Ո՞րն է արյան ցածր թթվածնով հագեցվածության պատճառը:

A.

Երբ պարզվում է, որ ԷՍԳ մալուխին անմիջականորեն միացված հիվանդի թթվածնի հագեցվածությունը նվազում է, խնդիրը գտնելու համար պետք է դիտարկել հետևյալ ասպեկտները մեկ առ մեկ.
1. Արդյո՞ք ներշնչված թթվածնի մասնակի ճնշումը շատ ցածր է:Երբ ներշնչվող գազում թթվածնի պարունակությունը անբավարար է, արյան մեջ թթվածնի հագեցվածությունը կարող է նվազել։Հիվանդներին պետք է հարցնել՝ արդյոք նրանք երբևէ եղել են ծովի մակարդակից 3000 մ բարձրության վրա գտնվող սարահարթերում, թռչել են բարձր բարձրություններում, վերելք սուզվելուց հետո և վատ օդափոխվող տարածքներ՝ բժշկական պատմության հիման վրա:

1. Կա՞ օդի հոսքի խոչընդոտ:Պետք է հաշվի առնել, թե արդյոք գոյություն ունի օբստրուկտիվ հիպովենտիլացիա, որը պայմանավորված է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են ասթման և COPD, լեզվի անկումը և շնչառական սեկրեցները:

2. Արդյո՞քSpO2 սենսորունե՞ք օդափոխության դիսֆունկցիա թթվածնով ցածր հագեցվածության պատճառով:Մտածեք, թե արդյոք հիվանդը ունի ծանր թոքաբորբ, ծանր տուբերկուլյոզ, ցրված թոքային ֆիբրոզ, թոքային այտուց, թոքային էմբոլիա և այլ հիվանդություններ, որոնք ազդում են օդափոխության վրա:

3. Ո՞րն է Hb-ի որակը և քանակությունը, որը տեղափոխում է արյան մեջ թթվածինը:Աննորմալ նյութերի առաջացումը, ինչպիսիք են ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը, նիտրիտների թունավորումը և հեմոգլոբինի աննորմալ աճը, ոչ միայն լրջորեն ազդում է արյան մեջ թթվածնի տեղափոխման վրա, այլև լրջորեն ազդում է թթվածնի ազատման վրա:

B.
1. Արդյոք հիվանդը ունի համապատասխան կոլոիդ օսմոտիկ ճնշում և արյան ծավալ:Պատշաճ կոլոիդային օսմոտիկ ճնշումը և արյան բավարար ծավալը հիմնական գործոններն են՝ թթվածնով նորմալ հագեցվածությունը պահպանելու համար, որը ցուցադրվում է մեծահասակների մատի սեղմակով:SpO2 սենսոր.

2. Ինչպիսի՞ն է հիվանդի սրտի ելքը:Նորմալ օրգանները պահպանելու համար մատակարարվող թթվածնի քանակը պետք է ապահովված լինի բավարար սրտի թողունակությամբ:

3. Հյուսվածքների և օրգանների միկրո շրջանառություն.Արդյոք պատշաճ թթվածնի պահպանումը նույնպես կապված է մարմնի նյութափոխանակության հետ:Երբ մարմնի նյութափոխանակությունը չափազանց բարձր է, երակային արյան մեջ թթվածնի պարունակությունը զգալիորեն կնվազի, և երակային արյունը թոքային շրջանառությունը շունտացնելուց հետո կառաջացնի ավելի ծանր հիպոքսիա:

4. Օգտագործեք թթվածինը շրջակա հյուսվածքներում:Հյուսվածքային բջիջները կարող են օգտագործել միայն ազատ թթվածին, իսկ Hb-ի հետ զուգակցված թթվածինը կարող է ազատվել միայն հյուսվածքին՝ օգտագործման համար:pH-ի, 2,3-DPG-ի և այլնի փոփոխությունները կազդեն Hb-ում թթվածնի տարանջատման վրա:

5. Վերոնշյալ բոլոր գործոնները վերացնելուց հետո մի մոռացեք, որ դրա պատճառը կարող է լինել թթվածնի հագեցվածության անկումը, որն առաջացել է մեծահասակների մատների սեղմիչի ցուցիչի անսարքությունից:

https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/