial.
Se a sonda se fixa con demasiada forza, pódense detectar pulsacións non arteriais que provocan pulsacións venosas no dedo.A pulsación venosa tamén é causada pola insuficiencia cardíaca no lado dereito, a insuficiencia tricúspide e o torniquete do manguito de presión arterial por riba da sonda.
A arritmia cardíaca pode causar resultados de medición moi imprecisos, especialmente se hai un déficit de ápice/óseo significativo.
Os colorantes intravenosos utilizados en diagnósticos e probas hemodinámicas poden causar estimacións inexactas da saturación de osíxeno, xeralmente baixas.Tamén se deben considerar os efectos da pigmentación da pel, a ictericia ou os niveis elevados de bilirrubina.
O uso correcto da medición de oximetría de pulso implica non só ler a pantalla dixital, senón tamén máis, porque non todos os pacientes coa mesma SpO2 teñen o mesmo contido de osíxeno no sangue.Unha saturación do 97% significa que o 97% da hemoglobina total do corpo está chea de moléculas de osíxeno.Polo tanto, a saturación de osíxeno debe ser explicada no contexto do nivel de hemoglobina total do paciente.Outro factor que afecta ás lecturas do oxímetro é a estreita unión da hemoglobina ao osíxeno, que pode variar segundo os cambios en varias condicións fisiolóxicas.
Hora de publicación: 23-xan-2021