1. Odvodi ekstremiteta
Uključujući standardne odvode udova I, II i III i kompresijske unipolarne odvode udova aVR, aVL i aVF.
(1) Standardni elektrod udova: poznat i kao bipolarni elektrod, koji odražava razliku potencijala između dva uda.
(2) Unipolarni elektrod za ekstremitete pod pritiskom: u dvije elektrode samo jedna elektroda pokazuje potencijal, a potencijal druge elektrode jednak je nuli.U ovom trenutku, amplituda formiranog valnog oblika je mala, pa se pritisak koristi za povećanje izmjerenog potencijala za jednostavno otkrivanje.
(3) Prilikom kliničkog praćenja EKG-a, postoje 4 boje elektroda sonde odvoda udova, a njihove pozicije postavljanja su: crvena elektroda je na zapešću desnog gornjeg uda, žuta elektroda je na zapešću lijevog gornjeg uda ekstremiteta, a zelena elektroda je na stopalu i gležnju lijevog donjeg ekstremiteta.Crna elektroda nalazi se na gležnju desnog donjeg ekstremiteta.
2. Prsni izvodi
To je unipolarni vod, uključujući vodove V1 do V6.Tijekom testiranja, pozitivnu elektrodu treba postaviti na određeni dio stijenke prsnog koša, a 3 elektrode elektrode udova treba spojiti s negativnom elektrodom preko otpornika od 5 K kako bi se formirao središnji električni terminal.
Tijekom rutinskog EKG pregleda, 12 odvoda bipolarnih, unipolarnih odvoda za udove pod pritiskom i V1～V6 može zadovoljiti potrebe.Ako se sumnja na dekstrokardiju, hipertrofiju desne klijetke ili infarkt miokarda, potrebno je dodati odvode V7, V8, V9 i V3R.V7 je u razini V4 na lijevoj stražnjoj aksilarnoj liniji;V8 je u razini V4 na lijevoj skapularnoj liniji;V9 je sa strane lijeve kralježnice Linija V4 je u razini;V3R je na odgovarajućem dijelu V3 na desnim prsima.
Značaj praćenja
1. Sustav praćenja s 12 odvoda može na vrijeme prikazati događaje ishemije miokarda.70% do 90% ishemije miokarda detektira se elektrokardiogramom, a klinički je često asimptomatska.
2. Za pacijente s rizikom od miokardijalne ishemije, kao što su nestabilna angina i infarkt miokarda, 12-odvodni kontinuirani EKG segment ST-segmenta može odmah otkriti događaje akutne miokardijalne ishemije, osobito asimptomatske miokardijalne ishemije, što je klinički. Osigurati pouzdanu osnovu za pravovremenu dijagnozu i liječenje.
3. Teško je točno razlikovati ventrikularnu tahikardiju od supraventrikularne tahikardije s intraventrikularnim diferencijalnim provođenjem koristeći samo elektrodu II.Najbolji odvod za ispravno razlikovanje je V i MCL (P val i QRS kompleks imaju najjasniju morfologiju).
4. Kada se procjenjuju abnormalni srčani ritmovi, korištenje više odvoda je preciznije od korištenja jednog odvoda.
5. Sustav praćenja s 12 odvoda točniji je i pravovremeniji za utvrđivanje ima li pacijent aritmiju od tradicionalnog sustava za praćenje s jednim odvodom, kao i vrstu aritmije, stopu početka, vrijeme pojavljivanja, trajanje i promjene prije i poslije liječenje lijekovima.
6. Kontinuirano 12-kanalno praćenje EKG-a vrlo je važno za određivanje prirode aritmije, odabir dijagnostičkih i liječničkih metoda te promatranje učinaka liječenja.
7. Sustav praćenja s 12 odvoda također ima svoja ograničenja u kliničkim primjenama i osjetljiv je na smetnje.Kada se pacijentov položaj tijela promijeni ili se elektrode koriste neko vrijeme, na ekranu će se pojaviti mnogo interferencijskih valova, što će utjecati na procjenu i analizu elektrokardiograma.
Vrijeme objave: 12. listopada 2021