O proceso metabólico do corpo humano é un proceso de oxidación biolóxica, e o osíxeno necesario no proceso metabólico entra no sangue humano a través do sistema respiratorio, combínase coa hemoglobina (Hb) nos glóbulos vermellos para formar oxihemoglobina (HbO2) e despois transpórtao a todas as partes do corpo.Parte das células do tecido van.
Saturación de osíxeno no sangue (SO2)é a porcentaxe do volume de oxihemoglobina (HbO2) que está unido polo osíxeno no sangue ao volume total de hemoglobina (Hb) que se pode unir, é dicir, a concentración de osíxeno no sangue.É un parámetro importante da fisioloxía do ciclo respiratorio.A saturación funcional de osíxeno é a relación entre a concentración de HbO2 e a concentración de HbO2+Hb, que é diferente da porcentaxe de hemoglobina osixenada.Polo tanto, o seguimento da saturación arterial de osíxeno (SaO2) pode estimar a osixenación dos pulmóns e a capacidade da hemoglobina para transportar osíxeno.A saturación normal de osíxeno no sangue arterial humano é do 98% e o sangue venoso é do 75%.
(Hb significa hemoglobina, hemoglobina, abreviado Hb)
Métodos de medición
Moitas enfermidades clínicas provocarán a falta de subministración de osíxeno, o que afectará directamente o metabolismo normal das células e ameazará seriamente a vida humana.Polo tanto, o seguimento en tempo real da concentración de osíxeno no sangue arterial é moi importante no rescate clínico.
O método tradicional de medición da saturación de osíxeno no sangue consiste primeiro en recoller sangue do corpo humano e despois usar un analizador de gases no sangue para a análise electroquímica para medir a presión parcial doosíxeno no sangue PO2para calcular a saturación de osíxeno no sangue.Este método é complicado e non se pode controlar continuamente.
O método de medición actual é utilizar aSensor fotoeléctrico de manga de dedo.Ao medir, só tes que poñer o sensor nun dedo humano, usar o dedo como un recipiente transparente para a hemoglobina e usar luz vermella cunha lonxitude de onda de 660 nm e luz infravermella próxima cunha lonxitude de onda de 940 nm como radiación.Introduza a fonte de luz e mida a intensidade da transmisión da luz a través do leito do tecido para calcular a concentración de hemoglobina e a saturación de osíxeno no sangue.O instrumento pode mostrar a saturación de osíxeno no sangue humano, proporcionando un instrumento de medición de osíxeno no sangue continuo e non invasivo para a clínica.
Valor de referencia e significado
En xeral crese queSpO2non debe ser inferior ao 94% normalmente, e que menos do 94% é un suministro de osíxeno insuficiente.Algúns estudosos establecen a SpO2<90% como o estándar de hipoxemia e cren que cando a SpO2 é superior ao 70%, a precisión pode alcanzar o ±2%, e cando a SpO2 é inferior ao 70%, pode haber erros.Na práctica clínica, comparamos o valor de SpO2 de varios pacientes co valor de saturación de osíxeno no sangue arterial.Cremos que oLectura de SpO2pode reflectir a función respiratoria do paciente e reflectir o cambio das arteriasosíxeno no sangueata certo punto.Despois da cirurxía torácica, agás nos casos individuais nos que os síntomas clínicos e os valores non coinciden, é necesaria a análise de gases no sangue.A aplicación rutineira do seguimento da oximetría de pulso pode proporcionar indicadores significativos para a observación clínica dos cambios na enfermidade, evitando as tomas repetidas de sangue para os pacientes e reducindo a carga de traballo das enfermeiras.Clínicamente, xeralmente é superior ao 90%.Por suposto, ten que ser en diferentes departamentos.
Xuízo, dano e eliminación da hipoxia
A hipoxia é un desequilibrio entre a subministración de osíxeno do corpo e o consumo de osíxeno, é dicir, o metabolismo das células do tecido está nun estado de hipoxia.Que o corpo sexa hipóxico ou non depende de se a cantidade de transporte de osíxeno e as reservas de osíxeno que recibe cada tecido poden satisfacer as necesidades do metabolismo aeróbico.O dano da hipoxia está relacionado co grao, a taxa e a duración da hipoxia.A hipoxemia grave é unha causa común de morte por anestesia, que supón entre 1/3 e 2/3 das mortes por parada cardíaca ou danos graves nas células cerebrais.
Clínicamente, calquera PaO2 <80 mmHg significa hipoxia e <60 mmHg significa hipoxemia.A PaO2 é de 50-60 mmHg chamada hipoxemia leve;A PaO2 é de 30-49 mmHg chamada hipoxemia moderada;PaO2<30 mmHg chámase hipoxemia grave.A saturación de osíxeno no sangue do paciente baixo a respiración ortopédica, a cánula nasal e a osixenación da máscara foi só do 64-68% (aproximadamente equivalente a PaO2 30 mmHg), o que equivalía basicamente a hipoxemia grave.
A hipoxia ten un gran impacto no corpo.Como a influencia sobre a función do SNC, do fígado e dos riles.O primeiro que ocorre na hipoxia é a aceleración compensatoria da frecuencia cardíaca, o aumento do latido e do gasto cardíaco, e o sistema circulatorio compensa a falta de contido de osíxeno cun alto estado dinámico.Ao mesmo tempo, prodúcese a redistribución do fluxo sanguíneo e o cerebro e os vasos sanguíneos coronarios son selectivamente expandidos para garantir un abastecemento adecuado de sangue.Non obstante, en condicións hipóxicas graves, debido á acumulación de ácido láctico subendocárdico, a síntese de ATP redúcese e prodúcese a inhibición do miocardio, o que leva a bradicardia, precontracción, presión arterial e gasto cardíaco, así como fibrilación ventricular e outras arritmias. parar.
Ademais, a hipoxia e a propia enfermidade do paciente poden ter un impacto importante na homeostase do paciente.
Hora de publicación: 12-Oct-2020