Oximetría de pulso

De Wikipedia, a enciclopedia libre

Ir á navegaciónIr para buscar

Oximetría de pulsoé unnon invasivométodo para controlar a persoasaturación de osíxeno.Aínda que a súa lectura da saturación periférica de osíxeno (SpO₂) non sempre é idéntica á lectura máis desexable da saturación de osíxeno arterial (SaO₂) dendegas sanguíneo arterialanálise, os dous están o suficientemente correlacionados como para que o método de oximetría de pulso seguro, cómodo, non invasivo e barato sexa valioso para medir a saturación de osíxeno enclínicausar.

No seu modo de aplicación máis común (transmisivo), un dispositivo sensor colócase nunha parte delgada do corpo do paciente, normalmente unpunta do dedooulóbulo da orella, ou no caso duninfantil, a través dun pé.O dispositivo fai pasar dúas lonxitudes de onda de luz a través da parte do corpo ata un fotodetector.Mide a absorbancia cambiante en cada un doslonxitudes de onda, permitíndolle determinar oabsorbanciasdebido ao pulsosangue arterialsó, excluíndosangue venoso, pel, óso, músculo, graxa e (na maioría dos casos) esmalte de uñas.^[1]

A oximetría de pulso de reflectancia é unha alternativa menos común á oximetría de pulso transmisiva.Este método non require unha sección delgada do corpo da persoa e, polo tanto, é moi adecuado para unha aplicación universal como os pés, a testa e o peito, pero tamén ten algunhas limitacións.A vasodilatación e a acumulación de sangue venoso na cabeza debido ao compromiso do retorno venoso ao corazón poden causar unha combinación de pulsacións arteriais e venosas na rexión da fronte e levar a SpO espuria.₂resultados.Tales condicións ocorren mentres se somete a anestesiaintubación endotraqueale ventilación mecánica ou en pacientes noPosición de Trendelenburg.^[2]

Contidos

• 1 Historia
• 2 Función
• 3 Indicación
  • 3.1 Vantaxes
  • 3.2 Limitacións
  • 3.3 Aumento do uso
  • 3.4 Detección precoz de COVID-19
  • 4 Medidas derivadas
  • 5Véxase tamén
  • 6 Notas
  • 7 Referencias
  • 8 Ligazóns externas

En 1935, o médico alemán Karl Matthes (1905–1962) desenvolveu o primeiro oído O de dúas lonxitudes de onda.₂medidor de saturación con filtros vermellos e verdes (máis tarde filtros vermellos e infravermellos).O seu medidor foi o primeiro dispositivo en medir O₂saturación.^[3]

O oxímetro orixinal foi feito porGlenn Allan Millikanna década de 1940.^[4]En 1949, Wood engadiu unha cápsula de presión para espremer o sangue do oído para obter un O absoluto.₂valor de saturación cando o sangue foi readmitido.O concepto é similar á pulsioximetría convencional actual, pero era difícil de implementar debido á inestablefotocélulase fontes de luz;hoxe este método non se usa clínicamente.En 1964 Shaw montou o primeiro oxímetro de lectura absoluta, que utilizaba oito lonxitudes de onda de luz.

A oximetría de pulso foi desenvolvida en 1972 porTakuo Aoyagie Michio Kishi, bioenxeñeiros, enNihon Kohdenutilizando a relación entre a absorción de luz vermella e infravermella dos compoñentes pulsantes no lugar de medición.Susumu Nakajima, un cirurxián, e os seus asociados probaron por primeira vez o dispositivo en pacientes, informouno en 1975.^[5]Foi comercializado porBioxen 1980.^[6][5][7]

En 1987, o estándar de atención para a administración dun anestésico xeral nos EUA incluía a oximetría de pulso.Desde o quirófano, o uso da oximetría de pulso estendeuse rapidamente por todo o hospital, primeiro asalas de recuperación, e despois aunidades de coidados intensivos.A oximetría de pulso foi de especial valor na unidade neonatal, onde os pacientes non prosperan cunha osixenación inadecuada, pero o exceso de osíxeno e as flutuacións na concentración de osíxeno poden provocar problemas de visión ou cegueira.retinopatía do prematuro(ROP).Ademais, a obtención dun gas sanguíneo arterial dun paciente neonatal é doloroso para o paciente e unha das principais causas de anemia neonatal.^[8]O artefacto de movemento pode ser unha limitación significativa para a monitorización da oximetría de pulso, que provoca frecuentes falsas alarmas e perda de datos.Isto é porque durante o movemento e baixo periféricoperfusión, moitos oxímetros de pulso non poden distinguir entre o sangue arterial pulsante e o sangue venoso en movemento, o que leva á subestimación da saturación de osíxeno.Os primeiros estudos sobre o rendemento da oximetría de pulso durante o movemento do suxeito deixaron claras as vulnerabilidades das tecnoloxías convencionais de oximetría de pulso aos artefactos de movemento.^[9][10]

En 1995,Masimointroduciu a Tecnoloxía de Extracción de Sinal (SET) que podería medir con precisión durante o movemento do paciente e a baixa perfusión separando o sinal arterial dos sinais venosos e outros.Desde entón, os fabricantes de oximetría de pulso desenvolveron novos algoritmos para reducir algunhas falsas alarmas durante o movemento.^[11]como a extensión dos tempos de media ou os valores de conxelación na pantalla, pero non pretenden medir as condicións cambiantes durante o movemento e a baixa perfusión.Polo tanto, aínda hai diferenzas importantes no rendemento dos oxímetros de pulso en condicións difíciles.^[12]Tamén en 1995, Masimo introduciu o índice de perfusión, cuantificando a amplitude do periférico.pletismógrafoforma de onda.O índice de perfusión demostrou que axuda aos médicos a predecir a gravidade da enfermidade e os resultados respiratorios adversos precoces nos neonatos,^[13][14][15]prever un fluxo baixo de vena cava superior en lactantes de moi baixo peso ao nacer,^[16]proporcionar un indicador precoz de simpatectomía despois da anestesia epidural,^[17]e mellorar a detección de cardiopatías conxénitas críticas en recentemente nados.^[18]

Os artigos publicados compararon a tecnoloxía de extracción de sinais con outras tecnoloxías de oximetría de pulso e demostraron resultados favorables constantemente para a tecnoloxía de extracción de sinais.^[9][12][19]Tamén se demostrou que o rendemento da oximetría de pulso da tecnoloxía de extracción de sinal se traduce en axudar aos médicos a mellorar os resultados dos pacientes.Nun estudo, a retinopatía do prematuro (dano ocular) reduciuse nun 58% en neonatos de moi baixo peso ao nacer nun centro que utilizaba tecnoloxía de extracción de sinal, mentres que non houbo unha diminución da retinopatía do prematuro noutro centro cos mesmos médicos que usaban o mesmo protocolo. pero con tecnoloxía de extracción sen sinal.^[20]Outros estudos demostraron que a oximetría de pulso da tecnoloxía de extracción de sinal produce menos medicións de gases no sangue arterial, un tempo de destete de osíxeno máis rápido, unha menor utilización do sensor e unha menor duración da estancia.^[21]A medida do movemento e as capacidades de baixa perfusión que posúe tamén permiten que se use en áreas previamente non monitorizadas, como o piso xeral, onde as falsas alarmas afectaron a oximetría de pulso convencional.Como proba diso, en 2010 publicouse un estudo histórico que mostra que os médicos do Centro Médico Dartmouth-Hitchcock que usaban oximetría de pulso con tecnoloxía de extracción de sinal na planta xeral puideron diminuír as activacións do equipo de resposta rápida, as transferencias en UCI e os días de UCI.^[22]En 2020, un estudo retrospectivo de seguimento na mesma institución mostrou que ao longo de dez anos de uso da oximetría de pulso con tecnoloxía de extracción de sinais, xunto cun sistema de vixilancia dos pacientes, houbo cero mortes de pacientes e ningún paciente sufriu danos pola depresión respiratoria inducida por opiáceos. mentres estaba en uso o seguimento continuo.^[23]

En 2007, Masimo presentou a primeira medición doíndice de variabilidade pletética(PVI), que varios estudos clínicos demostraron, proporciona un novo método para a avaliación automática e non invasiva da capacidade dun paciente para responder á administración de fluídos.^[24][25][26]Os niveis de fluídos adecuados son vitais para reducir os riscos postoperatorios e mellorar os resultados dos pacientes: os volumes de fluídos demasiado baixos (subhidratación) ou demasiado elevados (sobrehidratación) diminúen a cicatrización das feridas e aumentan o risco de infección ou complicacións cardíacas.^[27]Recentemente, o Servizo Nacional de Saúde do Reino Unido e a Sociedade Francesa de Anestesia e Coidados Críticos enumeraron a vixilancia do PVI como parte das súas estratexias suxeridas para a xestión de fluídos intraoperatorios.^[28][29]

En 2011, un grupo de traballo de expertos recomendou a detección do neonato con pulsioximetría para aumentar a detección decardiopatía conxénita crítica(CCHD).^[30]O grupo de traballo CCHD citou os resultados de dous grandes estudos prospectivos de 59.876 suxeitos que utilizaron exclusivamente a tecnoloxía de extracción de sinal para aumentar a identificación de CCHD cun mínimo de falsos positivos.^[31][32]O grupo de traballo do CCHD recomendou que a detección do neonato se realice cunha oximetría de pulso tolerante ao movemento que tamén foi validada en condicións de baixa perfusión.En 2011, o secretario de Sanidade e Servizos Humanos dos Estados Unidos engadiu a oximetría de pulso ao panel de detección uniforme recomendado.^[33]Antes da evidencia de cribado mediante tecnoloxía de extracción de sinal, menos do 1% dos recentemente nados dos Estados Unidos foron examinados.Hoxe,The Newborn Foundationten documentado un cribado case universal nos Estados Unidos e o cribado internacional está a expandirse rapidamente.^[34]En 2014, un terceiro gran estudo de 122.738 recén nacidos que tamén utilizaron exclusivamente tecnoloxía de extracción de sinal mostrou resultados positivos similares aos dos dous primeiros grandes estudos.^[35]

Desenvolveuse a oximetría de pulso de alta resolución (HRPO) para a detección e probas de apnea do soño na casa en pacientes para os que non é práctico realizarpolisomnografía.^[36][37]Almacena e rexistra ambosfrecuencia do pulsoe SpO2 en intervalos de 1 segundo e nun estudo demostrouse que axuda a detectar os trastornos respiratorios do sono en pacientes cirúrxicos.^[38]

Espectros de absorción de hemoglobina osixenada (HbO2) e hemoglobina desoxixenada (Hb) para lonxitudes de onda vermella e infravermella

A cara interna dun oxímetro de pulso

Un monitor de osíxeno no sangue mostra a porcentaxe de sangue que está cargado de osíxeno.Máis concretamente, mide que porcentaxe dehemoglobina, a proteína do sangue que transporta osíxeno, está cargada.Os rangos normais aceptables para pacientes sen patoloxía pulmonar son do 95 ao 99 por cento.Para un paciente que respira aire da sala ou pretonivel do mar, unha estimación da pO arterial₂pódese facer a partir do monitor de osíxeno no sangue"saturación de osíxeno periférico"(SpO₂) lectura.

Un oxímetro de pulso típico usa un procesador electrónico e un par de pequenosdíodos emisores de luz(LEDs) orientados afotodiodoa través dunha parte translúcida do corpo do paciente, xeralmente a punta dun dedo ou un lóbulo da orella.Un LED é vermello, conlonxitude de ondade 660 nm, e o outro éinfravermelloscunha lonxitude de onda de 940 nm.A absorción de luz a estas lonxitudes de onda difire significativamente entre sangue cargado de osíxeno e sangue carente de osíxeno.A hemoglobina osixenada absorbe máis luz infravermella e permite que pase máis luz vermella.A hemoglobina desoxixenada permite que pase máis luz infravermella e absorba máis luz vermella.Os LED secuencian a través do seu ciclo de aceso, despois do outro, despois ambos apáganse unhas trinta veces por segundo, o que permite que o fotodiodo responda á luz vermella e infravermella por separado e tamén se axuste á liña de base da luz ambiental.^[39]

Mídese a cantidade de luz que se transmite (noutras palabras, que non se absorbe) e prodúcense sinais normalizados separados para cada lonxitude de onda.Estes sinais fluctúan no tempo porque a cantidade de sangue arterial presente aumenta (literalmente pulsos) con cada latido cardíaco.Ao restar a luz transmitida mínima da luz transmitida en cada lonxitude de onda, corríxense os efectos doutros tecidos, xerando un sinal continuo para o sangue arterial pulsátil.^[40]A relación entre a medición da luz vermella e a medición da luz infravermella é entón calculada polo procesador (que representa a relación entre a hemoglobina osixenada e a hemoglobina desoxixenada), e esta relación convértese despois en SpO2.₂polo procesador a través de atáboa de busca^[40]baseado noLei Beer-Lambert.^[39]A separación do sinal tamén serve para outros propósitos: normalmente móstrase unha forma de onda pletismógrafa ("onda pletística") que representa o sinal pulsátil para unha indicación visual dos pulsos así como da calidade do sinal,^[41]e unha relación numérica entre a absorbancia pulsátil e a baseíndice de perfusión“) pódese utilizar para avaliar a perfusión.^[25]

Unha sonda de oxímetro de pulso aplicada ao dedo dunha persoa

Un oxímetro de pulso é undispositivo médicoque supervisa indirectamente a saturación de osíxeno do pacientesangue(en oposición a medir a saturación de osíxeno directamente a través dunha mostra de sangue) e cambios no volume sanguíneo na pel, producindo unfotopletismogramaque se poden procesar posteriormenteoutras medidas.^[41]O pulsioxímetro pódese incorporar nun monitor de paciente multiparámetro.A maioría dos monitores tamén mostran a frecuencia do pulso.Os oxímetros de pulso portátiles que funcionan con pilas tamén están dispoñibles para o transporte ou a monitorización do osíxeno no sangue en casa.

Vantaxes[editar]

A oximetría de pulso é especialmente convenientenon invasivomedición continua da saturación de osíxeno no sangue.Pola contra, os niveis de gases no sangue deben determinarse nun laboratorio nunha mostra de sangue extraída.A oximetría de pulso é útil en calquera contexto onde o pacienteosixenacióné inestable, incluíndocoidados intensivos, operacións, recuperación, emerxencias e salas hospitalarias,pilotosen avións non presurizados, para a avaliación da osixenación de calquera paciente e para determinar a eficacia ou a necesidade de suplementososíxeno.Aínda que se usa un oxímetro de pulso para controlar a osixenación, non pode determinar o metabolismo do osíxeno nin a cantidade de osíxeno que usa un paciente.Para iso, tamén é necesario medirgas carbónico(CO₂) niveis.É posible que tamén se poida usar para detectar anomalías na ventilación.Non obstante, o uso dun oxímetro de pulso para detectarhipoventilacióndificulta o uso de osíxeno suplementario, xa que só cando os pacientes respiran aire da sala poden detectarse de forma fiable as anomalías na función respiratoria co seu uso.Polo tanto, a administración rutineira de osíxeno suplementario pode ser inxustificada se o paciente é capaz de manter unha osixenación adecuada no aire da sala, xa que pode provocar que a hipoventilación non se detecte.^[42]

Debido á súa sinxeleza de uso e á capacidade de proporcionar valores de saturación de osíxeno continuos e inmediatos, os oxímetros de pulso son de importancia crítica enmedicina de emerxenciae tamén son moi útiles para pacientes con problemas respiratorios ou cardíacos, especialmenteEPOC, ou para o diagnóstico dalgúnstrastornos do sonocomoapneaehipopnea.^[43]Os oxímetros de pulso portátiles que funcionan con batería son útiles para os pilotos que operan nunha aeronave non presurizada por encima de 10.000 pés (3.000 m) ou 12.500 pés (3.800 m) nos Estados Unidos.^[44]onde se precisa osíxeno suplementario.Os oxímetros de pulso portátiles tamén son útiles para alpinistas e atletas cuxos niveis de osíxeno poden diminuír a altas temperaturas.altitudesou con exercicio.Algúns oxímetros de pulso portátiles empregan un software que rexistra o osíxeno no sangue e o pulso dun paciente, que serve como recordatorio para comprobar os niveis de osíxeno no sangue.

Os avances recentes na conectividade tamén fixeron posible que os pacientes poidan controlar continuamente a saturación de osíxeno no sangue sen unha conexión por cable a un monitor hospitalario, sen sacrificar o fluxo de datos do paciente de volta aos monitores de cabeceira e aos sistemas centralizados de vixilancia do paciente.Masimo Radius PPG, introducido en 2019, ofrece oximetría de pulso sen conexión mediante a tecnoloxía de extracción de sinal de Masimo, o que permite aos pacientes moverse con liberdade e comodidade mentres seguen sendo monitorizados de forma continua e fiable.^[45]Radius PPG tamén pode usar Bluetooth seguro para compartir os datos do paciente directamente cun teléfono intelixente ou outro dispositivo intelixente.^[46]

Limitacións[editar]

A oximetría de pulso só mide a saturación de hemoglobina, nonventilacióne non é unha medida completa da suficiencia respiratoria.Non é un substituto degases sanguíneoscomprobado nun laboratorio, porque non dá indicación de déficit de bases, niveis de dióxido de carbono, sanguepH, oubicarbonato(HCO₃⁻) concentración.O metabolismo do osíxeno pódese medir facilmente controlando o CO expirado₂, pero as cifras de saturación non dan información sobre o contido de osíxeno no sangue.A maior parte do osíxeno no sangue é transportado pola hemoglobina;na anemia grave, o sangue contén menos hemoglobina, que a pesar de estar saturada non pode transportar tanto osíxeno.

As lecturas erróneamente baixas poden ser causadas porhipoperfusiónda extremidade que se usa para a monitorización (moitas veces debido a que un membro está frío ou porvasoconstricciónsecundario ao uso devasopresoraxentes);aplicación incorrecta do sensor;altamentecallosopel;ou movemento (como escalofríos), especialmente durante a hipoperfusión.Para garantir a precisión, o sensor debe devolver un pulso constante e/ou unha forma de onda de pulso.As tecnoloxías de oximetría de pulso difiren nas súas capacidades para proporcionar datos precisos en condicións de movemento e baixa perfusión.^[12][9]

A pulsioximetría tampouco é unha medida completa da suficiencia de osíxeno circulatorio.Se hai insuficientefluxo sanguíneoou hemoglobina insuficiente no sangue (anemia), os tecidos poden sufrirhipoxiaa pesar da alta saturación de osíxeno arterial.

Dado que a oximetría de pulso mide só a porcentaxe de hemoglobina unida, ocorrerá unha lectura falsamente alta ou falsamente baixa cando a hemoglobina se une a algo que non sexa o osíxeno:

• A hemoglobina ten unha maior afinidade co monóxido de carbono que co osíxeno, e pode producirse unha lectura elevada a pesar de que o paciente é realmente hipoxémico.Nos casos deintoxicación por monóxido de carbono, esta imprecisión pode atrasar o recoñecemento dehipoxia(nivel de osíxeno celular baixo).
• Intoxicación por cianurodá unha lectura elevada porque reduce a extracción de osíxeno do sangue arterial.Neste caso, a lectura non é falsa, xa que o osíxeno no sangue arterial é realmente alto no inicio da intoxicación por cianuro.^{[precisa aclaración]}
• Metahemoglobinemiatípicamente provoca lecturas de oximetría de pulso a mediados dos anos 80.
• A EPOC [especialmente a bronquite crónica] pode causar lecturas falsas.^[47]

Un método non invasivo que permite a medición continua das dishemoglobinas é o pulsoCO-oxímetro, que foi construído en 2005 por Masimo.^[48]Usando lonxitudes de onda adicionais,^[49]proporciona aos médicos unha forma de medir as dishemoglobinas, a carboxihemoglobina e a metahemoglobina xunto coa hemoglobina total.^[50]

Aumento do uso[editar]

Segundo un informe de iData Research, o mercado estadounidense de monitorización de oximetría de pulso para equipos e sensores superou os 700 millóns de dólares en 2011.^[51]

En 2008, máis da metade dos principais fabricantes de equipos médicos exportadores internacionalmenteChinaeran produtores de oxímetros de pulso.^[52]

Detección precoz de COVID-19[editar]

Os oxímetros de pulso úsanse para axudar na detección precoz deCOVID-19 [feminine]infeccións, que poden provocar unha baixa saturación de osíxeno arterial e hipoxia inicialmente imperceptibles.The New York Timesinformou de que "os funcionarios sanitarios están divididos sobre se se debería recomendar de forma xeneralizada o seguimento doméstico cun oxímetro de pulso durante o Covid-19.Os estudos de fiabilidade mostran resultados mixtos e hai pouca orientación sobre como elixir un.Pero moitos médicos aconsellan aos pacientes que consigan un, o que o converte no dispositivo de referencia da pandemia.^[53]

Ver tamén:Fotopletismograma

Debido a cambios nos volumes de sangue na pel, apletismográficapódese ver a variación no sinal luminoso recibido (transmisión) polo sensor nun oxímetro.A variación pódese describir como afunción periódica, que á súa vez pode dividirse nun compoñente DC (o valor de pico)^[a]e unha compoñente AC (pico menos val).^[54]A relación entre o compoñente AC e DC, expresada en porcentaxe, coñécese como a(periférico)perfusióníndice(Pi) para un pulso, e normalmente ten un rango de 0,02% a 20%.^[55]Unha medida anterior chamadaoximetría de pulso pletismográfica(POP) só mide o compoñente "AC" e derívase manualmente a partir dos píxeles do monitor.^[56][25]

Índice de variabilidade pletica(PVI) é unha medida da variabilidade do índice de perfusión, que se produce durante os ciclos respiratorios.Matemáticamente calcúlase como (Pi_máx- Pi_min)/Pi_máx× 100 %, onde os valores de Pi máximo e mínimo son dun ou varios ciclos respiratorios.^[54]Demostrouse que é un indicador útil e non invasivo da resposta continua aos fluídos para os pacientes sometidos a xestión de fluídos.^[25] Amplitud da forma de onda pletismográfica de pulsioximetría(ΔPOP) é ​​unha técnica anterior análoga para usar no POP derivado manualmente, calculado como (POP_máx- POP_min)/(POP_máx+ POP_min)*2.^[56]

• Gas sanguíneo arterial
• Capnografía
• Índice pulmonar integrado
• Monitorización respiratoria
• Equipamento médico
• Ventilación mecánica
• Sensor de osíxeno
• Saturación de osíxeno
• Fotopletismograma, medición de dióxido de carbono (CO₂) nos gases respiratorios
• Apnéia do sono
• Ulaif

1. ^Esta definición usada por Masimo varía do valor medio usado no procesamento de sinal;está destinado a medir a absorbancia do sangue arterial pulsátil sobre a absorbancia base.

1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (febreiro de 2002)."O esmalte de uñas non interfire coa oximetría de pulso entre os voluntarios normóxicos".Journal of Clinical Monitoring and Computing.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (xullo de 1995)."Limitacións da oximetría de pulso da fronte".Revista de Monitorización Clínica.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
3. ^ Matthes K (1935)."Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes" [Estudos sobre a saturación de osíxeno do sangue humano arterial].Arquivos de Farmacoloxía de Naunyn-Schmiedeberg (en alemán).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
4. ^ Millikan GA(1942)."O oxímetro: un instrumento para medir continuamente a saturación de osíxeno do sangue arterial no home".Revisión de Instrumentos Científicos.13(10): 434–444.Código bibliográfico:1942RScI...13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
5. ^Ir a:^a b Severinghaus JW, Honda Y (abril de 1987)."Historia da análise de gases no sangue.VII.Pulsioximetría”.Revista de Monitorización Clínica.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
6. ^ "510(k): notificación previa á comercialización".Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos.Consultado o 23/02/2017.
7. ^ "Realidade vs. ficción".Corporación Masimo.Arquivado desdeo orixinalo 13 de abril de 2009. Consultado o 1 de maio de 2018.
8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (agosto de 2000)."Exceso de flebotomía na gardería de coidados intensivos neonatais".Pediatría.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
9. ^Ir a:^a b c Barker SJ (outubro de 2002).""Oximetría de pulso "resistente ao movemento: unha comparación de modelos novos e antigos".Anestesia e analxesia.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
10. ^ Barker SJ, Shah NK (outubro de 1996)."Efectos do movemento no rendemento dos oxímetros de pulso en voluntarios".Anestesioloxía.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (xaneiro de 2002).“Problemas na avaliación de laboratorio do rendemento do pulsioxímetro”. Anestesia e analxesia.94(1 Suppl): S62–8.PMID 11900041.
12. ^Ir a:^a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (agosto de 2012)."Rendemento de tres pulsioxímetros de nova xeración durante o movemento e baixa perfusión en voluntarios".Revista de Anestesia Clínica.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (marzo de 2008)."Índice de perfusión de oximetría de pulso materna como predictor de resultado neonatal respiratorio adverso precoz tras parto por cesárea electiva".Medicina Crítica Pediátrica.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (outubro de 2002)."O índice de perfusión do oxímetro de pulso como predictor de alta gravidade da enfermidade en neonatos".Revista Europea de Pediatría.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (marzo de 2006)."Cambios dinámicos temperáns nos sinais de oximetría de pulso en recién nacidos prematuros con corioamnionitis histolóxica". Medicina de coidados críticos pediátricos.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (abril de 2010)."O índice de perfusión derivado dun oxímetro de pulso para predecir un fluxo baixo de vena cava superior en bebés de moi baixo peso ao nacer".Revista de Perinatoloxía.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (setembro de 2009)."Índice de perfusión de oxímetro de pulso como indicador precoz de simpatectomía tras anestesia epidural".Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (outubro de 2007)."Índice de perfusión periférica non invasiva como posible ferramenta para a detección da obstrución crítica do corazón esquerdo".Acta Pediátrica.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."Fiabilidade da oximetría de pulso convencional e nova en pacientes neonatais".Revista de Perinatoloxía.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (febreiro de 2011).“Prevención da retinopatía do prematuro en prematuros mediante cambios na práctica clínica e SpO₂tecnoloxía”.Acta Pediátrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
21. ^ Durbin CG, Rostow SK (agosto de 2002)."A oximetría máis fiable reduce a frecuencia das análises de gases no sangue arterial e acelera o destete de osíxeno despois da cirurxía cardíaca: un ensaio prospectivo e aleatorizado do impacto clínico dunha nova tecnoloxía".Medicina de coidados críticos.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (febreiro de 2010)."Impacto da vixilancia da oximetría de pulso en eventos de rescate e traslados a unidades de coidados intensivos: un estudo de concorrencia antes e despois".Anestesioloxía.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Moss, Linzi B.;Blike, George T. (14/03/2020)."Parada respiratoria hospitalaria asociada a medicamentos sedantes e analxésicos: impacto da vixilancia continua sobre a mortalidade dos pacientes e a morbididade grave".Revista de Seguridade do Paciente.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (xuño de 2010)."Precisión da variación do volume sistólico en comparación co índice de variabilidade pletórica para predecir a resposta dos fluídos en pacientes con ventilación mecánica sometidos a cirurxía maior".Revista Europea de Anestesioloxía.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
25. ^Ir a:^a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (agosto de 2008)."Índice de variabilidade pletórica para controlar as variacións respiratorias na amplitude da forma de onda pletismográfica do oxímetro de pulso e predecir a resposta dos fluídos no quirófano".Revista Británica de Anestesia.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
26. ^ Forget P, Lois F, de Kock M (outubro de 2010)."A xestión de fluídos dirixida a obxectivos baseada no índice de variabilidade pletórica derivado do oxímetro de pulso reduce os niveis de lactato e mellora a xestión dos fluídos".Anestesia e analxesia.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
27. ^ Ishii M, Ohno K (marzo de 1977)."Comparacións de volumes de fluídos corporais, actividade da renina plasmática, hemodinámica e capacidade de resposta presora entre pacientes xuvenís e anciáns con hipertensión esencial".Revista de circulación xaponesa.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
28. ^ "Centro de Adopción Tecnolóxica do NHS".Ntac.nhs.uk.Consultado o 2 de abril de 2015.^{[ligazón morta permanente]}
29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (outubro de 2013).“Directrices para a optimización hemodinámica perioperatoria”.Anales Francais de Anestesia e Reanimación.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (novembro de 2011)."Estratexias para implementar o cribado de enfermidades cardíacas conxénitas críticas".Pediatría.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (xaneiro de 2009)."Impacto do cribado de oximetría de pulso na detección de enfermidades cardíacas conxénitas dependentes do conducto: un estudo prospectivo de cribado sueco en 39.821 recentemente nados".BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (agosto de 2011)."Proba de oximetría de pulso para defectos cardíacos conxénitos en recién nacidos (PulseOx): un estudo de precisión da proba".Lanceta.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (xaneiro de 2012)."Aval da recomendación de Sanidade e Servizos Humanos para o cribado de oximetría de pulso para enfermidades cardíacas conxénitas críticas". Pediatría.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
34. ^ "Mapa de progreso da detección de CCHD do recién nacido".Cchdscreeningmap.org.7 de xullo de 2014. Consultado o 2015-04-02.
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (agosto de 2014)."Oximetría de pulso con avaliación clínica para detectar enfermidades cardíacas conxénitas en neonatos en China: un estudo prospectivo".Lanceta.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
36. ^ Valenza T (abril 2008)."Mantendo o pulso na oximetría".Arquivado desdeo orixinalo 10 de febreiro de 2012.
37. ^ “PULSOX -300i”(PDF).Maxtec Inc. Arquivado desdeo orixinal(PDF) o 7 de xaneiro de 2009.
38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (maio de 2012)."Índice de desaturación de osíxeno da oximetría nocturna: unha ferramenta sensible e específica para detectar os trastornos respiratorios do sono en pacientes cirúrxicos".Anestesia e analxesia.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
39. ^Ir a:^a b "Principios de oximetría de pulso".Anestesia Reino Unido.11 de setembro de 2004. Arquivado dendeo orixinalo 24-02-2015.Consultado o 24/02/2015.
40. ^Ir a:^a b "Oximetría de pulso".Oximetría.org.2002-09-10.Arquivado desdeo orixinalo 18-03-2015.Consultado o 2015-04-02.
41. ^Ir a:^a b "Monitorización da SpO2 na UCI"(PDF).Hospital de Liverpool.Consultado o 24 de marzo de 2019.
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (novembro de 2004)."O osíxeno suplementario dificulta a detección da hipoventilación mediante oximetría de pulso".Peito.126(5): 1552–8.doi:10.1378/cofre.126.5.1552.PMID 15539726.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (abril de 2004)."Dorme.3: Presentación clínica e diagnóstico da síndrome da apnea obstrutiva do sono hipopnea..Tórax.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
44. ^ "FAR Parte 91 Sec.91.211 efectivo a partir do 30/09/1963″.Airweb.faa.gov.Arquivado desdeo orixinalo 19-06-2018.Consultado o 2015-04-02.
45. ^ "Masimo anuncia a autorización da FDA de Radius PPG™, a primeira solución de sensor de oximetría de pulso Tetherless SET®".www.businesswire.com.16-05-2019.Consultado o 17-04-2020.
46. ^ "Masimo e os hospitais universitarios anuncian conxuntamente Masimo SafetyNet™, unha nova solución de xestión remota de pacientes deseñada para axudar aos esforzos de resposta ao COVID-19".www.businesswire.com.20-03-2020.Consultado o 17-04-2020.
47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (abril de 2016)."A oximetría de pulso sobreestima a saturación de osíxeno na EPOC".Coidados Respiratorios.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
48. ^ Reino Unido 2320566
49. ^ Maisel, Guillermo;Roger J. Lewis (2010)."Medición non invasiva da carboxihemoglobina: o que é o suficientemente preciso?".Anais de Medicina de Urxencias.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
50. ^ "Hemoglobina total (SpHb)".Masimo.Consultado o 24 de marzo de 2019.
51. ^Mercado dos Estados Unidos de equipos de monitorización de pacientes.Investigación iData.Maio 2012
52. ^ "Principais vendedores de dispositivos médicos portátiles no mundo".Informe de dispositivos médicos portátiles de China.decembro 2008.
53. ^ Parker-Pope, Tara (24/04/2020)."Que é un oxímetro de pulso e realmente necesito un na casa?".The New York Times.ISSN 0362-4331.Consultado o 25-04-2020.
54. ^Ir a:^a b Patente dos EUA 8.414.499
55. ^ Lima, A;Bakker, J (outubro de 2005)."Monitorización non invasiva da perfusión periférica".Medicina intensiva.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
56. ^Ir a:^a b Cannesson, M;Atof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Xosé, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (xuño de 2007)."Variacións respiratorias na amplitude da forma de onda pletismográfica da oximetría de pulso para predecir a resposta dos fluídos no quirófano". Anestesioloxía.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.