Հոլտեր մոնիտոր

Մեջդեղ, աՀոլտեր մոնիտորամբուլատորիայի տեսակ էէլեկտրասրտագրությունսարք, շարժական սարք համարսրտի մոնիտորինգ(թմոնիտորինգորսրտանոթային համակարգի էլեկտրական ակտիվությունը) առնվազն 24-ից 48 ժամ (հաճախ երկու շաբաթվա ընթացքում):

Հոլթերի ամենատարածված օգտագործումը մոնիտորինգի համար էԷՍԳ սիրտգործունեություն (էլեկտրասրտագրությունկամ ԷՍԳ):Դրա երկարացված ձայնագրման ժամանակահատվածը երբեմն օգտակար է երբեմն դիտելու համարսրտի ռիթմի խանգարումներորը դժվար կլինի բացահայտել ավելի կարճ ժամանակահատվածում:Ավելի անցողիկ ախտանիշներ ունեցող հիվանդների համար՝ ասրտի իրադարձությունների մոնիտորորը կարելի է կրել մեկ ամիս և ավելի, կարելի է օգտագործել։^[1]

Երբ օգտագործվում է սիրտը ուսումնասիրելու համար, ինչպես ստանդարտ էլեկտրասրտագրությունը, Holter մոնիտորը գրանցում է էլեկտրական ազդանշանները սրտից մի շարք սարքերի միջոցով:էլեկտրոդներկցված է կրծքավանդակին.Էլեկտրոդները տեղադրվում են ոսկորների վրա՝ նվազագույնի հասցնելու արտեֆակտները մկանային ակտիվությունից:Էլեկտրոդների քանակը և դիրքը տարբերվում են ըստ մոդելի, սակայն Holter մոնիտորների մեծամասնությունը աշխատում է երեքից մինչև ութ:Այս էլեկտրոդները միացված են սարքավորման փոքր կտորին, որը կցված է հիվանդի գոտուն կամ կախված է պարանոցից՝ պահելով սրտի էլեկտրական ակտիվության գրանցամատյան ամբողջ ձայնագրման ժամանակահատվածում:Հասանելի է նաև 12 կապարի հոլտեր համակարգ, երբ ճշգրիտ էԷՍԳազդանշանային տեղեկատվությունը պահանջվում է ռիթմի ազդանշանի ճշգրիտ բնույթն ու ծագումը վերլուծելու համար:

Ձայնագրիչ

Ձայնագրիչի չափերը տարբերվում են՝ կախված սարքի արտադրողից:Այսօրվա Holter մոնիտորների միջին չափերը կազմում են մոտ 110x70x30 մմ, բայց որոշներն ընդամենը 61x46x20 մմ են և կշռում են 99 գ:^[6]Սարքերի մեծ մասն աշխատում է երկուսովAA մարտկոցներ.Այն դեպքում, երբ մարտկոցները սպառվում են, որոշ հոլտերներ թույլ են տալիս փոխարինել նույնիսկ մոնիտորինգի ժամանակ:

Հոլտերների մեծ մասը վերահսկում է ԷՍԳ-ն ընդամենը երկու կամ երեք ալիքների միջոցով (Նշում. կախված արտադրողից, օգտագործվում են կապարների և կապարի համակարգերի տարբեր քանակություն):Այսօրվա միտումն է նվազագույնի հասցնել կապարների քանակը՝ ձայնագրման ընթացքում հիվանդի հարմարավետությունն ապահովելու համար:Թեև Հոլթերի մոնիտորինգի պատմության մեջ երկար ժամանակ օգտագործվել է երկու/երեք ալիքի ձայնագրությունը, ինչպես նշվեց վերևում, վերջերս հայտնվեցին 12 ալիքային հոլտերներ:Այս համակարգերը օգտագործում են դասական Mason-Likar կապարի համակարգը, այսինքն՝ ազդանշան արտադրելով նույն ձևաչափով, ինչ ընդհանուր հանգստի ԷՍԳ-ի և/կամ ժամանակ:սթրես թեստչափում։Այս հոլտերները կարող են երբեմն տրամադրել տեղեկատվություն, որը նման է a-ինԷՍԳսթրես թեստային փորձաքննություն.Նրանք նաև հարմար են հիվանդներին հետո վերլուծելիսսրտամկանի ինֆարկտ.Այս 12 կապալային մոնիտորների ձայնագրությունները զգալիորեն ցածր լուծաչափով են, քան ստանդարտ 12 կապալային ԷՍԳ-ից ստացված ձայնագրությունները, և որոշ դեպքերում ցույց է տրված, որ դրանք ապակողմնորոշող ST սեգմենտի ներկայացում են, չնայած որոշ սարքեր թույլ են տալիս սահմանել նմուշառման հաճախականությունը մինչև 1000 Հց: հատուկ նշանակության քննություններ, ինչպիսիք են «ուշ ներուժի» հայտնաբերումը:

Մեկ այլ նորամուծություն է եռակողմ շարժման սենսորի ներառումը, որը գրանցում է հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը, իսկ հետազոտության և ծրագրային ապահովման մշակման ժամանակ արդյունահանում է շարժման երեք կարգավիճակ՝ քնել, կանգնել կամ քայլել:Որոշ ժամանակակից սարքեր ունեն նաև հիվանդի օրագրի ձայնագրման հնարավորություն, որը հետագայում կարող է լսել բժիշկը:Այս տվյալները օգնում են սրտաբանին ավելի լավ բացահայտել իրադարձությունները՝ կապված հիվանդի գործունեության և օրագրի հետ: