Այննորածինների արյան թթվածնի զոնդօգտագործվում է նորածնի արյան թթվածնով հագեցվածության մակարդակը վերահսկելու համար, ինչը կարող է արդյունավետորեն ուղղորդել երեխայի նորմալ առողջական վիճակը:
Նորածինների մեծ մասը ծնվում է առողջ սրտով և արյան մեջ բավականաչափ թթվածինով:Այնուամենայնիվ, 100 նորածիններից մոտ 1-ն ունի սրտի բնածին հիվանդություն (ՍԲՀ), և նրանցից 25%-ը կունենա ծանր բնածին սրտի հիվանդություն (ՍՍԲ):
Սրտի ծանր կորոնար հիվանդությամբ նորածիններն ունեն թթվածնի ցածր մակարդակ և հաճախ պահանջում են վիրահատություն կամ այլ ընթացակարգեր կյանքի առաջին տարում:Երբեմն շտապ միջամտությունն անհրաժեշտ է նորածնի կյանքի առաջին օրերին կամ շաբաթներին։Սրտի ծանր կորոնար հիվանդության որոշ օրինակներ ներառում են աորտայի կոկարկտացիա, մեծ զարկերակների փոխադրում, ձախ սրտի հիպոպլաստիկ համախտանիշ և Ֆալոտի քառալոգիա:
CCHD-ի որոշ տեսակներ առաջացնում են արյան մեջ թթվածնի նորմայից ցածր մակարդակ և կարող են հայտնաբերվել նորածինների օքսիմետրով նույնիսկ մինչև նորածնի հիվանդանալը, այդպիսով ապահովելով վաղ հայտնաբերում և համապատասխան բուժում և, հնարավոր է, բարելավում է դրանց կանխատեսումը:
Մանկաբուժության ամերիկյան ակադեմիան (AAP) առաջարկում է զարկերակային օքսիմետրիա նորածինների բոլոր զննումներում՝ CCHD-ի հայտնաբերման համար:2018 թվականի դրությամբ ԱՄՆ բոլոր նահանգները նորածինների զննման քաղաքականություն են կիրառել։
Պտղի սրտի ուլտրաձայնը չի կարող բացահայտել սրտի բոլոր տեսակի արատները
Թեև պտղի սրտի հետ կապված շատ խնդիրներ այժմ կարող են հայտնաբերվել պտղի ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, և ընտանիքները կարող են ավելի վաղ ուղղորդվել մանկական սրտաբանի մոտ հետագա խնամքի համար, դեռևս կան CHD-ի որոշ դեպքեր, որոնք կարող են բաց թողնել:
CCHD-ի նշաններն ու ախտանիշները, ինչպիսիք են կապտավուն երանգը կամ ծնվելուց հետո շնչառությունը, նկատվում են շատ նորածինների մոտ, ովքեր ախտորոշվել և բուժվել են մինչև հիվանդանոցից դուրս գրվելը:Այնուամենայնիվ, որոշ նորածիններ, ովքեր ունեն CCHD-ի որոշ տեսակներ, որոնք առողջ են թվում և մի քանի օր առաջ իրենց նորմալ են պահում, հանկարծ տանը շատ են հիվանդանում:
Ինչպե՞ս զտել:
Մի փոքրիկ փափուկ սենսորփաթաթում է նորածնի աջ ձեռքը և մեկ ոտքը:Սենսորը միացված է մոնիտորին մոտ 5 րոպե և չափում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակը, ինչպես նաև սրտի հաճախությունը:Նորածինների արյան թթվածնի զոնդի մոնիտորինգը արագ է, հեշտ և անվնաս:Ծնվելուց 24 ժամ հետո զարկերակային օքսիմետրիայի հետազոտությունը թույլ է տալիս նորածնի սիրտն ու թոքերը լիովին հարմարվել մորից դուրս կյանքին:Սքրինինգի ավարտից հետո բժիշկը կամ բուժքույրը նորածնի ծնողների հետ կվերանայեն ցուցումները:
Եթե խնդիրներ կան սքրինինգ թեստի ընթերցումների հետ, ապա կարող են անհրաժեշտ լինել այլ թեստեր՝ գնահատելու սրտի իշեմիկ հիվանդությունը կամ հիպոքսիայի այլ պատճառները, մինչև նորածինը հիվանդանոցից դուրս գրվի:
Թեստերը կարող են ներառել կրծքավանդակի ռենտգեն և արյան հետազոտություն:Մանկական սրտաբանը կիրականացնի նորածնի սրտի մանրակրկիտ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կոչվում է էխոսրտագրություն:Էխոն մանրամասն կգնահատի նորածնային սրտի բոլոր կառուցվածքներն ու գործառույթները:Եթե արձագանքները բացահայտեն որևէ մտահոգություն, նրանց բժշկական թիմը ծնողների հետ մանրամասն կքննարկի հետագա քայլերը:
Նշում. Ինչպես ցանկացած սքրինինգ թեստի դեպքում, երբեմն զարկերակային օքսիմետրիայի սքրինինգ թեստը կարող է ճշգրիտ չլինել:Երբեմն կարող են առաջանալ կեղծ պոզիտիվներ, ինչը նշանակում է, որ թեև զարկերակային օքսիմետրիայի էկրանը ցույց է տալիս խնդիր, ուլտրաձայնը կարող է հավաստիացնել, որ նորածնի սիրտը նորմալ է:Նրանց զարկերակային օքսիմետրիայի սքրինինգ թեստը չանցնելը չի նշանակում, որ սրտի արատ կա:Նրանք կարող են ունենալ թթվածնի ցածր մակարդակով այլ պայմաններ, ինչպիսիք են վարակները կամ թոքերի հիվանդությունները:Նմանապես, որոշ առողջ նորածիններ ծնվելուց հետո իրենց սիրտն ու թոքերը հարմարեցված վիճակում են, ուստի զարկերակային օքսիմետրիայի ցուցանիշները կարող են ցածր լինել:
Հրապարակման ժամանակը՝ նոյ-02-2022