Az emberi szervezet anyagcsere-folyamata biológiai oxidációs folyamat, és az anyagcsere-folyamathoz szükséges oxigén a légzőrendszeren keresztül az emberi vérbe jut, a vörösvértestekben a hemoglobinnal (Hb) egyesülve oxihemoglobint (HbO2) képez, majd a test minden részébe szállítja.A szövetsejtek egy része elmegy.
A vér oxigéntelítettsége (SO2)a vér oxigén által megkötött oxihemoglobin (HbO2) térfogatának százalékos aránya a megköthető hemoglobin (Hb) teljes térfogatához, vagyis a vér oxigénkoncentrációjához a vérben.Ez a légzési ciklus paraméterének fontos fiziológiája.A funkcionális oxigéntelítettség a HbO2 koncentráció és a HbO2+Hb koncentráció aránya, amely eltér az oxigénezett hemoglobin százalékától.Ezért az artériás oxigéntelítettség (SaO2) monitorozása megbecsülheti a tüdő oxigénellátását és a hemoglobin oxigénszállító képességét.Az emberi artériás vér normál oxigéntelítettsége 98%, a vénás vér pedig 75%.
(Hb a hemoglobin, hemoglobin, rövidített Hb rövidítése)
Mérési módszerek
Számos klinikai betegség az oxigénellátás hiányát okozza, ami közvetlenül befolyásolja a sejtek normál anyagcseréjét, és súlyosan veszélyezteti az emberi életet.Ezért a klinikai mentésben nagyon fontos az artériás vér oxigénkoncentrációjának valós idejű monitorozása.
A hagyományos vér oxigénszaturáció mérési módszere az, hogy először vért gyűjtenek az emberi testből, majd vérgáz analizátort használnak az elektrokémiai elemzéshez a parciális nyomás mérésére.vér oxigén PO2a vér oxigéntelítettségének kiszámításához.Ez a módszer nehézkes, és nem lehet folyamatosan ellenőrizni.
A jelenlegi mérési módszer aujjpersely fotoelektromos érzékelő.Méréskor csak az érzékelőt kell emberi ujjra helyezni, az ujjat átlátszó tartályként kell használni a hemoglobin számára, sugárzásként pedig 660 nm hullámhosszú vörös fényt és 940 nm hullámhosszú közeli infravörös fényt kell használni.Lépjen be a fényforrásba, és mérje meg a fényáteresztés intenzitását a szövetágyon keresztül, hogy kiszámítsa a hemoglobinkoncentrációt és a vér oxigéntelítettségét.A műszer képes megjeleníteni az emberi vér oxigéntelítettségét, folyamatos non-invazív véroxigén-mérő műszert biztosítva a klinika számára.
Referenciaérték és jelentés
Általában úgy tartják, hogySpO2normál esetben nem lehet kevesebb 94%-nál, és ez a 94%-nál kisebb az elégtelen oxigénellátás.Egyes tudósok az SpO2-t <90%-ban határozzák meg a hipoxémia standardjaként, és úgy vélik, hogy ha az SpO2 meghaladja a 70%-ot, a pontosság elérheti a ±2%-ot, és ha az SpO2 alacsonyabb, mint 70%, hibák léphetnek fel.A klinikai gyakorlatban több beteg SpO2 értékét hasonlítottuk össze az artériás vér oxigénszaturációs értékével.Hiszünk abban, hogy aSpO2 leolvasástükrözheti a páciens légzési funkcióját és tükrözheti az artériás változástvér oxigénbizonyos mértékig.Mellkasi műtét után, kivéve azokat az egyedi eseteket, amikor a klinikai tünetek és értékek nem egyeznek, vérgáz elemzés szükséges.A pulzoximetriás monitorozás rutin alkalmazása érdemi indikátorokat jelenthet a betegségben bekövetkezett változások klinikai megfigyeléséhez, elkerülve a betegek ismételt vérvételét és csökkentve az ápolók munkáját.Klinikailag általában több mint 90%.Természetesen különböző osztályokon kell lennie.
A hipoxia megítélése, károkozása és megsemmisítése
A hipoxia a szervezet oxigénellátása és oxigénfogyasztása közötti egyensúlyhiány, vagyis a szöveti sejtek anyagcseréje hipoxiás állapotban van.Az, hogy a szervezet hipoxiás-e vagy sem, attól függ, hogy az egyes szövetek által kapott oxigénszállítás és oxigéntartalék mennyisége képes-e kielégíteni az aerob anyagcsere szükségleteit.A hipoxia ártalma a hipoxia mértékével, gyakoriságával és időtartamával függ össze.A súlyos hipoxémia az anesztézia okozta halálozás gyakori oka, amely a szívleállásból vagy súlyos agysejtkárosodásból eredő halálozások körülbelül 1/3-2/3-át teszi ki.
Klinikailag bármely PaO2 < 80 Hgmm hipoxiát, a < 60 Hgmm hipoxiát jelent.A PaO2 50-60 Hgmm, az úgynevezett enyhe hipoxémia;A PaO2 30-49 Hgmm, az úgynevezett mérsékelt hipoxémia;A PaO2 < 30 Hgmm-t súlyos hipoxémiának nevezik.A páciens vérének oxigénszaturációja ortopéd lélegeztetés, orrkanül és maszk oxigenizáció mellett mindössze 64-68% volt (kb. 30 Hgmm PaO2-nak felel meg), ami alapvetően súlyos hipoxémiának felelt meg.
A hipoxia óriási hatással van a szervezetre.Ilyen például a központi idegrendszerre, a májra és a veseműködésre gyakorolt hatás.Az első dolog, ami hipoxiában jelentkezik, a pulzusszám kompenzációs gyorsulása, a szívverés és a perctérfogat növekedése, a keringési rendszer pedig magas dinamikus állapottal kompenzálja az oxigénhiányt.Ezzel egyidejűleg a véráramlás újraelosztása következik be, az agy és a koszorúerek szelektíven kitágulnak a megfelelő vérellátás biztosítása érdekében.Súlyos hipoxiás állapotokban azonban a szubendokardiális tejsav felhalmozódása miatt az ATP szintézis csökken, és szívizom gátlás lép fel, ami bradycardiához, prekontrakcióhoz, vérnyomáshoz és perctérfogathoz, valamint kamrafibrillációhoz és egyéb szívritmuszavarokhoz vezet. állj meg.
Emellett a hypoxia és a beteg saját betegsége is jelentős hatással lehet a beteg homeosztázisára.
Feladás időpontja: 2020.10.12