ईसीजी लीड लाइनों की संरचना और महत्व

1. लिम्ब लीड

मानक अंग सहित I, II, और III और संपीड़न एकध्रुवीय अंग aVR, aVL, और aVF की ओर जाता है।

(1) स्टैंडर्ड लिम्ब लेड: बाइपोलर लेड के रूप में भी जाना जाता है, जो दो अंगों के बीच संभावित अंतर को दर्शाता है।

(2) दबावयुक्त एकध्रुवीय लिम्ब लेड: दो इलेक्ट्रोडों में, केवल एक इलेक्ट्रोड क्षमता दिखाता है, और दूसरे इलेक्ट्रोड की क्षमता शून्य के बराबर होती है।इस समय, गठित तरंग का आयाम छोटा होता है, इसलिए आसान पता लगाने के लिए मापी गई क्षमता को बढ़ाने के लिए दबाव का उपयोग किया जाता है।

(3) नैदानिक ​​​​रूप से ईसीजी का पता लगाते समय, लिम्ब लीड प्रोब इलेक्ट्रोड के 4 रंग होते हैं, और उनकी प्लेसमेंट स्थिति होती है: लाल इलेक्ट्रोड दाहिने ऊपरी अंग की कलाई पर होता है, पीला इलेक्ट्रोड बाएं ऊपरी की कलाई पर होता है अंग, और हरा इलेक्ट्रोड बाएं निचले अंग के पैर और टखने पर है।काला इलेक्ट्रोड दाहिने निचले अंग के टखने पर स्थित होता है।

2. चेस्ट लीड

यह एक एकध्रुवीय सीसा है, जिसमें लीड V1 से V6 शामिल हैं।परीक्षण के दौरान, सकारात्मक इलेक्ट्रोड को छाती की दीवार के निर्दिष्ट हिस्से पर रखा जाना चाहिए, और केंद्रीय विद्युत टर्मिनल बनाने के लिए लिम्ब लीड के 3 इलेक्ट्रोड को 5 K रोकनेवाला के माध्यम से नकारात्मक इलेक्ट्रोड से जोड़ा जाना चाहिए।

नियमित ईसीजी परीक्षा के दौरान, बाइपोलर के 12 लीड, प्रेशराइज्ड यूनिपोलर लिम्ब लीड और V1～V6 जरूरतों को पूरा कर सकते हैं।यदि डेक्स्ट्रोकार्डिया, दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, या मायोकार्डियल इंफार्क्शन का संदेह है, तो लीड वी 7, वी 8, वी 9, और वी 3 आर जोड़ा जाना चाहिए।V7, V4 के स्तर पर बाईं पोस्टीरियर एक्सिलरी लाइन पर है;V8 बाईं स्कैपुलर रेखा पर V4 के स्तर पर है;V9 बाईं रीढ़ की तरफ है लाइन V4 स्तर पर है;V3R दाहिनी छाती पर V3 के संगत भाग में है।

निगरानी महत्व

1. 12-लीड निगरानी प्रणाली समय में मायोकार्डियल इस्किमिया घटनाओं को प्रतिबिंबित कर सकती है।मायोकार्डियल इस्किमिया का 70% से 90% इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम द्वारा पता लगाया जाता है, और चिकित्सकीय रूप से, यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

2. अस्थिर एनजाइना और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन जैसे मायोकार्डियल इस्किमिया के जोखिम वाले रोगियों के लिए, 12-लीड एसटी-सेगमेंट निरंतर ईसीजी मॉनिटरिंग तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया घटनाओं, विशेष रूप से स्पर्शोन्मुख मायोकार्डियल इस्किमिया घटनाओं का तुरंत पता लगा सकती है, जो नैदानिक ​​​​है समय पर निदान के लिए विश्वसनीय आधार प्रदान करें। और उपचार।

3. वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के बीच अंतर करना मुश्किल है, केवल लीड II का उपयोग करके इंट्रावेंट्रिकुलर डिफरेंशियल कंडक्शन के साथ।दोनों को सही ढंग से अलग करने के लिए सबसे अच्छा नेतृत्व वी और एमसीएल है (पी तरंग और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में सबसे स्पष्ट आकारिकी है)।

4. असामान्य हृदय ताल का मूल्यांकन करते समय, एकल लीड का उपयोग करने की तुलना में एकाधिक लीड का उपयोग करना अधिक सटीक होता है।

5. 12-लीड मॉनिटरिंग सिस्टम यह जानने के लिए अधिक सटीक और समय पर है कि क्या रोगी को पारंपरिक सिंगल-लीड मॉनिटरिंग सिस्टम की तुलना में अतालता है, साथ ही अतालता के प्रकार, शुरुआत दर, उपस्थिति समय, अवधि और पहले और बाद में परिवर्तन दवा से इलाज।

6. अतालता की प्रकृति को निर्धारित करने, निदान और उपचार विधियों को चुनने और उपचार के प्रभावों को देखने के लिए निरंतर 12-लीड ईसीजी निगरानी बहुत महत्वपूर्ण है।

7. नैदानिक ​​अनुप्रयोगों में 12-लीड निगरानी प्रणाली की भी अपनी सीमाएं हैं, और यह हस्तक्षेप के लिए अतिसंवेदनशील है।जब रोगी के शरीर की स्थिति में परिवर्तन होता है या कुछ समय के लिए इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है, तो स्क्रीन पर बहुत सारी हस्तक्षेप तरंगें दिखाई देंगी, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के निर्णय और विश्लेषण को प्रभावित करेंगी।