Pwosesis metabolik kò imen an se yon pwosesis oksidasyon byolojik, ak oksijèn ki nesesè nan pwosesis metabolik la antre nan san imen an atravè sistèm respiratwa a, konbine avèk emoglobin (Hb) nan globil wouj yo pou fòme oksiemoglobin (HbO2), ak Lè sa a transpòte li nan tout pati nan kò a.Pati nan selil tisi yo ale.
saturation oksijèn nan san (SO2)se pousantaj nan volim nan oksijèn (HbO2) ki mare pa oksijèn nan san an ak volim total nan emoglobin (Hb) ki ka mare, se sa ki, konsantrasyon nan oksijèn nan san nan san an.Li se yon fizyoloji enpòtan nan paramèt sik respiratwa a.Saturasyon oksijèn fonksyonèl se rapò konsantrasyon HbO2 ak konsantrasyon HbO2 + Hb, ki diferan de pousantaj emoglobin oksijene.Se poutèt sa, siveyans saturation oksijèn atè (SaO2) ka estime oksijèn nan poumon yo ak kapasite nan emoglobin pou pote oksijèn.Saturasyon nòmal oksijèn san atè imen imen se 98%, ak san venn se 75%.
(Hb la vle di emoglobin, emoglobin, Hb abreje)
Metòd mezi
Anpil maladi klinik pral lakòz mank de rezèv oksijèn, ki pral dirèkteman afekte metabolis nòmal selil yo, ak seryezman menase lavi moun.Se poutèt sa, siveyans an tan reyèl nan konsantrasyon oksijèn san atè trè enpòtan nan sekou klinik.
Metòd tradisyonèl mezi saturation oksijèn san an se premye kolekte san ki soti nan kò imen an, ak Lè sa a, sèvi ak yon analizeur gaz san pou analiz electrochemical pou mezire presyon an pasyèl nanoksijèn nan san PO2pou kalkile saturation oksijèn nan san an.Metòd sa a se ankonbran epi yo pa ka kontinyèlman kontwole.
Metòd mezi aktyèl la se sèvi ak yonCapteur foto-elektrik manch dwèt.Lè w mezire, ou sèlman bezwen mete Capteur a sou yon dwèt imen, sèvi ak dwèt la kòm yon veso transparan pou emoglobin, epi sèvi ak limyè wouj ak yon longèdonn 660 nm ak limyè tou pre-enfrawouj ak yon longèdonn 940 nm kòm radyasyon an.Antre sous limyè a epi mezire entansite transmisyon limyè atravè kabann tisi a pou kalkile konsantrasyon emoglobin ak saturation oksijèn nan san.Enstriman an ka montre saturation oksijèn san imen an, bay yon enstriman mezi oksijèn san ki pa pwogrese kontinyèl pou klinik la.
Valè referans ak siyifikasyon
Li se jeneralman kwè keSpO2pa ta dwe mwens pase 94% nòmalman, e ke mwens pase 94% se rezèv oksijèn ensifizan.Gen kèk entelektyèl mete SpO2 <90% kòm estanda nan ipoksemi, epi yo kwè ke lè SpO2 pi wo pase 70%, presizyon an ka rive nan ± 2%, epi lè SpO2 se pi ba pase 70%, ka gen erè.Nan pratik klinik, nou te konpare valè SpO2 plizyè pasyan ak valè saturation oksijèn san atè.Nou kwè ke lalekti SpO2ka reflete fonksyon respiratwa pasyan an epi reflete chanjman nan atèoksijèn nan sannan yon sèten limit.Apre operasyon thoracic, eksepte pou ka endividyèl kote sentòm klinik yo ak valè yo pa matche ak, analiz gaz san yo nesesè.Aplikasyon woutin nan siveyans oksimetri batman kè ka bay endikatè siyifikatif pou obsèvasyon klinik chanjman nan maladi a, evite repete echantiyon san pou pasyan yo ak diminye kantite travay enfimyè yo vo pwomosyon.Klinikman, li se jeneralman plis pase 90%.Natirèlman, li bezwen nan diferan depatman.
Jijman, mal, ak jete ipoksi
Ipoksi se yon move balans ant rezèv oksijèn kò a ak konsomasyon oksijèn, se sa ki, metabolis selil tisi yo nan yon eta de ipoksi.Si kò a se ipoksik oswa ou pa depann de si kantite transpò oksijèn ak rezèv oksijèn resevwa pa chak tisi ka satisfè bezwen yo nan metabolis aerobic.Mal nan ipoksi gen rapò ak degre, pousantaj ak dire ipoksi.Ipoksemi grav se yon kòz komen nan lanmò nan anestezi, kontablite pou apeprè 1/3 a 2/3 nan lanmò nan arè kadyak oswa domaj grav nan selil nan sèvo.
Klinikman, nenpòt PaO2 <80mmHg vle di ipoksi, ak <60mmHg vle di ipoksi.PaO2 se 50-60mmHg yo rele ipoksemi modere;PaO2 se 30-49mmHg yo rele ipoksemi modere;PaO2<30mmHg rele ipoksemi grav.Saturasyon oksijèn san pasyan an anba respirasyon topedik, kanul nen ak oksijenasyon mask te sèlman 64-68% (apeprè ekivalan a PaO2 30mmHg), ki te fondamantalman ekivalan a ipoksemi grav.
Ipoksi gen yon gwo enpak sou kò a.Tankou enfliyans sou CNS, fwa ak fonksyon ren.Premye bagay ki rive nan ipoksi se akselerasyon konpansasyon batman kè a, ogmantasyon nan batman kè ak pwodiksyon kadyak, ak sistèm sikilasyon an konpanse pou mank de kontni oksijèn ak yon eta dinamik segondè.An menm tan an, redistribisyon sikilasyon san rive, ak sèvo a ak veso sangen yo oaza agrandi pou asire rezèv san adekwat.Sepandan, nan kondisyon ipoksik grav, akòz akimilasyon asid laktik subendocardial, sentèz ATP redwi, ak anpèchman myokad pwodwi, ki mennen nan bradikardya, pre-kontraksyon, san presyon ak pwodiksyon kadyak, osi byen ke fibrilasyon ventrikulè ak lòt aritmi Menm. sispann.
Anplis de sa, ipoksi ak pwòp maladi pasyan an ka gen yon enpak enpòtan sou omeyostazi pasyan an.
Tan poste: Oct-12-2020