Professzionális orvosi kiegészítők szállítója

13 év gyártási tapasztalat
  • info@medke.com
  • 86-755-23463462

Pulzoximetria

A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából

Ugrás a navigációhozUgrás a kereséshez

Pulzoximetria

Tetherless pulzoximetria

Célja

Egy személy oxigéntelítettségének ellenőrzése

Pulzoximetriaegynoninvazívszemély megfigyelésének módszereoxigén szaturáció.Bár a perifériás oxigéntelítettség (SpO2) nem mindig azonos az artériás oxigéntelítettség (SaO.) kívánatosabb értékével2) tól tőlartériás vérgázanalízis szerint a kettő elég jól korrelál ahhoz, hogy a biztonságos, kényelmes, nem invazív, olcsó pulzoximetriás módszer értékes az oxigéntelítettség mérésére.klinikaihasználat.

Legelterjedtebb (transzmisszív) alkalmazási módjában az érzékelőeszközt a páciens vékony testrészére helyezik, általában egyujjbegyvagyfülcimpa, vagy abban az esetben, ha egycsecsemő, egy lábon át.A készülék két hullámhosszú fényt bocsát át a testrészen egy fotodetektorba.Méri a változó abszorbanciát mindegyiknélhullámhosszak, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza aabszorbanciákpulzálása miattartériás véregyedül, kizárvavénás vér, bőr, csont, izom, zsír és (a legtöbb esetben) körömlakk.[1]

A reflexiós pulzoximetria a transzmissszív pulzoximetria kevésbé elterjedt alternatívája.Ez a módszer nem igényli a személy vékony testrészét, ezért jól alkalmazható olyan univerzális alkalmazásokhoz, mint a lábfej, a homlok és a mellkas, de vannak korlátai is.Az értágulat és a vénás vér felhalmozódása a fejben a vénás szívbe való visszaáramlás megzavarása miatt artériás és vénás pulzáció kombinációját okozhatja a homlok régiójában, és hamis SpO-hoz vezethet.2eredmények.Az ilyen állapotok érzéstelenítés közben jelentkeznekendotracheális intubációés gépi lélegeztetés vagy betegeknél aTrendelenburg pozíció.[2]

Tartalom

Történelem[szerkeszteni]

1935-ben Karl Matthes német orvos (1905–1962) kifejlesztette az első két hullámhosszú fület.2telítettségmérő piros és zöld szűrőkkel (később vörös és infravörös szűrőkkel).Az ő mérője volt az első olyan készülék, amely O-t mért2telítettség.[3]

Az eredeti oximétert aGlenn Allan Millikanaz 1940-es években.[4]1949-ben Wood nyomókapszulát adott hozzá, hogy kipréselje a vért a fülből, hogy abszolút O-t kapjon.2telítési érték a vér visszavételekor.A koncepció hasonló a mai hagyományos pulzoximetriához, de nehéz volt megvalósítani az instabilitás miatt.fotocellákés fényforrások;ma ezt a módszert klinikailag nem alkalmazzák.1964-ben Shaw összeállította az első abszolút olvasó füloximétert, amely nyolc hullámhosszú fényt használt.

A pulzoximetriát 1972-ben fejlesztette kiTakuo Aoyagiés Michio Kishi, biomérnökök, atNihon Kohdena pulzáló komponensek vörös és infravörös fényelnyelési arányának felhasználásával a mérési helyen.Susumu Nakajima, egy sebész és társai először betegeken tesztelték az eszközt, és 1975-ben számolt be róla.[5]kereskedelmi forgalomba hoztaBiox1980-ban.[6][5][7]

1987-re az Egyesült Államokban az általános érzéstelenítő kezelés standardja a pulzoximetria volt.A műtőből a pulzoximetria alkalmazása gyorsan elterjedt az egész kórházban, először ahelyreállítási helyiségek, majd aintenzív osztályokon.A pulzoximetria különösen értékes volt az újszülött osztályon, ahol a betegek nem boldogulnak a nem megfelelő oxigénellátással, de a túl sok oxigén és az oxigénkoncentráció ingadozása látásromláshoz vagy vaksághoz vezethet.koraszülöttkori retinopátia(ROP).Ezen túlmenően, ha egy újszülött betegtől artériás vérgázt nyernek, az fájdalmas a páciens számára, és az újszülöttkori vérszegénység fő oka.[8]A mozgási műtermék jelentős mértékben korlátozhatja a pulzoximetriás megfigyelést, ami gyakori téves riasztásokhoz és adatvesztéshez vezethet.Ez azért van, mert mozgás közben és alacsony perifériásperfúzió, sok pulzoximéter nem tud különbséget tenni a pulzáló artériás vér és a mozgó vénás vér között, ami az oxigéntelítettség alulbecsléséhez vezet.Az alany mozgása során végzett pulzoximetriás teljesítmény korai tanulmányai egyértelművé tették a hagyományos pulzoximetriás technológiák mozgási műtermékekkel szembeni sebezhetőségét.[9][10]

1995-benMasimobevezette a Signal Extraction Technology (SET) technológiát, amely pontosan mérhetett a páciens mozgása és alacsony perfúziója közben az artériás jel és a vénás és egyéb jelek elválasztásával.Azóta a pulzoximetria gyártói új algoritmusokat fejlesztettek ki a mozgás közbeni téves riasztások csökkentésére[11]például az átlagolási idők meghosszabbítása vagy a képernyőn megjelenő értékek kimerevítése, de nem állítják, hogy mozgás és alacsony perfúzió közben változó körülményeket mérnek.Tehát továbbra is jelentős különbségek vannak a pulzoximéterek teljesítményében kihívást jelentő körülmények között.[12]Szintén 1995-ben Masimo bevezette a perfúziós indexet, amely számszerűsíti a periféria amplitúdóját.pletizmográfhullámforma.A perfúziós indexről kimutatták, hogy segít a klinikusoknak megjósolni a betegség súlyosságát és a korai káros légzési kimeneteleket újszülötteknél,[13][14][15]alacsony üreges véna áramlás előrejelzése nagyon alacsony születési súlyú csecsemőknél,[16]az epidurális érzéstelenítés utáni sympathectomia korai jelzése,[17]és javítja a kritikus veleszületett szívbetegségek kimutatását újszülötteknél.[18]

A publikált közlemények összehasonlították a jelkivonási technológiát más pulzoximetriás technológiákkal, és következetesen kedvező eredményeket mutattak be a jelkivonási technológia terén.[9][12][19]A jelkivonási technológia pulzoximetriás teljesítményéről azt is kimutatták, hogy segíti a klinikusokat a betegek kimenetelének javításában.Egy vizsgálatban a koraszülöttek retinopátiája (szemkárosodás) 58%-kal csökkent a nagyon alacsony születési súlyú újszülötteknél egy szignál extrakciós technológiát alkalmazó központban, míg a koraszülöttek retinopátiája nem csökkent egy másik centrumban, ahol ugyanazok a klinikusok és ugyanazt a protokollt alkalmazták. de nem jelkivonási technológiával.[20]Más tanulmányok kimutatták, hogy a jelkinyerési technológiás pulzoximetria kevesebb artériás vérgáz mérést, gyorsabb oxigénelválasztási időt, alacsonyabb szenzorhasználatot és rövidebb tartózkodási időt eredményez.[21]Az átmérőjű mozgás és az alacsony perfúziós képességek lehetővé teszik, hogy korábban nem figyelt területeken is használható legyen, például az általános padlón, ahol téves riasztások sújtották a hagyományos pulzoximetriát.Ennek bizonyítékaként egy mérföldkőnek számító tanulmányt tettek közzé 2010-ben, amely kimutatta, hogy a Dartmouth-Hitchcock Medical Center klinikusai a szignál extrakciós technológiát alkalmazó pulzoximetriát használva csökkentették a gyors reagálású csoportok aktiválását, az intenzív osztályok áthelyezését és az intenzív osztályon eltöltött napokat.[22]2020-ban ugyanabban az intézményben egy utólagos, retrospektív tanulmány kimutatta, hogy a pulzoximetria jelkivonási technológiával és betegfelügyeleti rendszerrel párosuló tíz éven keresztüli alkalmazása során nulla beteghalálozás történt, és egyetlen beteg sem sérült meg az opioidok által kiváltott légzésdepresszióban. miközben folyamatos monitorozás volt használatban.[23]

2007-ben a Masimo bemutatta az első mérést apleth változékonysági index(PVI), amely több klinikai vizsgálat kimutatta, hogy új módszert kínál a páciens folyadékbevitelre való reagálási képességének automatikus, nem invazív értékelésére.[24][25][26]A megfelelő folyadékszint létfontosságú a posztoperatív kockázatok csökkentése és a betegek kimenetelének javítása szempontjából: a túl alacsony (alulhidratált) vagy túl magas (túlhidratáltság) folyadékmennyiségről kimutatták, hogy csökkenti a sebgyógyulást és növeli a fertőzések és a szívkomplikációk kockázatát.[27]Nemrég az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata és a French Anesthesia and Critical Care Society felsorolta a PVI-monitorozást az intraoperatív folyadékkezelésre javasolt stratégiáik részeként.[28][29]

2011-ben egy szakértői munkacsoport javasolta az újszülöttek pulzoximetriás szűrését, hogy növelje a betegség kimutatását.kritikus veleszületett szívbetegség(CCHD).[30]A CCHD munkacsoport két nagy, 59 876 alany bevonásával készült prospektív tanulmány eredményeit idézte, amelyek kizárólag jelkivonási technológiát használtak a CCHD azonosításának növelésére minimális hamis pozitív eredménnyel.[31][32]A CCHD munkacsoport azt javasolta, hogy az újszülöttek szűrését mozgástűrő pulzoximetriával végezzék el, amelyet alacsony perfúziós körülmények között is validáltak.2011-ben az Egyesült Államok egészségügyi és humánügyi minisztere hozzáadta a pulzoximetriát az ajánlott egységes szűrőpanelhez.[33]A jelkivonási technológiával végzett szűrés bizonyítéka előtt az Egyesült Államokban az újszülöttek kevesebb mint 1%-át szűrték át.Ma,Az Újszülött Alapítványszinte egyetemes szűrést dokumentált az Egyesült Államokban, és a nemzetközi szűrések rohamosan terjednek.[34]2014-ben egy harmadik nagy, 122 738 újszülött bevonásával végzett vizsgálat, amely szintén kizárólag jelkivonási technológiát használt, hasonló, pozitív eredményeket mutatott, mint az első két nagy vizsgálat.[35]

A nagy felbontású pulzoximetriát (HRPO) az alvási apnoe otthoni szűrésére és tesztelésére fejlesztették ki olyan betegeknél, akiknél nem praktikus.poliszomnográfia.[36][37]Mindkettőt tárolja és rögzítipulzusszámés SpO2 1 másodperces időközönként, és egy tanulmány kimutatta, hogy segít kimutatni a sebészeti betegek alvászavarait.[38]

Funkció[szerkeszteni]

Oxigénezett hemoglobin (HbO2) és oxigénmentes hemoglobin (Hb) abszorpciós spektruma vörös és infravörös hullámhosszon

A pulzoximéter belső oldala

A vér-oxigén-monitor megjeleníti az oxigénnel töltött vér százalékos arányát.Pontosabban azt méri, hogy hány százalékáthemoglobin, a vérben lévő fehérje, amely oxigént szállít, feltöltődik.A tüdőpatológiával nem rendelkező betegek elfogadható normálértékei 95-99 százalék.Olyan betegek számára, akik a helyiségben vagy annak közelében lélegeznek betengerszint, az artériás pO becslése2a vér-oxigén monitorból készíthető„a perifériás oxigén telítettsége”(SpO2) olvasás.

Egy tipikus pulzoximéter egy elektronikus processzort és egy pár kicsifénykibocsátó diódák(LED-ek) afotodiódaa páciens áttetsző testrészén, általában az ujjbegyen vagy a fülcimpán keresztül.Az egyik LED piros, ahullámhossz660 nm, a másik pedig azinfravörös940 nm hullámhosszal.A fényelnyelés ezeken a hullámhosszokon jelentősen eltér az oxigénnel teli és oxigénhiányos vérben.Az oxigénnel dúsított hemoglobin több infravörös fényt nyel el, és több vörös fényt enged át.Az oxigénmentesített hemoglobin több infravörös fényt enged át, és több vörös fényt nyel el.A LED-ek ciklusa során az egyik be, majd a másik, majd mindkettő kialszik körülbelül másodpercenként harmincszor, ami lehetővé teszi, hogy a fotodióda külön reagáljon a vörös és az infravörös fényre, és a környezeti fény alapvonalához is igazodjon.[39]

Megmérik az áteresztett (vagyis nem elnyelt) fény mennyiségét, és minden hullámhosszra külön normalizált jeleket állítanak elő.Ezek a jelek időben ingadoznak, mivel a jelenlévő artériás vér mennyisége minden szívveréssel növekszik (szó szerint pulzál).Azáltal, hogy minden hullámhosszon levonjuk a minimális áteresztett fényt az áteresztett fényből, a többi szövet hatását korrigáljuk, folyamatos jelet generálva a pulzáló artériás vér számára.[40]Ezután a processzor kiszámítja a vörös fény és az infravörös fény mérésének arányát (amely az oxigénezett hemoglobin és a deoxigénezett hemoglobin arányát jelenti), és ezt az arányt SpO-vá alakítja.2a processzor által akeresési táblázat[40]alapjánBeer–Lambert törvény.[39]A jelszétválasztás más célokat is szolgál: a pulzáló jelet reprezentáló pletizmográf hullámformát („pleth wave”) általában az impulzusok vizuális jelzésére, valamint a jel minőségére jelenítik meg,[41]valamint a pulzáló és az alapvonal abszorbancia közötti numerikus arány ("perfúziós index“) használható a perfúzió értékelésére.[25]

Jelzés[szerkeszteni]

Egy ember ujjára helyezett pulzoximéter szonda

A pulzoximéter aorvosi eszközamely közvetve figyeli a páciens oxigéntelítettségétvér(ellentétben az oxigéntelítettség vérmintán keresztül történő mérésével) és a vértérfogat változásai a bőrben, amifotopletizmográfiaamelyeket tovább lehet feldolgozniegyéb mérések.[41]A pulzoximéter beépíthető egy többparaméteres betegmonitorba.A legtöbb monitor a pulzusszámot is megjeleníti.Hordozható, elemmel működő pulzoximéterek is rendelkezésre állnak szállításhoz vagy otthoni vér-oxigén-monitoringhoz.

Előnyök[szerkeszteni]

A pulzoximetria különösen kényelmesnoninvazíva vér oxigéntelítettségének folyamatos mérése.Ezzel szemben a vérgázszintet egyébként laboratóriumban, levett vérmintán kell meghatározni.A pulzoximetria minden olyan helyzetben hasznos, ahol a beteg a betegoxigénellátásinstabil, beleértveintenzív osztály, működési, helyreállítási, sürgősségi és kórházi osztályok beállításai,pilótáktúlnyomás nélküli repülőgépeken bármely páciens oxigénellátásának értékelésére, valamint a kiegészítő kiegészítők hatékonyságának vagy szükségességének meghatározására.oxigén.Bár pulzoximétert használnak az oxigénellátás monitorozására, ez nem tudja meghatározni az oxigén metabolizmusát vagy a páciens által használt oxigén mennyiségét.Ehhez mérni is kellszén-dioxid(CO2) szintek.Lehetséges, hogy a szellőztetési rendellenességek kimutatására is használható.Azonban a pulzoximéter használata az észleléshezhipoventilációA kiegészítő oxigén használata károsítja, mivel csak szobalevegőt lélegezve lehet megbízhatóan kimutatni a légzésfunkciós eltéréseket.Ezért a kiegészítő oxigén rutinszerű beadása indokolatlan lehet, ha a beteg képes fenntartani a megfelelő oxigénellátást a szobalevegőben, mivel ez azt eredményezheti, hogy a hipoventiláció nem észlelhető.[42]

Használatuk egyszerűsége és folyamatos és azonnali oxigéntelítettségi értékek biztosítására való képességük miatt a pulzoximéterek kritikus jelentőséggel bírnaksürgősségi orvoslásés nagyon hasznosak a légúti vagy szívproblémákkal küzdő betegek számára is, különösenCOPD, vagy egyesek diagnosztizálásáraalvászavarokúgymintapnoeéshypopnoe.[43]A hordozható akkumulátoros pulzoximéterek hasznosak olyan pilóták számára, akik nem túlnyomásos repülőgépen dolgoznak 10 000 láb (3000 m) vagy 12 500 láb (3800 m) felett az Egyesült Államokban.[44]ahol kiegészítő oxigénre van szükség.A hordozható pulzoximéterek olyan hegymászók és sportolók számára is hasznosak, akiknek oxigénszintje magasan csökkenhetmagasságokvagy testmozgással.Egyes hordozható pulzoximéterek olyan szoftvert alkalmaznak, amely feltérképezi a páciens vér oxigénszintjét és pulzusát, és emlékeztetőül szolgál a vér oxigénszintjének ellenőrzésére.

A közelmúltban elért kapcsolódási fejlesztések azt is lehetővé tették, hogy a betegek vér oxigénszaturációját folyamatosan ellenőrizzék anélkül, hogy kábeles kapcsolatot létesítenének a kórházi monitorral, anélkül, hogy feláldoznák a betegadatok áramlását az ágy melletti monitorokhoz és a központosított betegfelügyeleti rendszerekhez.A 2019-ben bevezetett Masimo Radius PPG a Masimo jelkivonási technológiát alkalmazó tetherless pulzoximetriát biztosít, amely lehetővé teszi a betegek szabad és kényelmes mozgását, miközben folyamatosan és megbízhatóan monitorozzák őket.[45]A Radius PPG biztonságos Bluetooth használatával is megoszthatja a páciens adatait közvetlenül okostelefonnal vagy más okoseszközzel.[46]

Korlátozások[szerkeszteni]

A pulzoximetria kizárólag a hemoglobin telítettségét méri, nemszellőzésés nem a légzési elégtelenség teljes mértéke.Ez nem helyettesítivérgázoklaboratóriumban ellenőrizni, mert nem ad bázishiányt, széndioxid szintet, vértpH, vagybikarbonát(HCO3−) koncentráció.Az oxigén metabolizmusa könnyen mérhető a lejárt CO monitorozásával2, de a telítettségi adatok nem adnak információt a vér oxigéntartalmáról.A vérben lévő oxigén nagy részét a hemoglobin szállítja;súlyos vérszegénység esetén a vér kevesebb hemoglobint tartalmaz, amely annak ellenére, hogy telített, nem képes annyi oxigént szállítani.

A hibásan alacsony értékeket az okozhatjahipoperfúzióa monitorozáshoz használt végtag (gyakran azért, mert valamelyik végtag hideg, vagy attólérszűkülethasználatához képest másodlagosvazopresszorügynökök);az érzékelő helytelen alkalmazása;magasanérzéketlenbőr;vagy mozgás (például hidegrázás), különösen hipoperfúzió során.A pontosság biztosítása érdekében az érzékelőnek állandó impulzust és/vagy impulzushullámot kell visszaadnia.A pulzoximetriás technológiák különböznek abban, hogy képesek pontos adatokat szolgáltatni mozgási körülmények és alacsony perfúzió esetén.[12][9]

A pulzoximetria sem a keringési oxigén elégségességének teljes mértéke.Ha nincs elegendővéráramvagy elégtelen hemoglobin a vérben (anémia), a szövetek szenvedhetnekhypoxiaa magas artériás oxigéntelítettség ellenére.

Mivel a pulzoximetria csak a megkötött hemoglobin százalékos arányát méri, hamisan magas vagy hamisan alacsony érték jelenik meg, ha a hemoglobin az oxigénen kívül máshoz kötődik:

  • A hemoglobinnak nagyobb affinitása a szén-monoxidhoz, mint az oxigénhez, és magas leolvasás is előfordulhat annak ellenére, hogy a beteg valójában hipoxémiás.Azokban az esetekben,szén-monoxid-mérgezés, ez a pontatlanság késleltetheti a felismerésthypoxia(alacsony sejtek oxigénszintje).
  • Ciánmérgezésmagas értéket ad, mert csökkenti az oxigén kivonását az artériás vérből.Ebben az esetben a leolvasás nem hamis, mivel az artériás vér oxigéntartalma valóban magas a korai cianidmérgezésben.[pontosítás szükséges]
  • Methemoglobinémiajellemzően pulzoximetriás méréseket okoz a 80-as évek közepén.
  • A COPD [különösen a krónikus hörghurut] téves értékeket okozhat.[47]

Nem invazív módszer, amely lehetővé teszi a dyshemoglobinok folyamatos mérését, a pulzusCO-oximéter, amelyet 2005-ben épített Masimo.[48]További hullámhosszak használatával,[49]lehetőséget biztosít a klinikusok számára a dyshemoglobin, a karboxihemoglobin és a methemoglobin, valamint a teljes hemoglobin mérésére.[50]

Növekvő használat[szerkeszteni]

Az iData Research jelentése szerint az Egyesült Államok pulzoximetriás monitorozási piaca a berendezések és érzékelők terén 2011-ben meghaladta a 700 millió USD-t.[51]

2008-ban a legnagyobb nemzetközi exportáló orvosi berendezések gyártóinak több mint feleKínapulzoximéter gyártók voltak.[52]

A COVID-19 korai felismerése[szerkeszteni]

A pulzoximéterek segítenek a korai felismerésbenCOVID-19fertőzések, amelyek kezdetben észrevehetetlenül alacsony artériás oxigénszaturációt és hipoxiát okozhatnak.A New York Timesarról számolt be, hogy „az egészségügyi tisztviselők megosztottak abban a kérdésben, hogy a Covid-19 ideje alatt széles körben javasolt-e a pulzoximéterrel végzett otthoni megfigyelés.A megbízhatóságra vonatkozó vizsgálatok vegyes eredményeket mutatnak, és kevés útmutatás található az egyik kiválasztásához.De sok orvos azt tanácsolja a betegeknek, hogy szerezzenek be egyet, így ez a járvány legfőbb eszköze.”[53]

Származtatott mérések[szerkeszteni]

Lásd még:Fotopletizmográfia

A bőr vérmennyiségének változása miatt apletizmográfiaAz oximéteren lévő szenzor által vett fényjelben (transmittanciában) eltérések láthatók.A variáció leírható aperiodikus függvény, ami viszont felosztható egy DC komponensre (a csúcsértékre)[a]és egy AC komponens (csúcs mínusz völgy).[54]Az AC komponens és az egyenáramú komponens arányát százalékban kifejezve a(kerületi)perfúzióindex(Pi) egy impulzushoz, és jellemzően 0,02% és 20% között van.[55]Egy korábbi mérés az únpulzoximetriás pletizmográfiaA (POP) csak az „AC” komponenst méri, és manuálisan származik a monitor képpontjaiból.[56][25]

Pleth változékonysági index(PVI) a perfúziós index változékonyságának mértéke, amely a légzési ciklusok során fordul elő.Matematikailag a következőképpen számítjuk ki: (Pimax- Pimin)/Pimax× 100%, ahol a maximális és minimális Pi értékek egy vagy több légzési ciklusból származnak.[54]Kimutatták, hogy hasznos, nem invazív indikátora a folyadékkezelés alatt álló betegek folyamatos folyadékreakciójának.[25] Pulzoximetriás pletizmográfiai hullámforma amplitúdójaA (ΔPOP) egy analóg korábbi technika, amelyet a manuálisan származtatott POP-on használnak, így számítva (POP)max- POPmin)/(POPmax+ POPmin)*2.[56]

Lásd még[szerkeszteni]

Jegyzetek[szerkeszteni]

  1. ^Ez a Masimo által használt definíció eltér a jelfeldolgozásban használt átlagértéktől;a pulzáló artériás vér abszorpciójának mérése az alapvonal abszorbanciája felett.

Referenciák[szerkeszteni]

  1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (2002. február).„A zománcozott körömlakk nem zavarja a pulzoximetriát normoxiás önkéntesek körében”.Journal of Clinical Monitoring and Computing.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (1995. július).„A homlok pulzoximetria korlátai”.Journal of Clinical Monitoring.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ Matthes K (1935).„Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [Tanulmányok az artériás emberi vér oxigéntelítettségéről].Naunyn-Schmiedeberg Gyógyszerészeti Levéltára (német nyelven).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
  4. ^ Millikan GA(1942).„Az oximéter: az artériás vér oxigéntelítettségének folyamatos mérésére szolgáló műszer emberben”.Tudományos műszerek áttekintése.13(10): 434–444.Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10,1063/1,1769941.
  5. ^Ugrás ide:a b Severinghaus JW, Honda Y (1987. április).„A vérgázelemzés története.VII.pulzoximetria”.Journal of Clinical Monitoring.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ „510(k): Marketing előtti értesítés”.Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala.Letöltve 2017-02-23.
  7. ^ „Tény kontra fikció”.Masimo Corporation.Archiválva innenaz eredeti2009. április 13-án. Letöltve: 2018. május 1.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (2000. augusztus).„Flebotómia túlhúzása az újszülött intenzív osztályon”.Gyermekgyógyászat.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^Ugrás ide:a b c Barker SJ (2002. október).""Mozgásálló” pulzoximetria: új és régi modellek összehasonlítása”.Érzéstelenítés és fájdalomcsillapítás.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK (1996. október).„A mozgás hatása a pulzoximéterek teljesítményére önkénteseknél”.Aneszteziológia.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (2002. január).„A pulzoximéter teljesítményének laboratóriumi értékelésének kérdései”. Anesztézia és fájdalomcsillapítás.94(1. melléklet): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^Ugrás ide:a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (2012. augusztus).„Három új generációs pulzoximéter teljesítménye mozgás közben és alacsony perfúzió esetén önkénteseknél”.Journal of Clinical Anesthesia.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (2008. március).„Az anyai pulzoximetriás perfúziós index a korai kedvezőtlen légúti újszülöttkori kimenetel előrejelzője elektív császármetszés után”.Gyermekgyógyászati ​​kritikus ellátás.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (2002. október).„A pulzoximéter perfúziós indexe, mint az újszülöttek betegségének súlyosságának előrejelzője”.European Journal of Pediatrics.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (2006. március).„Early dynamic changes in pulse oximetry signals in preterm newborns with histologic chorioamnionitis”.Pediatric Critical Care Medicine.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (2010. április)."A perfúziós index egy pulzoximéterből származik, amely lehetővé teszi a vena cava alacsony áramlásának előrejelzését nagyon alacsony születési súlyú csecsemőknél".Journal of Perinatology.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (2009. szeptember).„A pulzoximéter perfúziós indexe, mint a sympathectomia korai indikátora epidurális érzéstelenítés után”.Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (2007. október).„A nem invazív perifériás perfúziós index mint lehetséges eszköz a kritikus bal szívelzáródás szűrésére”.Acta Paediatrica.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002).„A hagyományos és új pulzoximetria megbízhatósága újszülött betegeknél”.Journal of Perinatology.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (2011. február).„A koraszülöttek retinopátiájának megelőzése koraszülötteknél a klinikai gyakorlat és az SpO megváltoztatásával₂technológia".Acta Paediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (2002. augusztus)."A megbízhatóbb oximetria csökkenti az artériás vérgáz elemzések gyakoriságát és felgyorsítja az oxigénelvonást a szívműtét után: prospektív, randomizált vizsgálat egy új technológia klinikai hatásáról."Critical Care Medicine.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (2010. február).„A pulzoximetriás megfigyelés hatása a mentési eseményekre és az intenzív osztályra történő áthelyezésekre: egyidejű vizsgálat előtte és utána”.Aneszteziológia.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Moss, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14).„Szedatív és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel kapcsolatos fekvőbeteg légzésleállás: A folyamatos monitorozás hatása a betegek mortalitására és súlyos morbiditására”.Betegbiztonsági folyóirat.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (2010. június).„A lökettérfogat változásának pontossága a pleth variabilitási indexhez képest, hogy előre jelezze a folyadékreakciót mechanikusan lélegeztetett betegeknél, akik nagy műtéten esnek át”.European Journal of Anaesthesiology.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^Ugrás ide:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (2008. augusztus).„Pleth variabilitási index a pulzoximéter pletizmográfiás hullámforma amplitúdójának légzési változásainak nyomon követésére és a folyadékválasz előrejelzésére a műtőben”.British Journal of Anaesthesia.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
  26. ^ Felejtsd el P, Lois F, de Kock M (2010. október).„A pulzoximéterből származó pleth variabilitási indexen alapuló, célirányos folyadékkezelés csökkenti a laktátszintet és javítja a folyadékgazdálkodást”.Érzéstelenítés és fájdalomcsillapítás.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (1977. március)."A testfolyadék mennyiségének, a plazma renin aktivitásának, a hemodinamika és a nyomásérzékenység összehasonlítása az esszenciális hipertóniában szenvedő fiatalkorú és idős betegek között".Japán cirkulációs folyóirat.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ „NHS technológiai örökbefogadási központ”.Ntac.nhs.uk.Letöltve2015-04-02.[állandó holt link]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (2013. október).„Irányelvek a perioperatív hemodinamikai optimalizáláshoz”.Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (2011. november).„A kritikus veleszületett szívbetegség szűrésének végrehajtási stratégiái”.Gyermekgyógyászat.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (2009. január).„A pulzoximetriás szűrés hatása a ductus-függő veleszületett szívbetegségek kimutatására: egy svéd prospektív szűrővizsgálat 39 821 újszülötten”.BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (2011. augusztus).„Pulzoximetriás szűrés újszülöttek veleszületett szívhibáira (PulseOx): tesztpontossági vizsgálat”.Gerely.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (2012. január).„Az Egészségügyi és Humánszolgáltatások ajánlásának jóváhagyása a kritikus veleszületett szívbetegség pulzoximetriás szűrésére”.Pediatrics.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
  34. ^ „Újszülött CCHD szűrésének előrehaladási térképe”.Cchdscreeningmap.org.2014. július 7. Letöltve: 2015-04-02.
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (2014. augusztus).„Pulzoximetria klinikai értékeléssel a veleszületett szívbetegség szűrésére újszülötteknél Kínában: prospektív vizsgálat”.Gerely.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T (2008. április).„Pulzustartás az oximetrián”.Archiválva innenaz eredeti2012. február 10-én.
  37. ^ "PULSOX -300i"(PDF).Maxtec Inc. Archivált innenaz eredeti(PDF) 2009. január 7-én.
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (2012. május).„Oxigén-deszaturációs index az éjszakai oximetriából: érzékeny és specifikus eszköz az alvászavarok légzésének kimutatására sebészeti betegeknél”.Érzéstelenítés és fájdalomcsillapítás.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^Ugrás ide:a b „A pulzoximetria alapelvei”.Anesztézia UK.2004. szept. 11. Archiválva innenaz eredeti2015-02-24-én.Letöltve2015-02-24.
  40. ^Ugrás ide:a b "Pulzoximetria".Oximetria.org.2002-09-10.Archiválva innenaz eredeti2015-03-18-án.Letöltve: 2015-04-02.
  41. ^Ugrás ide:a b „SpO2 monitorozás az intenzív osztályon”(PDF).Liverpool Kórház.Letöltve: 2019. március 24.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (2004. november)."A kiegészítő oxigén rontja a hipoventiláció pulzoximetriával történő kimutatását".Mellkas.126(5): 1552–8.doi:10.1378/láda.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (2004. április)."Aludj.3: Az obstruktív alvási apnoe hypopnoe szindróma klinikai bemutatása és diagnózisa.Mellkas.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ „FAR 91. rész Sec.91.211 hatályos: 1963.09.30..Airweb.faa.gov.Archiválva innenaz eredeti2018-06-19-én.Letöltve: 2015-04-02.
  45. ^ „A Masimo bejelentette, hogy az FDA engedélyezi a Radius PPG™-t, az első tetherless SET® pulzoximetriás érzékelő megoldást”.www.businesswire.com.2019-05-16.Letöltve: 2020-04-17.
  46. ^ „A Masimo és az egyetemi kórházak közösen jelentik be a Masimo SafetyNet™ új távkezelési megoldást, amelyet a COVID-19-re adott válaszlépések elősegítésére terveztek”.www.businesswire.com.2020-03-20.Letöltve: 2020-04-17.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (2016. április).„A pulzoximetria túlbecsüli az oxigéntelítettséget COPD-ben”.Légzőrendszer gondozása.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ UK 2320566
  49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010).„A karboxihemoglobin nem invazív mérése: Mennyire pontos az elég pontos?”.Annals of Emergency Medicine.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
  50. ^ "Össz hemoglobin (SpHb)".Masimo.Letöltve: 2019. március 24.
  51. ^Betegfigyelő berendezések amerikai piaca.iData kutatás.2012. május
  52. ^ „A hordozható orvosi eszközök legfontosabb szállítói világszerte”.Kína hordozható orvosi eszközökről szóló jelentése.2008. december.
  53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24).„Mi az a pulzoximéter, és tényleg szükségem van rá otthon?”.A New York Times.ISSN 0362-4331.Letöltve: 2020-04-25.
  54. ^Ugrás ide:a b US 8,414,499 számú szabadalom
  55. ^ Lima, A;Bakker, J (2005. október).„A perifériás perfúzió noninvazív monitorozása”.Intenzív terápia.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^Ugrás ide:a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Joseph, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (2007. június).„Respiratory variations in pulse oximetry plethysmographiás hullámforma amplitúdója a folyadékreszponzivitás előrejelzéséhez a műtőben”.Aneszteziológia.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 

Feladás időpontja: 2020-04-04