1. Conxuntos das extremidades
Incluíndo derivacións de extremidades estándar I, II e III e derivacións de extremidades unipolares de compresión aVR, aVL e aVF.
(1) Chumbo estándar para membros: tamén coñecido como chumbo bipolar, que reflicte a diferenza de potencial entre os dous membros.
(2) Chumbo unipolar presurizado: nos dous electrodos, só un electrodo mostra potencial e o potencial do outro eléctrodo é igual a cero.Neste momento, a amplitude da forma de onda formada é pequena, polo que a presión úsase para aumentar o potencial medido para facilitar a detección.
(3) Ao rastrexar clínicamente o ECG, hai 4 cores dos electrodos da sonda de derivación das extremidades e as súas posicións de colocación son: o electrodo vermello está no pulso do membro superior dereito, o electrodo amarelo está no pulso da parte superior esquerda. membro, e o electrodo verde está no pé e no nocello do membro inferior esquerdo.O electrodo negro está situado no nocello do membro inferior dereito.
2. Conducións de peito
É un cable unipolar, incluíndo cables V1 a V6.Durante a proba, o electrodo positivo debe colocarse na parte especificada da parede torácica e os 3 electrodos do cable das extremidades deben conectarse ao electrodo negativo a través dunha resistencia de 5 K para formar o terminal eléctrico central.
Durante o exame de ECG de rutina, 12 derivacións de extremidades bipolares e unipolares presurizadas e V1~V6 poden satisfacer as necesidades.Se se sospeita de dextrocardia, hipertrofia ventricular dereita ou infarto de miocardio, débese engadir as derivacións V7, V8, V9 e V3R.V7 está ao nivel de V4 na liña axilar posterior esquerda;V8 está ao nivel de V4 na liña escapular esquerda;V9 está ao lado da columna esquerda A liña V4 está ao nivel;V3R está na parte correspondente de V3 no peito dereito.
Importancia do seguimento
1. O sistema de monitorización de 12 derivacións pode reflectir eventos de isquemia miocárdica no tempo.Do 70% ao 90% da isquemia miocárdica detéctase mediante electrocardiograma e, clínicamente, adoita ser asintomática.
2. Para pacientes con risco de isquemia de miocardio, como angina inestable e infarto de miocardio, a monitorización continua do ECG do segmento ST de 12 derivacións pode detectar rapidamente eventos de isquemia miocárdica aguda, especialmente eventos de isquemia miocárdica asintomática, que é clínico Proporcionar unha base fiable para o diagnóstico oportuno. e tratamento.
3. É difícil distinguir con precisión entre a taquicardia ventricular e a taquicardia supraventricular con condución diferencial intraventricular usando só a derivación II.A mellor pista para distinguir correctamente os dous é V e MCL (a onda P e o complexo QRS teñen a morfoloxía máis clara).
4. Ao avaliar os ritmos cardíacos anormais, utilizar varias derivacións é máis preciso que utilizar unha única derivación.
5. O sistema de vixilancia de 12 derivacións é máis preciso e oportuno para saber se o paciente ten arritmia que o sistema tradicional de seguimento dun só cable, así como o tipo de arritmia, a taxa de aparición, o tempo de aparición, a duración e os cambios antes e despois. tratamento farmacolóxico.
6. A monitorización continua do ECG de 12 derivacións é moi importante para determinar a natureza da arritmia, escoller métodos de diagnóstico e tratamento e observar os efectos do tratamento.
7. O sistema de monitorización de 12 derivacións tamén ten as súas limitacións en aplicacións clínicas e é susceptible de interferencias.Cando a posición corporal do paciente cambia ou se usan os electrodos durante un período de tempo, aparecerán moitas ondas de interferencia na pantalla, o que afectará ao xuízo e á análise do electrocardiograma.
Hora de publicación: 12-Oct-2021