Oksimetri nadi

dari Wikipedia, ensiklopedia gratis

Langsung ke navigasiLangsung ke pencarian

Oksimetri nadiadalahnoninvasifmetode untuk memantau seseorangsaturasi oksigen.Meskipun pembacaan saturasi oksigen perifer (SpO)₂) tidak selalu identik dengan pembacaan saturasi oksigen arteri (SaO .) yang lebih diinginkan₂) darigas darah arterianalisis, keduanya berkorelasi cukup baik sehingga metode oksimetri nadi yang aman, nyaman, noninvasif, dan murah berharga untuk mengukur saturasi oksigen diklinismenggunakan.

Dalam mode aplikasi (transmissive) yang paling umum, perangkat sensor ditempatkan pada bagian tipis tubuh pasien, biasanyaujung jariataucuping, atau dalam kasusbayi, melintasi satu kaki.Perangkat melewati dua panjang gelombang cahaya melalui bagian tubuh ke fotodetektor.Ini mengukur absorbansi yang berubah pada masing-masingpanjang gelombang, memungkinkan untuk menentukanabsorbansikarena berdenyutdarah arterisendirian, tidak termasukdarah vena, kulit, tulang, otot, lemak, dan (dalam banyak kasus) cat kuku.^[1]

Oksimetri pulsa reflektansi adalah alternatif yang kurang umum untuk oksimetri pulsa transmisif.Metode ini tidak memerlukan bagian tubuh yang tipis dan oleh karena itu sangat cocok untuk aplikasi universal seperti kaki, dahi, dan dada, tetapi juga memiliki beberapa keterbatasan.Vasodilatasi dan pengumpulan darah vena di kepala akibat gangguan aliran balik vena ke jantung dapat menyebabkan kombinasi pulsasi arteri dan vena di daerah dahi dan menyebabkan SpO2 palsu.₂hasil.Kondisi seperti itu terjadi saat menjalani anestesi denganintubasi endotrakealdan ventilasi mekanis atau pada pasien diPosisi trendelenburg.^[2]

Isi

• 1Sejarah
• 2Fungsi
• 3Indikasi
  • 3.1Keuntungan
  • 3.2Keterbatasan
  • 3.3Meningkatkan penggunaan
  • 3.4Deteksi dini COVID-19
  • 4 Pengukuran turunan
  • 5Lihat juga
  • 6Catatan
  • 7Referensi
  • 8Tautan eksternal

Pada tahun 1935, dokter Jerman Karl Matthes (1905–1962) mengembangkan telinga dua panjang gelombang pertama O₂pengukur saturasi dengan filter merah dan hijau (kemudian filter merah dan inframerah).Meterannya adalah perangkat pertama yang mengukur O₂kejenuhan.^[3]

Oksimeter asli dibuat olehGlenn Allan Millikanpada tahun 1940-an.^[4]Pada tahun 1949, Wood menambahkan kapsul tekanan untuk memeras darah keluar dari telinga untuk mendapatkan O . absolut₂nilai saturasi ketika darah diterima kembali.Konsepnya mirip dengan oksimetri nadi konvensional saat ini, tetapi sulit diterapkan karena tidak stabilfotoseldan sumber cahaya;hari ini metode ini tidak digunakan secara klinis.Pada tahun 1964 Shaw merakit oksimeter telinga pembacaan mutlak pertama, yang menggunakan delapan panjang gelombang cahaya.

Oksimetri nadi dikembangkan pada tahun 1972, olehTakuo Aoyagidan Michio Kishi, bioengineer, atNihon Kohdenmenggunakan rasio penyerapan cahaya merah ke inframerah komponen berdenyut di lokasi pengukuran.Susumu Nakajima, seorang ahli bedah, dan rekan-rekannya pertama kali menguji perangkat tersebut pada pasien, melaporkannya pada tahun 1975.^[5]Itu dikomersialkan olehBioxpada tahun 1980.^[6][5][7]

Pada tahun 1987, standar perawatan untuk pemberian anestesi umum di AS termasuk oksimetri nadi.Dari ruang operasi, penggunaan pulse oximetry dengan cepat menyebar ke seluruh rumah sakit, pertama hinggaruang pemulihan, dan kemudian keunit perawatan intensif.Oksimetri nadi adalah nilai khusus di unit neonatal di mana pasien tidak berkembang dengan oksigenasi yang tidak memadai, tetapi terlalu banyak oksigen dan fluktuasi konsentrasi oksigen dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau kebutaan dariretinopati prematuritas(ROP).Selanjutnya, mendapatkan gas darah arteri dari pasien neonatus sangat menyakitkan bagi pasien dan merupakan penyebab utama anemia neonatus.^[8]Artefak gerak dapat menjadi batasan signifikan untuk pemantauan oksimetri nadi yang mengakibatkan seringnya alarm palsu dan hilangnya data.Ini karena selama gerakan dan periferal rendahperfusi, banyak oksimeter denyut tidak dapat membedakan antara darah arteri yang berdenyut dan darah vena yang bergerak, yang mengarah pada perkiraan saturasi oksigen yang terlalu rendah.Studi awal kinerja oksimetri nadi selama gerakan subjek memperjelas kerentanan teknologi oksimetri nadi konvensional terhadap artefak gerak.^[9][10]

Pada tahun 1995,masimomemperkenalkan Signal Extraction Technology (SET) yang dapat mengukur secara akurat selama pergerakan pasien dan perfusi rendah dengan memisahkan sinyal arteri dari vena dan sinyal lainnya.Sejak itu, produsen oksimetri nadi telah mengembangkan algoritme baru untuk mengurangi beberapa alarm palsu selama gerakan^[11]seperti memperpanjang waktu rata-rata atau membekukan nilai pada layar, tetapi mereka tidak mengklaim dapat mengukur kondisi yang berubah selama gerakan dan perfusi rendah.Jadi, masih ada perbedaan penting dalam kinerja oksimetri nadi selama kondisi yang menantang.^[12]Juga pada tahun 1995, Masimo memperkenalkan indeks perfusi, mengukur amplitudo periferalplethysmographbentuk gelombangIndeks perfusi telah terbukti membantu dokter memprediksi keparahan penyakit dan hasil pernapasan awal yang merugikan pada neonatus,^[13][14][15]memprediksi aliran vena cava superior rendah pada bayi berat lahir sangat rendah,^[16]memberikan indikator awal simpatektomi setelah anestesi epidural,^[17]dan meningkatkan deteksi penyakit jantung bawaan kritis pada bayi baru lahir.^[18]

Makalah yang diterbitkan telah membandingkan teknologi ekstraksi sinyal dengan teknologi oksimetri nadi lainnya dan telah menunjukkan hasil yang menguntungkan secara konsisten untuk teknologi ekstraksi sinyal.^[9][12][19]Teknologi ekstraksi sinyal kinerja oksimetri pulsa juga telah terbukti membantu dokter meningkatkan hasil pasien.Dalam satu penelitian, retinopati prematuritas (kerusakan mata) berkurang 58% pada neonatus dengan berat badan lahir sangat rendah di pusat yang menggunakan teknologi ekstraksi sinyal, sementara tidak ada penurunan retinopati prematuritas di pusat lain dengan dokter yang sama menggunakan protokol yang sama. tetapi dengan teknologi ekstraksi non-sinyal.^[20]Penelitian lain menunjukkan bahwa teknologi ekstraksi sinyal oksimetri pulsa menghasilkan pengukuran gas darah arteri yang lebih sedikit, waktu penyapihan oksigen yang lebih cepat, pemanfaatan sensor yang lebih rendah, dan lama perawatan yang lebih rendah.^[21]Kemampuan mengukur-melalui gerakan dan perfusi rendah juga memungkinkannya untuk digunakan di area yang sebelumnya tidak terpantau seperti lantai umum, di mana alarm palsu telah mengganggu oksimetri nadi konvensional.Sebagai buktinya, sebuah penelitian penting yang diterbitkan pada tahun 2010 menunjukkan bahwa dokter di Dartmouth-Hitchcock Medical Center menggunakan teknologi ekstraksi sinyal oksimetri pulsa di lantai umum mampu mengurangi aktivasi tim respons cepat, transfer ICU, dan hari ICU.^[22]Pada tahun 2020, sebuah studi retrospektif lanjutan di institusi yang sama menunjukkan bahwa lebih dari sepuluh tahun menggunakan oksimetri nadi dengan teknologi ekstraksi sinyal, ditambah dengan sistem pengawasan pasien, tidak ada kematian pasien dan tidak ada pasien yang dirugikan oleh depresi pernapasan akibat opioid. sementara pemantauan terus menerus digunakan.^[23]

Pada tahun 2007, Masimo memperkenalkan pengukuran pertama dariindeks variabilitas banyak(PVI), yang beberapa studi klinis telah menunjukkan menyediakan metode baru untuk penilaian otomatis, non-invasif kemampuan pasien untuk menanggapi pemberian cairan.^[24][25][26]Tingkat cairan yang tepat sangat penting untuk mengurangi risiko pasca operasi dan meningkatkan hasil pasien: volume cairan yang terlalu rendah (kurang hidrasi) atau terlalu tinggi (terlalu banyak hidrasi) telah terbukti mengurangi penyembuhan luka dan meningkatkan risiko infeksi atau komplikasi jantung.^[27]Baru-baru ini, National Health Service di Inggris dan French Anesthesia and Critical Care Society mendaftarkan pemantauan PVI sebagai bagian dari strategi yang mereka sarankan untuk manajemen cairan intra-operatif.^[28][29]

Pada tahun 2011, kelompok kerja ahli merekomendasikan skrining bayi baru lahir dengan oksimetri nadi untuk meningkatkan deteksipenyakit jantung bawaan kritis(CCHD).^[30]Kelompok kerja CCHD mengutip hasil dua besar, studi prospektif dari 59.876 subjek yang secara eksklusif menggunakan teknologi ekstraksi sinyal untuk meningkatkan identifikasi CCHD dengan positif palsu minimal.^[31][32]Kelompok kerja CCHD merekomendasikan skrining bayi baru lahir dilakukan dengan oksimetri nadi yang toleran terhadap gerakan yang juga telah divalidasi dalam kondisi perfusi rendah.Pada tahun 2011, Menteri Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS menambahkan oksimetri nadi ke panel pemeriksaan seragam yang direkomendasikan.^[33]Sebelum bukti skrining menggunakan teknologi ekstraksi sinyal, kurang dari 1% bayi baru lahir di Amerika Serikat diskrining.Hari ini,Yayasan Bayi Baru Lahirtelah mendokumentasikan skrining hampir universal di Amerika Serikat dan skrining internasional berkembang pesat.^[34]Pada tahun 2014, penelitian besar ketiga dari 122.738 bayi baru lahir yang juga secara eksklusif menggunakan teknologi ekstraksi sinyal menunjukkan hasil positif yang serupa dengan dua penelitian besar pertama.^[35]

Oksimetri nadi resolusi tinggi (HRPO) telah dikembangkan untuk skrining dan pengujian apnea tidur di rumah pada pasien yang tidak praktis untuk dilakukan.polisomnografi.^[36][37]Ini menyimpan dan merekam keduanyadenyut nadidan SpO2 dalam interval 1 detik dan telah ditunjukkan dalam satu penelitian untuk membantu mendeteksi gangguan pernapasan saat tidur pada pasien bedah.^[38]

Spektrum serapan hemoglobin teroksigenasi (HbO2) dan hemoglobin terdeoksigenasi (Hb) untuk panjang gelombang merah dan inframerah

Sisi dalam oksimeter pulsa

Sebuah monitor darah-oksigen menampilkan persentase darah yang dimuat dengan oksigen.Lebih khusus lagi, ini mengukur berapa persen darihemoglobin, protein dalam darah yang membawa oksigen, dimuat.Rentang normal yang dapat diterima untuk pasien tanpa patologi paru adalah dari 95 hingga 99 persen.Untuk pasien yang menghirup udara ruangan pada atau di dekatpermukaan laut, perkiraan pO2 arteri₂dapat dibuat dari monitor oksigen darahsaturasi oksigen perifer(SpO₂) membaca.

Sebuah oksimeter pulsa khas menggunakan prosesor elektronik dan sepasang kecildioda pemancar cahaya(LED) menghadap afotodiodamelalui bagian tubuh pasien yang tembus cahaya, biasanya ujung jari atau daun telinga.Satu LED berwarna merah, denganpanjang gelombangdari 660 nm, dan yang lainnya adalahinframerahdengan panjang gelombang 940 nm.Penyerapan cahaya pada panjang gelombang ini berbeda secara signifikan antara darah yang mengandung oksigen dan darah yang kekurangan oksigen.Hemoglobin teroksigenasi menyerap lebih banyak cahaya inframerah dan memungkinkan lebih banyak cahaya merah untuk melewatinya.Hemoglobin terdeoksigenasi memungkinkan lebih banyak cahaya inframerah melewati dan menyerap lebih banyak cahaya merah.Urutan LED melalui siklusnya dari satu, lalu yang lain, lalu keduanya mati sekitar tiga puluh kali per detik yang memungkinkan fotodioda untuk merespons cahaya merah dan inframerah secara terpisah dan juga menyesuaikan dengan garis dasar cahaya sekitar.^[39]

Jumlah cahaya yang ditransmisikan (dengan kata lain, yang tidak diserap) diukur, dan sinyal ternormalisasi terpisah dihasilkan untuk setiap panjang gelombang.Sinyal-sinyal ini berfluktuasi dalam waktu karena jumlah darah arteri yang hadir meningkat (secara harfiah berdenyut) dengan setiap detak jantung.Dengan mengurangi cahaya minimum yang ditransmisikan dari cahaya yang ditransmisikan di setiap panjang gelombang, efek jaringan lain dikoreksi, menghasilkan sinyal kontinu untuk darah arteri yang berdenyut.^[40]Rasio pengukuran lampu merah dengan pengukuran cahaya inframerah kemudian dihitung oleh prosesor (yang mewakili rasio hemoglobin teroksigenasi dengan hemoglobin terdeoksigenasi), dan rasio ini kemudian diubah menjadi SpO₂oleh prosesor melalui atabel pencarian^[40]berdasarkanHukum Bir–Lambert.^[39]Pemisahan sinyal juga melayani tujuan lain: bentuk gelombang plethysmograph ("gelombang pleth") yang mewakili sinyal pulsatil biasanya ditampilkan untuk indikasi visual dari pulsa serta kualitas sinyal,^[41]dan rasio numerik antara absorbansi pulsatil dan baseline (“indeks perfusi“) dapat digunakan untuk mengevaluasi perfusi.^[25]

Sebuah probe oksimeter pulsa diterapkan pada jari seseorang

Sebuah oksimeter pulsa adalahalat medisyang secara tidak langsung memonitor saturasi oksigen pasiendarah(berlawanan dengan mengukur saturasi oksigen secara langsung melalui sampel darah) dan perubahan volume darah di kulit, menghasilkan afotoplethysmogramyang dapat diproses lebih lanjut menjadipengukuran lainnya.^[41]Oksimeter nadi dapat dimasukkan ke dalam monitor pasien multiparameter.Kebanyakan monitor juga menampilkan denyut nadi.Pulse oksimeter portabel yang dioperasikan dengan baterai juga tersedia untuk transportasi atau pemantauan oksigen darah di rumah.

Keuntungan[edit]

Oksimetri nadi sangat nyaman untuknoninvasifpengukuran saturasi oksigen darah secara terus menerus.Sebaliknya, kadar gas darah harus ditentukan di laboratorium pada sampel darah yang diambil.Oksimetri nadi berguna dalam pengaturan apa pun di mana pasienoksigenasitidak stabil, termasukperawatan intensif, operasi, pemulihan, darurat dan pengaturan bangsal rumah sakit,pilotdi pesawat tanpa tekanan, untuk penilaian oksigenasi pasien, dan menentukan keefektifan atau kebutuhan tambahanoksigen.Meskipun pulse oximeter digunakan untuk memantau oksigenasi, namun tidak dapat menentukan metabolisme oksigen, atau jumlah oksigen yang digunakan oleh pasien.Untuk tujuan ini, perlu juga mengukurkarbon dioksida(BERSAMA₂) tingkat.Mungkin juga dapat digunakan untuk mendeteksi kelainan pada ventilasi.Namun, penggunaan oksimeter pulsa untuk mendeteksihipoventilasiterganggu dengan penggunaan oksigen tambahan, karena hanya ketika pasien menghirup udara ruangan kelainan fungsi pernapasan dapat dideteksi dengan andal dengan penggunaannya.Oleh karena itu, pemberian oksigen tambahan secara rutin mungkin tidak diperlukan jika pasien mampu mempertahankan oksigenasi yang memadai di udara ruangan, karena dapat mengakibatkan hipoventilasi yang tidak terdeteksi.^[42]

Karena penggunaannya yang sederhana dan kemampuannya untuk memberikan nilai saturasi oksigen yang terus menerus dan segera, oksimeter pulsa sangat penting dalamobat daruratdan juga sangat berguna untuk pasien dengan masalah pernapasan atau jantung, terutamaPPOK, atau untuk diagnosis beberapagangguan tidursepertiapneadanhipopnea.^[43]Oksimeter pulsa yang dioperasikan dengan baterai portabel berguna untuk pilot yang beroperasi di pesawat tanpa tekanan di atas 10.000 kaki (3.000 m) atau 12.500 kaki (3.800 m) di AS^[44]di mana oksigen tambahan diperlukan.Oksimeter pulsa portabel juga berguna untuk pendaki gunung dan atlet yang kadar oksigennya dapat menurun pada suhu tinggiketinggianatau dengan olahraga.Beberapa oksimeter pulsa portabel menggunakan perangkat lunak yang memetakan oksigen darah dan denyut nadi pasien, berfungsi sebagai pengingat untuk memeriksa kadar oksigen darah.

Kemajuan konektivitas baru-baru ini juga sekarang memungkinkan pasien untuk memantau saturasi oksigen darah mereka secara terus menerus tanpa koneksi kabel ke monitor rumah sakit, tanpa mengorbankan aliran data pasien kembali ke monitor samping tempat tidur dan sistem pengawasan pasien terpusat.Masimo Radius PPG, yang diperkenalkan pada tahun 2019, menyediakan oksimetri nadi tanpa tether menggunakan teknologi ekstraksi sinyal Masimo, memungkinkan pasien untuk bergerak bebas dan nyaman sambil tetap dipantau secara terus menerus dan andal.^[45]Radius PPG juga dapat menggunakan Bluetooth yang aman untuk berbagi data pasien secara langsung dengan smartphone atau perangkat pintar lainnya.^[46]

Keterbatasan[edit]

Oksimetri nadi hanya mengukur saturasi hemoglobin, bukanventilasidan bukan merupakan ukuran lengkap dari kecukupan pernapasan.Itu bukan penggantigas darahdiperiksa di laboratorium, karena tidak memberikan indikasi defisit basa, kadar karbon dioksida, darahpH, ataubikarbonat(HCO₃) konsentrasi.Metabolisme oksigen dapat dengan mudah diukur dengan memantau CO2 yang kadaluwarsa₂, tetapi angka saturasi tidak memberikan informasi tentang kandungan oksigen darah.Sebagian besar oksigen dalam darah dibawa oleh hemoglobin;pada anemia berat, darah mengandung lebih sedikit hemoglobin, yang meskipun jenuh tidak dapat membawa oksigen sebanyak itu.

Pembacaan yang salah rendah mungkin disebabkan oleh:hipoperfusiekstremitas yang digunakan untuk pemantauan (seringkali karena anggota badan menjadi dingin, atau darivasokonstriksisekunder dari penggunaanvasopresoragen);aplikasi sensor yang salah;sangatkapalankulit;atau gerakan (seperti menggigil), terutama selama hipoperfusi.Untuk memastikan akurasi, sensor harus mengembalikan pulsa yang stabil dan/atau bentuk gelombang pulsa.Teknologi oksimetri nadi berbeda dalam kemampuannya untuk menyediakan data yang akurat selama kondisi gerakan dan perfusi rendah.^[12][9]

Oksimetri nadi juga bukan merupakan ukuran lengkap dari kecukupan oksigen sirkulasi.Jika tidak mencukupialiran darahatau hemoglobin yang tidak mencukupi dalam darah (anemia), jaringan bisa menderitahipoksiameskipun saturasi oksigen arteri tinggi.

Karena oksimetri nadi hanya mengukur persentase hemoglobin yang terikat, pembacaan yang salah tinggi atau rendah palsu akan terjadi ketika hemoglobin berikatan dengan sesuatu selain oksigen:

• Hemoglobin memiliki afinitas yang lebih tinggi terhadap karbon monoksida daripada terhadap oksigen, dan pembacaan yang tinggi dapat terjadi meskipun pasien benar-benar mengalami hipoksemia.Dalam kasuskeracunan karbon monoksida, ketidakakuratan ini dapat menunda pengenalanhipoksia(tingkat oksigen seluler rendah).
• keracunan sianidamemberikan pembacaan yang tinggi karena mengurangi ekstraksi oksigen dari darah arteri.Dalam hal ini, pembacaannya tidak salah, karena oksigen darah arteri memang tinggi pada keracunan sianida awal.^{[klarifikasi diperlukan]}
• Methemoglobinemiasecara khas menyebabkan pembacaan oksimetri nadi pada pertengahan 80-an.
• COPD [terutama bronkitis kronis] dapat menyebabkan pembacaan yang salah.^[47]

Metode noninvasif yang memungkinkan pengukuran terus menerus dari dishemoglobin adalah denyut nadiCO-oksimeter, yang dibangun pada tahun 2005 oleh Masimo.^[48]Dengan menggunakan panjang gelombang tambahan,^[49]itu memberikan dokter cara untuk mengukur dishemoglobin, karboksihemoglobin, dan methemoglobin bersama dengan hemoglobin total.^[50]

Meningkatkan penggunaan[edit]

Menurut sebuah laporan oleh iData Research, pasar pemantauan oksimetri nadi AS untuk peralatan dan sensor mencapai lebih dari 700 juta USD pada tahun 2011.^[51]

Pada tahun 2008, lebih dari setengah produsen peralatan medis utama yang mengekspor secara internasional diCinaadalah produsen oksimeter pulsa.^[52]

Deteksi dini COVID-19[edit]

Oksimeter nadi digunakan untuk membantu deteksi diniCOVID-19infeksi, yang dapat menyebabkan saturasi oksigen arteri rendah dan hipoksia yang awalnya tidak terlihat.The New York Timesmelaporkan bahwa “pejabat kesehatan terbagi atas apakah pemantauan di rumah dengan oksimeter nadi harus direkomendasikan secara luas selama Covid-19.Studi keandalan menunjukkan hasil yang beragam, dan hanya ada sedikit panduan tentang cara memilihnya.Tetapi banyak dokter menyarankan pasien untuk mendapatkannya, menjadikannya gadget pandemi. ”^[53]

Lihat juga:Fotoplethysmogram

Karena perubahan volume darah di kulit, aplethysmographicVariasinya dapat dilihat pada sinyal cahaya yang diterima (transmittance) oleh sensor pada oksimeter.Variasi tersebut dapat digambarkan sebagaifungsi periodik, yang pada gilirannya dapat dipecah menjadi komponen DC (nilai puncak)^[sebuah]dan komponen AC (puncak dikurangi lembah).^[54]Rasio komponen AC ke komponen DC, dinyatakan sebagai persentase, dikenal sebagai(perifer)perfusiindeks(Pi) untuk pulsa, dan biasanya memiliki range 0,02% sampai 20%.^[55]Pengukuran sebelumnya disebutoksimetri nadi plethysmographic(POP) hanya mengukur komponen "AC", dan diturunkan secara manual dari piksel monitor.^[56][25]

Indeks variabilitas pleth(PVI) adalah ukuran variabilitas indeks perfusi, yang terjadi selama siklus pernapasan.Secara matematis dihitung sebagai (Pi_maksimal- Pi_min)/Pi_maksimal× 100%, di mana nilai Pi maksimum dan minimum berasal dari satu atau banyak siklus pernapasan.^[54]Ini telah terbukti menjadi indikator non-invasif yang berguna dari respons cairan terus menerus untuk pasien yang menjalani manajemen cairan.^[25] Pulse oximetry plethysmographic waveform amplitudo(ΔPOP) adalah teknik analog sebelumnya untuk digunakan pada POP yang diturunkan secara manual, dihitung sebagai (POP_maksimal- POP_min)/(POP_maksimal+ POP_min)*2.^[56]

• Gas darah arteri
• kapnografi
• Indeks paru terintegrasi
• Pemantauan pernapasan
• Peralatan medis
• Ventilasi mekanis
• Sensor oksigen
• Saturasi oksigen
• Fotoplethysmogram, pengukuran karbon dioksida (CO₂) dalam gas pernapasan
• Apnea tidur
• Ulaif

1. ^Definisi yang digunakan oleh Masimo ini bervariasi dari nilai rata-rata yang digunakan dalam pemrosesan sinyal;ini dimaksudkan untuk mengukur absorbansi darah arteri yang berdenyut di atas absorbansi dasar.

1. ^ Merek TM, Merek ME, Jay GD (Februari 2002).“Kuteks enamel tidak mengganggu oksimetri nadi di antara sukarelawan normoksik”.Jurnal Pemantauan Klinis dan Komputasi.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (Juli 1995)."Keterbatasan oksimetri nadi dahi".Jurnal Pemantauan Klinis.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
3. ^ Mathes K (1935).“Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes” [Studi tentang Saturasi Oksigen pada Arteri Darah Manusia].Arsip Farmakologi Naunyn-Schmiedeberg (dalam bahasa Jerman).179(6): 698–711.doi:10.1007/BF01862691.
4. ^ Millikan GA(1942)."Oksimeter: alat untuk mengukur saturasi oksigen terus menerus dari darah arteri pada manusia".Review Instrumen Ilmiah.13(10): 434–444.kode bib:1942RScI…13.434M.doi:10.1063/1.1769941.
5. ^Melompat ke:^a b Severinghaus JW, Honda Y (April 1987).“Riwayat analisis gas darah.VII.Oksimetri nadi”.Jurnal Pemantauan Klinis.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
6. ^ “510(k): Pemberitahuan Prapasar”.Administrasi Makanan dan Obat Amerika Serikat.Diakses tanggal 23-02-2017.
7. ^ “Fakta vs. Fiksi”.Perusahaan Masimo.Diarsipkan dariaslipada 13 April 2009. Diakses pada 1 Mei 2018.
8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (Agustus 2000)."Flebotomi overdraw di kamar perawatan intensif neonatus".Pediatri.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
9. ^Melompat ke:^a b c Barker SJ (Oktober 2002).““Oksimetri nadi "tahan gerak: perbandingan model baru dan lama".Anestesi dan Analgesia.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
10. ^ Barker SJ, Shah NK (Oktober 1996)."Pengaruh gerak pada kinerja oksimeter pulsa pada sukarelawan".Anestesiologi.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (Januari 2002)."Masalah dalam evaluasi laboratorium kinerja oksimeter pulsa". Anestesi dan Analgesia.94(1 Suppl): S62–8.PMID 11900041.
12. ^Melompat ke:^a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (Agustus 2012)."Kinerja tiga oksimeter pulsa generasi baru selama gerakan dan perfusi rendah pada sukarelawan".Jurnal Anestesi Klinis.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (Maret 2008)."Indeks perfusi oksimetri nadi ibu sebagai prediktor hasil neonatal pernapasan awal yang merugikan setelah persalinan sesar elektif".Kedokteran Perawatan Kritis Pediatrik.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (Oktober 2002).“Indeks perfusi oksimeter nadi sebagai prediktor tingkat keparahan penyakit yang tinggi pada neonatus”.Jurnal Pediatri Eropa.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (Maret 2006)."Perubahan dinamis awal dalam sinyal oksimetri nadi pada bayi baru lahir prematur dengan korioamnionitis histologis". Kedokteran Perawatan Kritis Pediatrik.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (April 2010).“Indeks perfusi yang diturunkan dari pulse oximeter untuk memprediksi aliran vena cava superior yang rendah pada bayi dengan berat lahir sangat rendah”.Jurnal Perinatologi.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (September 2009).“Indeks perfusi oksimeter nadi sebagai indikator awal simpatektomi setelah anestesi epidural”.Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (Oktober 2007)."Indeks perfusi perifer noninvasif sebagai alat yang mungkin untuk skrining obstruksi jantung kiri kritis".Akta Pediatrik.96(10): 1455–9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."Keandalan oksimetri nadi konvensional dan baru pada pasien neonatal".Jurnal Perinatologi.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (Februari 2011).“Pencegahan retinopati prematuritas pada bayi prematur melalui perubahan dalam praktik klinis dan SpOteknologi".Akta Pediatrik.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
21. ^ Durbin CG, Rostow SK (Agustus 2002).“Oksimetri yang lebih andal mengurangi frekuensi analisis gas darah arteri dan mempercepat penyapihan oksigen setelah operasi jantung: uji coba prospektif dan acak dari dampak klinis teknologi baru”.Kedokteran Perawatan Kritis.30(8): 1735–40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (Februari 2010).“Dampak pengawasan oksimetri nadi pada peristiwa penyelamatan dan transfer unit perawatan intensif: studi persetujuan sebelum dan sesudah”.Anestesiologi.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Lumut, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14).“Serangan Pernafasan Rawat Inap Terkait Dengan Obat Sedatif dan Analgesik: Dampak Pemantauan Berkelanjutan pada Kematian Pasien dan Morbiditas Parah”.Jurnal Keselamatan Pasien.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (Juni 2010)."Akurasi variasi stroke volume dibandingkan dengan indeks variabilitas pleth untuk memprediksi respon cairan pada pasien ventilasi mekanik yang menjalani operasi besar".Jurnal Anestesiologi Eropa.27(6): 555–61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
25. ^Melompat ke:^a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (Agustus 2008)."Indeks variabilitas pleth untuk memantau variasi pernapasan dalam amplitudo bentuk gelombang plethysmographic oksimeter pulsa dan memprediksi respons cairan di ruang operasi".Jurnal Anestesi Inggris.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
26. ^ Lupakan P, Lois F, de Kock M (Oktober 2010).“Manajemen cairan yang diarahkan pada tujuan berdasarkan indeks variabilitas pleth yang diturunkan dari oksimeter pulsa mengurangi tingkat laktat dan meningkatkan manajemen cairan”.Anestesi dan Analgesia.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
27. ^ Ishii M, Ohno K (Maret 1977).“Perbandingan volume cairan tubuh, aktivitas renin plasma, hemodinamik dan respon pressor antara pasien remaja dan pasien lanjut usia dengan hipertensi esensial”.Jurnal Sirkulasi Jepang.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
28. ^ “Pusat Adopsi Teknologi NHS”.Ntac.nhs.uk.Diperoleh2015-04-02.^{[link mati permanen]}
29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (Oktober 2013)."Pedoman untuk optimasi hemodinamik perioperatif".Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (November 2011).“Strategi pelaksanaan skrining penyakit jantung bawaan kritis”.Pediatri.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (Januari 2009).“Dampak skrining oksimetri nadi pada deteksi penyakit jantung bawaan yang bergantung pada saluran: studi skrining prospektif Swedia pada 39.821 bayi baru lahir”.BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (Agustus 2011)."Skrining oksimetri nadi untuk cacat jantung bawaan pada bayi baru lahir (PulseOx): studi akurasi tes".Lanset.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (Januari 2012).“Rekomendasi Pengesahan Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan untuk skrining oksimetri nadi untuk penyakit jantung bawaan kritis”. Pediatri.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
34. ^ “Peta Kemajuan Skrining CCHD Bayi Baru Lahir”.Cchdscreeningmap.org.7 Juli 2014. Diakses 02-04-2015.
35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (Agustus 2014).Oksimetri nadi dengan penilaian klinis untuk menyaring penyakit jantung bawaan pada neonatus di Cina: studi prospektif.Lanset.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
36. ^ Valenza T (April 2008).“Menjaga Denyut Nadi pada Oksimetri”.Diarsipkan dariaslipada 10 Februari 2012.
37. ^ “PULSOX-300i”(PDF).Maxtec Inc. Diarsipkan dariasli(PDF) pada 7 Januari 2009.
38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (Mei 2012).“Indeks desaturasi oksigen dari oksimetri nokturnal: alat yang sensitif dan spesifik untuk mendeteksi gangguan pernapasan saat tidur pada pasien bedah”.Anestesi dan Analgesia.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
39. ^Melompat ke:^a b “Prinsip oksimetri nadi”.Anestesi Inggris.11 Sep 2004. Diarsipkan dariaslipada 2015-02-24.Diakses tanggal 24-02-2015.
40. ^Melompat ke:^a b “Oksimetri Pulsa”.Oksimetri.org.2002-09-10.Diarsipkan dariaslipada 2015-03-18.Diakses 04-02-2015.
41. ^Melompat ke:^a b “Pemantauan SpO2 di ICU”(PDF).Rumah Sakit Liverpool.Diakses pada 24 Maret 2019.
42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (November 2004).“Oksigen tambahan mengganggu deteksi hipoventilasi dengan oksimetri nadi”.Dada.126(5): 1552–8.doi:10.1378/dada.126.5.1552.PMID 15539726.
43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (April 2004)."Tidur .3: Presentasi klinis dan diagnosis sindrom hipopnea apnea tidur obstruktif”.dada.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
44. ^ “JAUH Bagian 91 Detik.91.211 efektif per 30/9/1963″.Airweb.faa.gov.Diarsipkan dariaslipada 2018-06-19.Diakses 04-02-2015.
45. ^ “Masimo Mengumumkan Izin FDA dari Radius PPG™, Solusi Sensor Pulse Oksimetri SET® Tetherless Pertama”.www.businesswire.com.2019-05-16.Diakses 17-04-2020.
46. ^ “Masimo dan Rumah Sakit Universitas Bersama-sama Mengumumkan Masimo SafetyNet™, Solusi Manajemen Pasien Jarak Jauh Baru yang Dirancang untuk Membantu Upaya Respons COVID-19”.www.businesswire.com.2020-03-20.Diakses 17-04-2020.
47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (April 2016).“Oksimetri Pulse Melebih-lebihkan Saturasi Oksigen pada COPD”.Perawatan Pernafasan.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
48. ^ Inggris 2320566
49. ^ Maisel, William;Roger J.Lewis (2010).“Pengukuran Karboksihemoglobin Noninvasif: Seberapa Akurat Cukup Akurat?”.Sejarah Kedokteran Darurat.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
50. ^ “Total Hemoglobin (SpHb)”.Masimo.Diakses pada 24 Maret 2019.
51. ^Pasar AS untuk Peralatan Pemantauan Pasien.Riset iData.Mei 2012
52. ^ “Vendor Alat Kesehatan Portabel Utama di Seluruh Dunia”.Laporan Perangkat Medis Portabel China.Desember 2008.
53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24).“Apa itu Pulse Oximeter, dan Apakah Saya Benar-Benar Membutuhkannya di Rumah?”.The New York Times.ISSN 0362-4331.Diakses tanggal 25-04-2020.
54. ^Melompat ke:^a b Paten AS 8.414.499
55. ^ Lima, A;Bakker, J (Oktober 2005)."Pemantauan noninvasif perfusi perifer".Kedokteran Perawatan Intensif.31(10): 1316–26.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
56. ^Melompat ke:^a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebe, O;Yusuf, P;Meton, O;Bastian, O;Lehot, JJ (Juni 2007).“Variasi respirasi dalam amplitudo bentuk gelombang plethysmographic pulse oximetry untuk memprediksi responsivitas cairan di ruang operasi”. Anestesiologi.106(6): 1105–11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.