रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति निगरानी की विधि और महत्व परिभाषा

मानव शरीर की चयापचय प्रक्रिया एक जैविक ऑक्सीकरण प्रक्रिया है, और चयापचय प्रक्रिया में आवश्यक ऑक्सीजन श्वसन प्रणाली के माध्यम से मानव रक्त में प्रवेश करती है, लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन (Hb) के साथ मिलकर ऑक्सीहीमोग्लोबिन (HbO2) बनाती है, और फिर इसे शरीर के सभी अंगों तक पहुँचाता है।ऊतक कोशिकाओं का हिस्सा जाता है।

रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति (SO2)ऑक्सीहीमोग्लोबिन (HbO2) की मात्रा का प्रतिशत है जो रक्त में ऑक्सीजन द्वारा हीमोग्लोबिन (Hb) की कुल मात्रा से बंधा होता है, जो कि रक्त में रक्त ऑक्सीजन की एकाग्रता को बाध्य किया जा सकता है।यह श्वसन चक्र पैरामीटर का एक महत्वपूर्ण शरीर क्रिया विज्ञान है।कार्यात्मक ऑक्सीजन संतृप्ति एचबीओ 2 एकाग्रता का एचबीओ 2 + एचबी एकाग्रता का अनुपात है, जो ऑक्सीजन युक्त हीमोग्लोबिन के प्रतिशत से अलग है।इसलिए, निगरानी धमनी ऑक्सीजन संतृप्ति (SaO2) फेफड़ों के ऑक्सीजनकरण और हीमोग्लोबिन की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता का अनुमान लगा सकती है।सामान्य मानव धमनी रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति 98% है, और शिरापरक रक्त 75% है।

(एचबी का मतलब हीमोग्लोबिन, हीमोग्लोबिन, संक्षिप्त एचबी है)

मापन के तरीके

कई नैदानिक ​​रोग ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का कारण बनेंगे, जो सीधे कोशिकाओं के सामान्य चयापचय को प्रभावित करेगा, और मानव जीवन को गंभीर रूप से खतरे में डालेगा।इसलिए, नैदानिक ​​बचाव में धमनी रक्त ऑक्सीजन एकाग्रता की वास्तविक समय की निगरानी बहुत महत्वपूर्ण है।

पारंपरिक रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति माप विधि पहले मानव शरीर से रक्त एकत्र करना है, और फिर रक्त के आंशिक दबाव को मापने के लिए विद्युत रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त गैस विश्लेषक का उपयोग करना है।रक्त ऑक्सीजन PO2रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की गणना करने के लिए।यह विधि बोझिल है और इसकी लगातार निगरानी नहीं की जा सकती है।

वर्तमान मापन विधि a . का उपयोग करना हैफिंगर स्लीव फोटोइलेक्ट्रिक सेंसर.मापते समय, आपको केवल मानव उंगली पर सेंसर लगाने की आवश्यकता होती है, हीमोग्लोबिन के लिए एक पारदर्शी कंटेनर के रूप में उंगली का उपयोग करें, और 660 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ लाल बत्ती का उपयोग करें और विकिरण के रूप में 940 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ निकट-अवरक्त प्रकाश का उपयोग करें।प्रकाश स्रोत दर्ज करें और हीमोग्लोबिन एकाग्रता और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की गणना करने के लिए ऊतक बिस्तर के माध्यम से प्रकाश संचरण की तीव्रता को मापें।उपकरण मानव रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति को प्रदर्शित कर सकता है, क्लिनिक के लिए निरंतर गैर-आक्रामक रक्त ऑक्सीजन माप उपकरण प्रदान करता है।

संदर्भ मूल्य और अर्थ

आम तौर पर यह माना जाता है किSpO2सामान्य रूप से 94% से कम नहीं होना चाहिए, और 94% से कम ऑक्सीजन की आपूर्ति अपर्याप्त है।कुछ विद्वान हाइपोक्सिमिया के मानक के रूप में SpO2<90% निर्धारित करते हैं, और मानते हैं कि जब SpO2 70% से अधिक होता है, तो सटीकता ±2% तक पहुंच सकती है, और जब SpO2 70% से कम हो, तो त्रुटियां हो सकती हैं।नैदानिक ​​अभ्यास में, हमने धमनी रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति मूल्य के साथ कई रोगियों के SpO2 मूल्य की तुलना की है।हम मानते हैं किSpO2 पढ़नारोगी के श्वसन क्रिया को प्रतिबिंबित कर सकते हैं और धमनी के परिवर्तन को प्रतिबिंबित कर सकते हैंरक्त ऑक्सीजनएक निश्चित सीमा तक।थोरैसिक सर्जरी के बाद, व्यक्तिगत मामलों को छोड़कर जहां नैदानिक ​​लक्षण और मूल्य मेल नहीं खाते, रक्त गैस विश्लेषण की आवश्यकता होती है।पल्स ऑक्सीमेट्री मॉनिटरिंग का नियमित अनुप्रयोग रोग में परिवर्तन के नैदानिक ​​अवलोकन के लिए सार्थक संकेतक प्रदान कर सकता है, रोगियों के लिए बार-बार रक्त के नमूने से बचना और नर्सों को कम करना 'कार्यभार को बढ़ावा देने के लायक है।चिकित्सकीय रूप से, यह आम तौर पर 90% से अधिक है।बेशक, यह विभिन्न विभागों में होना चाहिए।

निर्णय, हानि, और हाइपोक्सिया का निपटान

हाइपोक्सिया शरीर की ऑक्सीजन आपूर्ति और ऑक्सीजन की खपत के बीच असंतुलन है, यानी ऊतक कोशिका चयापचय हाइपोक्सिया की स्थिति में है।शरीर हाइपोक्सिक है या नहीं यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रत्येक ऊतक द्वारा प्राप्त ऑक्सीजन परिवहन और ऑक्सीजन भंडार की मात्रा एरोबिक चयापचय की जरूरतों को पूरा कर सकती है या नहीं।हाइपोक्सिया का नुकसान हाइपोक्सिया की डिग्री, दर और अवधि से संबंधित है।गंभीर हाइपोक्सिमिया एनेस्थीसिया से मृत्यु का एक सामान्य कारण है, हृदय गति रुकने या मस्तिष्क की गंभीर कोशिका क्षति से होने वाली मृत्यु का लगभग 1/3 से 2/3 हिस्सा होता है।

चिकित्सकीय रूप से, किसी भी PaO2<80mmHg का मतलब हाइपोक्सिया है, और <60mmHg का मतलब हाइपोक्सिमिया है।PaO2 50-60mmHg है जिसे माइल्ड हाइपोक्सिमिया कहा जाता है;PaO2 30-49mmHg है जिसे मध्यम हाइपोक्सिमिया कहा जाता है;PaO2<30mmHg को गंभीर हाइपोक्सिमिया कहा जाता है।आर्थोपेडिक श्वसन, नाक प्रवेशनी और मास्क ऑक्सीजनेशन के तहत रोगी की रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति केवल 64-68% (लगभग PaO2 30mmHg के बराबर) थी, जो मूल रूप से गंभीर हाइपोक्सिमिया के बराबर थी।

हाइपोक्सिया का शरीर पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है।जैसे सीएनएस, लीवर और किडनी के कार्य पर प्रभाव।हाइपोक्सिया में होने वाली पहली चीज हृदय गति का प्रतिपूरक त्वरण, हृदय गति में वृद्धि और कार्डियक आउटपुट है, और संचार प्रणाली उच्च गतिशील अवस्था के साथ ऑक्सीजन सामग्री की कमी की भरपाई करती है।उसी समय, रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है, और पर्याप्त रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए मस्तिष्क और कोरोनरी रक्त वाहिकाओं को चुनिंदा रूप से विस्तारित किया जाता है।हालांकि, गंभीर हाइपोक्सिक स्थितियों में, सबेंडोकार्डियल लैक्टिक एसिड के संचय के कारण, एटीपी संश्लेषण कम हो जाता है, और मायोकार्डियल अवरोध उत्पन्न होता है, जिससे ब्रैडीकार्डिया, पूर्व-संकुचन, रक्तचाप और कार्डियक आउटपुट के साथ-साथ वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और अन्य अतालता भी होती है। विराम।

इसके अलावा, हाइपोक्सिया और रोगी की अपनी बीमारी का रोगी के होमियोस्टेसिस पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है।