Հասկանալով SpO2 սենսորների փորձարկումը

Էնդրյու Քլեյի կողմից, Fluke Biomedical

Խմբագրի նշում. 2015 թվականին գրված այս հոդվածը շարունակում է մնալ ամենաշատ ընթերցվածը24×7-ի կայքը։Հուսով ենք, որ այն կարող է տրամադրել ձեզ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը SpO-ի փորձարկման ժամանակ₂սենսորներ.

Մոնիտորինգ SpO₂, արյան մեջ թթվածնի հագեցվածության տոկոսը դարձել է հիվանդների խնամքի ստանդարտ ամբողջ աշխարհում:Գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդի մոնիտոր ունի ներկառուցված կամ կցվող հնարավորություն՝ վերահսկելու այս կարևոր կենսական նշանը:SPO₂արյան մեջ թթվածնով հագեցվածությունը չափելու անուղղակի և ոչ ինվազիվ մեթոդ է։Այն պետք է փորձարկվի բոլոր մյուս ֆիզիոլոգիական պարամետրերի հետ միասին հիվանդի մոնիտորի կամ առանձին սարքի վրա կանխարգելիչ կամ ուղղիչ պահպանման ընթացքում:

Տեխնոլոգիա

SpO₂չափվում է ծայրամասում, սովորաբար մատով, և հանդիսանում է սրտանոթային և շնչառական համակարգերի առողջության չափանիշը:Զարկերակային օքսիմետրը ոչ ինվազիվ կերպով չափում է հիվանդի արյան թթվածնով հագեցվածությունը:Այս սարքը բաղկացած է կարմիր և ինֆրակարմիր լույսի աղբյուրից, ֆոտոդետեկտորներից և զոնդից՝ լույսը կիսաթափանցիկ, պուլսացող զարկերակային մահճակալով, սովորաբար մատի ծայրով կամ ականջի բլթակով փոխանցելու համար:Թթվածնով հագեցած հեմոգլոբին (O₂Hb) և թթվածնազերծված հեմոգլոբինը (HHb) տարբեր կերպ են կլանում կարմիր և ինֆրակարմիր լույսը:Զարկերակային արյան մեջ հեմոգլոբինի հագեցվածության տոկոսը կարելի է հաշվարկել՝ չափելով լույսի կլանման փոփոխությունները, որոնք առաջանում են զարկերակային արյան հոսքի իմպուլսացիաների հետևանքով:

Մի շարք գործոններ կարող են ազդել SPO-ի ճշգրտության վրա₂չափումներ, ներառյալ մաշկի վիճակը, պիգմենտը, վերքերը, սպի հյուսվածքը, դաջվածքները, եղունգների լաք, հիպոթերմիա, անեմիա, դեղորայք, լույսի միջամտություն և շարժում:

SPO₂չափվում է սենսորի միջոցով, որը սովորաբար կցվում է հիվանդի մատին:SpO-ի երկու մեթոդ կա₂տեխնոլոգիա՝ փոխանցող և ռեֆլեկտիվ:Փոխանցման մեթոդը երկուսից առավել հաճախ օգտագործվում է:Ինչպես ցույց է տրված նկար 1-ում, փոխանցման տեխնոլոգիան մատով կարմիր և ինֆրակարմիր լույս է փոխանցում ֆոտոդետեկտորին:

Նկար 1. Փոխանցող տեխնոլոգիա, կլինիկական իմպուլսային օքսիմետրիայի ամենատարածված ձևը:Սեղմեք մեծացնելու համար: SPO-ի համար օգտագործվող մյուս մեթոդը₂հիմնված է ռեֆլեկտիվ տեխնոլոգիայի վրա:Ինչպես ցույց է տրված Նկար 2-ում, այս մեթոդն ունի հաղորդիչն ու ստացողը նույն հարթության մեջ:Ռեֆլեկտիվ SPO₂սենսորները կարող են տեղադրվել անատոմիայի այլ հատվածներում, քան մատը, օրինակ՝ ճակատին:

Նկար 2. Ռեֆլեկտիվ տեխնոլոգիա, փոխանցման չափումների այլընտրանք:Սեղմեք մեծացնելու համար

Փորձարկում

Զարկերակային օքսիմետրիայի սարքի յուրաքանչյուր արտադրող պետք է որոշի իր սարքի ճշգրտությունը՝ անցկացնելով մարդկանց փորձարկում:Ինչպես բացատրում է Դենիս Ջ.₂Սիմուլյատոր»,¹«Հագեցվածության վերահսկվող հետազոտության մեջ կամավոր սուբյեկտները շնչում են թթվածնի պարունակության նվազում ունեցող գազային խառնուրդների հաջորդականությունը՝ նախատիպ մոնիտորին միանալով»:Այնուհետև հետազոտվողներից վերցվում են զարկերակային արյան նմուշներ՝ կլինիկական լաբորատորիայում թթվածնի հագեցվածությունը չափելու համար:

Այս թեստավորման արդյունքը SPO-ի տվյալ մոդելի գրաֆիկն է₂սենսոր և մոնիտոր:Այս գրաֆիկը կոչվում է R-կոր:Ինչպես ցույց է տրված Նկար 3-ում, R-կորը նկարագրում է կարմիր և ինֆրակարմիր լույսի որոշակի հարաբերակցության հարաբերությունը թթվածնի նկատված հագեցվածության նկատմամբ, որը հավաքվել է մարդկանց փորձարկման ժամանակ:R-կորը այնուհետև օգտագործվում է կոնկրետ գործիքի և SPO-ի որոնվածում₂փորձարկողներ.

Նկար 3. R-կորի օրինակ, որը կապում է O2 հագեցվածությունը R արժեքի հետ:Սեղմեք մեծացնելու համարՍիմուլյատորները, չափաբերիչները և իմպուլսային օքսիմետրերի ֆունկցիոնալ փորձարկիչները սահմանված են ISO 80601-2-61 ստանդարտում:Ի տարբերություն այլ տեսակի բժշկական սարքերի՝ զարկերակային օքսիմետրերը նախատեսված չեն գործարանից դուրս տրամաչափման համար:Զարկերակային օքսիմետրի ճիշտ չափաբերումը ստուգելու ընդունված մեթոդներ չկան, բացի մարդկանց փորձարկումից:Առավել SpO₂Շուկայում առկա փորձարկման սարքավորումները գտնվում են ֆունկցիոնալ փորձարկողների կատեգորիայի մեջ:

Ըստ Թոբի Քլարքի իր գրքումԲժշկական սարքավորումների որակի ապահովում, հիվանդների մոնիտորները պետք է գործառութային թեստավորվեն առնվազն տարին մեկ անգամ:²Ֆունկցիոնալ փորձարկողներից շատերը փորձարկում են SPO-ն₂օպտիկական սենսոր:Սա թույլ է տալիս ստուգել սենսորը, մալուխը և մոնիտորը:Որոշ ֆունկցիոնալ փորձարկիչներ ազդանշան են մուտքագրում անմիջապես մոնիտորին, միայն թեստավորում են մոնիտորը:Մյուսները կարող են ստուգել մալուխը շարունակականության համար:Ֆունկցիոնալ փորձարկողներից շատերը փորձարկում են միայն փոխանցման տեխնոլոգիաները, այլ ոչ ռեֆլեկտիվ:

Հիվանդի մոնիտորի կամ առանձին SPO-ի փորձարկման բնորոշ աշխատանքային հոսք₂մոնիտորը ներառում է ֆիզիկական վիճակի ստուգում, էլեկտրական անվտանգության թեստերի կատարում, ցանկացած արտադրողի կողմից առաջարկված կանխարգելիչ սպասարկում, կատարողականի փորձարկում (ներառյալ ահազանգեր և այլ հատուկ թեստեր) և, վերջապես, փորձարկման արդյունքների փաստաթղթավորում:

Էնդրյու Քլեյը Fluke Biomedical, Everett, Wash-ի արտադրանքի շուկայավարման մենեջեր է: Այս հոդվածը վերցված է Fluke Biomedical-ի սպիտակ թղթից:

Հղումներ

1. McMahon DJ.SPO-ի նման բան գոյություն չունի₂սիմուլյատոր.Everett, Wash: Fluke Biomedical;2013. Հասանելի էhttp://www.flukebiomedical.com/Biomedical/usen/Events/Promos/sp02-whitepaper-SOC.Մուտք գործվել է 2015 թվականի հունվարի 15-ին։

2. Clark JT, Lane M, Rafuse L.Բժշկական սարքավորումների որակի ապահովում. տեսչական ծրագրի մշակում և ընթացակարգեր.Everett, Wash: Fluke Biomedical;2008:123.