High Frequency Electrosurgical Units-Ke kumu hana a me ka mālama ʻana no ka hoʻohana palekana

Nā ʻāpana uila(ESU) he mea hana electrosurgical e hoʻohana ana i ka uila uila kiʻekiʻe e ʻoki ai i ka ʻiʻo a hoʻopaʻa i ke koko ma o ka hoʻoulu ʻana i ka coagulation.Hoʻomaʻamaʻa ia i ka ʻiʻo i ka wā i hoʻokumu ʻia ai ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe kiʻekiʻe e ka piko electrode kūpono i ka hoʻopili ʻana me ke kino, a ʻike i ka hoʻokaʻawale ʻana a me ka coagulation o ke kino kino, a laila e hoʻokō ai i ke kumu o ka ʻoki a me ka hemostasis.

Hiki i ka ESU ke hoʻohana i ke ʻano monopolar a i ʻole ke ʻano bipolar

1.Monopolar mode

Ma ke ʻano monopolar, hoʻohana ʻia kahi kaapuni piha e ʻoki a paʻa i ka ʻiʻo.Aia ke kaapuni i ka mīkini hana kiʻekiʻe, ka pā maikaʻi ʻole,uwea paʻa kumu hoʻohuia me nā electrodes.Hiki i ka hopena wela o nā ʻāpana electrosurgical kiʻekiʻe ke hoʻopau i ka ʻiʻo maʻi.Hōʻiliʻili ia i ke kiʻekiʻe kiʻekiʻe a me ke alapine kiʻekiʻe a hoʻopau i ka ʻiʻo ma kahi e hoʻopili ai i ka piko o ka electrode pono.Hana ʻia ka paʻa i ka wā e piʻi ai ka mahana o ka ʻiʻo a i ʻole ke kelepona i pili me ka electrode i ka denaturation o ka protein i loko o ke kelepona.ʻO kēia hopena kaʻina hana pololei e pili ana i ke ʻano nalu, ka uila, ke ʻano o kēia manawa, ke ʻano o ke kino, a me ke ʻano a me ka nui o ka electrode.

2. Bipolar mode

Ua kaupalena ʻia ka laulā o ka hana i nā ʻaoʻao ʻelua o kanā mākia bipolar, a o ka poino a me ka laula o ka mana o na forceps ua oi aku ka li'ili'i ma mua o ka monopolar.He kūpono ia no ka pale ʻana i nā kīʻaha koko liʻiliʻi (diameter <4 mm) a me nā ʻōpū fallopian.No laila, hoʻohana nui ʻia ka coagulation bipolar i ka ʻoki lolo, microsurgery, ʻelima mau hiʻohiʻona, obstetrics a gynecology, ʻoki lima, a me nā mea ʻē aʻe.

Electrosurgical units working principle

I ke kaʻina hana electrosurgical, kahe ke au mai kapenikala electrosurgicali loko o ke kino o ke kanaka, a kahe i waho ma ka pā maikaʻi ʻole.ʻO 50Hz ka mea maʻamau.Hiki iā mākou ke hana i ka electrosurgery i kēia alapinepine, akā hiki i kēia manawa ke hoʻoulu nui i ke kino o ke kanaka a make.Ma hope o ka ʻoi aku o ke alapine o kēia manawa ma mua o 100KHz, ʻaʻole e pane hou nā aʻalolo a me nā ʻiʻo i kēia manawa.No laila, hoʻololi nā ʻāpana electrosurgical kiʻekiʻe i ka 50Hz i kēia manawa o nā mea nui i kahi manawa kiʻekiʻe ma mua o 200KHz.Ma kēia ala, hiki i ka ikehu kiʻekiʻe ke hāʻawi i ka hoʻoulu liʻiliʻi i ka mea maʻi.ʻAʻohe pilikia o ka puʻu uila ma ke kino o ke kanaka.I waena o lākou, hiki i ke kuleana o ka pā maikaʻi ʻole ke hana i ka loop loop, a i ka manawa like e hoʻemi i ka nui o kēia manawa ma ka pā electrode, e pale i ka haʻalele ʻana i ka mea maʻi a hoʻi i nā ʻāpana electrosurgical kiʻekiʻe e hoʻomau i ka wela. ke kino a puhi i ka mea maʻi.

I ka nānā ʻana i ke kumu hana o nā ʻāpana electrosurgical kiʻekiʻe, pono mākou e hoʻolohe i nā ʻano palekana i ka wā e hoʻohana ai:

l Hoʻohana palekana i ka pā maikaʻi ʻole

ʻO nā ʻāpana electrosurgical kiʻekiʻe kiʻekiʻe o kēia manawa ua hoʻolako ʻia me ka ʻenehana hoʻokaʻawale kiʻekiʻe-frequency, a hoʻohana wale ka mea hoʻokaʻawale kiʻekiʻe-frequency i kēia manawa.pākuʻi ʻinoʻoiai ʻo ia wale nō ke ala e hoʻi ai i ke kaapuni o nā ʻāpana electrosurgical kiʻekiʻe.ʻOiai hiki i ka ʻōnaehana kaʻawale kaʻawale ke pale aku i ka mea maʻi mai ke ahi mai ke kaapuni ʻē aʻe, ʻaʻole hiki iā ia ke pale i nā kuni i hoʻokumu ʻia e nā pilikia me ka pili ʻana o ka pā.Inā ʻaʻole lawa ka nui o ka pilina ma waena o ka pā maikaʻi ʻole a me ka mea maʻi, e hoʻopaʻa ʻia ke ʻano o kēia manawa ma kahi wahi liʻiliʻi, a piʻi aʻe ka mahana o ka pā maikaʻi ʻole, hiki ke hoʻopau i ke ahi i ka mea maʻi.Hōʻike nā helu helu he 70% o nā ʻāpana electrosurgical kiʻekiʻe i hōʻike ʻia i nā pōʻino ma muli o ka hemahema o ka pā electrode maikaʻi ʻole a i ʻole ka ʻelemakule.I mea e pale aku ai i ke kuni ʻana o ka pā maikaʻi ʻole i ka mea maʻi, pono mākou e hōʻoia i ka wahi pili o ka pā maikaʻi ʻole a me ka mea maʻi a me kāna conductivity, a e hoʻomanaʻo e pale i ka hoʻohana pinepine ʻana i ka pā.pāpaʻi kino ʻole hoʻopau.

l Ke kahua hoʻokomo kūpono

E ho'āʻo e pili kokoke i ka wahi hana (akā ʻaʻole i emi iho ma mua o 15cm) me kahi ʻāpana ʻiʻo momona o ka moku koko;

Wehe i ka lauoho mai ka ʻili kūloko a mālama i ka maʻemaʻe a maloʻo;

Mai hele i ka wahi hana ma ka hema a me ka ʻākau, a ʻoi aku ma mua o 15cm ka mamao mai ka electrode ECG;

ʻAʻole pono e hoʻokomo i nā mea hao, nā mea pacemakers, a i ʻole nā ​​​​electrodes ECG ma ka loop;

ʻO kaʻaoʻao lōʻihi o ka pā e pili kokoke ana i ke kuhikuhi o ke alapine kiʻekiʻe.

l E hoʻolohe i ka hoʻokomo ʻana i ka pā maikaʻi ʻole

Pono e pili pono ka pā a me ka ʻili;

E mālama pono i ka pā polar a ʻaʻole e ʻoki a pelu ʻole;

E hōʻalo i ka hoʻoluhi ʻana i nā pā polar i ka wā disinfection a me ka holoi ʻana;

Pono nā keiki ma lalo o 15Kg e koho i nā papa pēpē.

l na mea e ae e pono ai ka noonoo

E nānā inā ua haki ka mana a me nā laina electrode a ʻike ʻia nā uea metala;

Hoʻohui i kaPenikala Electrosurgicali ka mīkini, hoʻomaka i ka nānā ponoʻī, a hoʻoponopono i ka mana hoʻopuka ma hope o ka hōʻike ʻana ua hoʻokomo pono ʻia ka pā maikaʻi ʻole a ʻaʻohe hōʻailona hōʻailona;

Hōʻalo i ke kuni ʻana: ua wahī ʻia nā lālā o ka mea maʻi i ka lole a hoʻopaʻa pono ʻia e pale aku i ka pili ʻana o ka ʻili a me ka ʻili (e like me ma waena o ka lima o ka mea maʻi a me ke kino).Mai hoʻopili me ka metala i hoʻopaʻa ʻia.E mālama ma kahi o 4cm maloʻo ma waena o ke kino o ka mea maʻi a me ka moena metala.ʻO ka hoʻokaʻawale;

E pale i ka leaka o nā mea hana a i ʻole kaapuni pōkole: ʻaʻole e wili i ka uwea a puni nā mea metala;e hoʻohui inā loaʻa kahi mea uea honua;

Ma hope o ka neʻe ʻana o ka mea maʻi, e nānā i ka wahi pili o ka pā maikaʻi ʻole a i ʻole he neʻe ʻana;