Cov txheej txheem metabolic ntawm tib neeg lub cev yog cov txheej txheem oxidation lom, thiab cov pa oxygen xav tau hauv cov txheej txheem metabolic nkag mus rau tib neeg cov ntshav los ntawm kev ua pa, ua ke nrog hemoglobin (Hb) hauv cov qe ntshav liab los tsim oxyhemoglobin (HbO2), thiab tom qab ntawd. thauj nws mus rau txhua qhov chaw ntawm lub cev.Ib feem ntawm cov ntaub so ntswg mus.
Ntshav oxygen saturation (SO2)yog qhov feem pua ntawm qhov ntim ntawm oxyhemoglobin (HbO2) uas yog khi los ntawm cov pa oxygen hauv cov ntshav mus rau tag nrho cov ntim ntawm hemoglobin (Hb) uas tuaj yeem khi, uas yog, qhov concentration ntawm cov pa oxygen hauv cov ntshav.Nws yog ib qho tseem ceeb physiology ntawm kev ua pa voj voog parameter.Kev ua haujlwm oxygen saturation yog qhov piv ntawm HbO2 concentration rau HbO2 + Hb concentration, uas txawv ntawm feem pua ntawm oxygenated hemoglobin.Yog li ntawd, kev soj ntsuam cov hlab ntsha oxygen saturation (SaO2) tuaj yeem kwv yees cov pa oxygenation ntawm lub ntsws thiab lub peev xwm ntawm hemoglobin nqa oxygen.Tib neeg cov ntshav ntshav oxygen saturation yog 98%, thiab cov ntshav venous yog 75%.
(Hb sawv cev rau hemoglobin, hemoglobin, abbreviated Hb)
Txoj kev ntsuas
Ntau cov kab mob hauv chaw kho mob yuav ua rau tsis muaj cov pa oxygen, uas yuav cuam tshuam ncaj qha rau cov metabolism hauv lub cev, thiab ua rau tib neeg lub neej ua phem heev.Yog li ntawd, kev saib xyuas lub sijhawm tiag tiag ntawm cov ntshav ntshav oxygen concentration yog qhov tseem ceeb heev hauv kev kho mob.
Cov txheej txheem ntsuas ntshav oxygen saturation yog thawj zaug sau cov ntshav los ntawm tib neeg lub cev, thiab tom qab ntawd siv lub ntsuas roj ntshav rau electrochemical tsom xam los ntsuas qhov siab ntawm ib nrab.ntshav oxygen PO2xam cov ntshav oxygen saturation.Txoj kev no yog cumbersome thiab tsis tuaj yeem soj ntsuam tas li.
Txoj kev ntsuas tam sim no yog siv antiv tes tes tsho photoelectric sensor.Thaum ntsuas, koj tsuas yog yuav tsum muab lub ntsuas ntsuas ntawm tib neeg tus ntiv tes, siv tus ntiv tes ua lub thawv pob tshab rau hemoglobin, thiab siv lub teeb liab nrog lub wavelength ntawm 660 nm thiab ze-infrared lub teeb nrog lub wavelength ntawm 940 nm raws li hluav taws xob.Nkag mus rau lub teeb ci thiab ntsuas qhov kev siv ntawm lub teeb xa mus los ntawm cov ntaub so ntswg hauv txaj kom suav cov hemoglobin concentration thiab ntshav oxygen saturation.Cov cuab yeej tuaj yeem tso saib cov tib neeg cov ntshav oxygen saturation, muab cov ntsuas ntsuas ntshav oxygen tsis tu ncua rau lub tsev kho mob.
Siv tus nqi thiab lub ntsiab lus
Nws yog feem ntau ntseeg tiasSpO2yuav tsum tsis txhob tsawg dua 94% ib txwm, thiab tsawg dua 94% yog cov pa oxygen tsis txaus.Qee cov kws tshawb fawb tau teeb tsa SpO2 <90% raws li tus qauv ntawm hypoxemia, thiab ntseeg tias thaum SpO2 siab dua 70%, qhov tseeb tuaj yeem ncav cuag ± 2%, thiab thaum SpO2 qis dua 70%, tej zaum yuav muaj qhov yuam kev.Hauv kev xyaum kho mob, peb tau muab piv rau SpO2 tus nqi ntawm ntau tus neeg mob nrog rau cov ntshav cov ntshav oxygen saturation nqi.Peb ntseeg tias covSpO2 nyeem ntawvtuaj yeem cuam tshuam tus neeg mob txoj kev ua pa ua pa thiab cuam tshuam txog kev hloov ntawm cov hlab ntshantshav oxygenmus rau ib qho twg.Tom qab phais thoracic, tshwj tsis yog rau ib tus neeg mob uas cov tsos mob thiab qhov tseem ceeb tsis sib xws, yuav tsum tau kuaj ntshav roj.Daim ntawv thov niaj hnub ntawm kev soj ntsuam pulse oximetry tuaj yeem muab cov ntsiab lus tseem ceeb rau kev soj ntsuam kev hloov pauv ntawm tus kab mob, zam kev rov kuaj ntshav rau cov neeg mob thiab txo cov kws saib xyuas neeg mob lub luag haujlwm tsim nyog txhawb nqa.Clinically, nws feem ntau yog ntau tshaj 90%.Ntawm chav kawm, nws yuav tsum tau nyob hauv ntau lub tuam tsev.
Kev txiav txim, kev tsim txom, thiab pov tseg ntawm hypoxia
Hypoxia yog qhov tsis sib xws ntawm lub cev cov pa oxygen thiab kev siv cov pa oxygen, uas yog, cov ntaub so ntswg cell metabolism yog nyob rau hauv lub xeev ntawm hypoxia.Txawm hais tias lub cev yog hypoxic los yog tsis yog nyob ntawm seb tus nqi ntawm cov pa oxygen thauj thiab cov pa oxygen tau txais los ntawm txhua cov ntaub so ntswg tuaj yeem ua tau raws li cov kev xav tau ntawm aerobic metabolism.Kev puas tsuaj ntawm hypoxia yog cuam tshuam nrog qib, tus nqi thiab lub sijhawm ntawm hypoxia.Kev mob hnyav hypoxemia yog ib qho ua rau tuag los ntawm kev siv tshuaj loog, suav txog li 1/3 txog 2/3 ntawm kev tuag los ntawm lub plawv nres lossis mob hlwb loj heev.
Clinically, ib qho PaO2 <80mmHg txhais tau tias hypoxia, thiab <60mmHg txhais tau tias hypoxemia.PaO2 yog 50-60mmHg hu ua me me hypoxemia;PaO2 yog 30-49mmHg hu ua moderate hypoxemia;PaO2 <30mmHg yog hu ua hypoxemia hnyav.Tus neeg mob cov ntshav oxygen saturation nyob rau hauv orthopedic respiration, qhov ntswg cannula thiab daim npog qhov ncauj oxygenation tsuas yog 64-68% (kwv yees sib npaug rau PaO2 30mmHg), uas yog qhov pib sib npaug rau qhov hnyav hypoxemia.
Hypoxia muaj kev cuam tshuam loj heev rau lub cev.Xws li kev cuam tshuam ntawm CNS, lub siab thiab lub raum ua haujlwm.Thawj yam uas tshwm sim nyob rau hauv hypoxia yog lub compensatory acceleration ntawm lub plawv dhia, nce nyob rau hauv lub plawv dhia thiab cardiac tso zis, thiab lub circulatory system compensates rau cov tsis muaj oxygen cov ntsiab lus nrog ib tug siab dynamic xeev.Nyob rau tib lub sijhawm, kev faib cov ntshav rov tshwm sim, thiab lub hlwb thiab cov hlab ntsha coronary raug xaiv nthuav dav kom ntseeg tau tias cov ntshav txaus.Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav hnyav, vim yog qhov sib txuam ntawm subendocardial lactic acid, ATP synthesis raug txo, thiab myocardial inhibition yog tsim, ua rau bradycardia, ua ntej contraction, ntshav siab thiab cardiac output, nrog rau ventricular fibrillation thiab lwm yam arrhythmias txawm. nres.
Tsis tas li ntawd, hypoxia thiab tus neeg mob tus kab mob yuav muaj feem cuam tshuam rau tus neeg mob homeostasis.
Post lub sij hawm: Oct-12-2020