Proses metabolisme tubuh manusia adalah proses oksidasi biologis, dan oksigen yang dibutuhkan dalam proses metabolisme memasuki darah manusia melalui sistem pernapasan, bergabung dengan hemoglobin (Hb) dalam sel darah merah untuk membentuk oksihemoglobin (HbO2), dan kemudian mengangkutnya ke seluruh bagian tubuh.Bagian dari sel-sel jaringan pergi.
Saturasi oksigen darah (SO2)adalah persentase volume oksihemoglobin (HbO2) yang diikat oleh oksigen dalam darah terhadap total volume hemoglobin (Hb) yang dapat diikat, yaitu konsentrasi oksigen darah dalam darah.Ini adalah fisiologi penting dari parameter siklus pernapasan.Saturasi oksigen fungsional adalah rasio konsentrasi HbO2 terhadap konsentrasi HbO2+Hb, yang berbeda dengan persentase hemoglobin teroksigenasi.Oleh karena itu, pemantauan saturasi oksigen arteri (SaO2) dapat memperkirakan oksigenasi paru-paru dan kemampuan hemoglobin untuk membawa oksigen.Saturasi oksigen darah arteri manusia normal adalah 98%, dan darah vena adalah 75%.
(Hb singkatan dari hemoglobin, hemoglobin, disingkat Hb)
Metode pengukuran
Banyak penyakit klinis akan menyebabkan kekurangan pasokan oksigen, yang secara langsung akan mempengaruhi metabolisme normal sel, dan secara serius mengancam kehidupan manusia.Oleh karena itu, pemantauan konsentrasi oksigen darah arteri secara real-time sangat penting dalam penyelamatan klinis.
Metode pengukuran saturasi oksigen darah tradisional adalah pertama-tama mengumpulkan darah dari tubuh manusia, dan kemudian menggunakan penganalisis gas darah untuk analisis elektrokimia untuk mengukur tekanan parsialoksigen darah PO2untuk menghitung saturasi oksigen darah.Metode ini rumit dan tidak dapat terus dipantau.
Metode pengukuran saat ini adalah dengan menggunakansensor fotolistrik lengan jari.Saat mengukur, Anda hanya perlu meletakkan sensor pada jari manusia, menggunakan jari sebagai wadah transparan untuk hemoglobin, dan menggunakan lampu merah dengan panjang gelombang 660 nm dan cahaya inframerah dekat dengan panjang gelombang 940 nm sebagai radiasi.Masukkan sumber cahaya dan ukur intensitas transmisi cahaya melalui jaringan untuk menghitung konsentrasi hemoglobin dan saturasi oksigen darah.Instrumen dapat menampilkan saturasi oksigen darah manusia, menyediakan instrumen pengukuran oksigen darah non-invasif terus menerus untuk klinik.
Nilai referensi dan artinya
Secara umum diyakini bahwaSpO2tidak boleh kurang dari 94% secara normal, dan kurang dari 94% adalah suplai oksigen yang tidak mencukupi.Beberapa ahli menetapkan SpO2<90% sebagai standar hipoksemia, dan percaya bahwa ketika SpO2 lebih tinggi dari 70%, akurasi dapat mencapai ±2%, dan ketika SpO2 lebih rendah dari 70%, mungkin ada kesalahan.Dalam praktik klinis, kami telah membandingkan nilai SpO2 beberapa pasien dengan nilai saturasi oksigen darah arteri.Kami percaya bahwapembacaan SpO2dapat mencerminkan fungsi pernapasan pasien dan mencerminkan perubahan arterioksigen darahsampai tingkat tertentu.Setelah operasi toraks, kecuali untuk kasus individu di mana gejala dan nilai klinis tidak sesuai, analisis gas darah diperlukan.Penerapan rutin pemantauan oksimetri nadi dapat memberikan indikator yang berarti untuk pengamatan klinis terhadap perubahan penyakit, menghindari pengambilan sampel darah berulang untuk pasien dan mengurangi beban kerja perawat.Secara klinis, umumnya lebih dari 90%.Tentu saja, itu harus di departemen yang berbeda.
Penghakiman, bahaya, dan pembuangan hipoksia
Hipoksia adalah ketidakseimbangan antara suplai oksigen tubuh dan konsumsi oksigen, yaitu metabolisme sel jaringan dalam keadaan hipoksia.Apakah tubuh hipoksia atau tidak tergantung pada apakah jumlah transportasi oksigen dan cadangan oksigen yang diterima oleh masing-masing jaringan dapat memenuhi kebutuhan metabolisme aerobik.Bahaya hipoksia berhubungan dengan derajat, kecepatan dan durasi hipoksia.Hipoksemia berat adalah penyebab umum kematian akibat anestesi, terhitung sekitar 1/3 hingga 2/3 kematian akibat henti jantung atau kerusakan sel otak yang parah.
Secara klinis, setiap PaO2<80mmHg berarti hipoksia, dan <60mmHg berarti hipoksemia.PaO2 adalah 50-60mmHg disebut hipoksemia ringan;PaO2 adalah 30-49mmHg disebut hipoksemia sedang;PaO2<30mmHg disebut hipoksemia berat.Saturasi oksigen darah pasien di bawah respirasi ortopedi, kanula hidung dan oksigenasi masker hanya 64-68% (kira-kira setara dengan PaO2 30mmHg), yang pada dasarnya setara dengan hipoksemia berat.
Hipoksia memiliki dampak besar pada tubuh.Seperti pengaruhnya terhadap SSP, hati dan fungsi ginjal.Hal pertama yang terjadi pada hipoksia adalah kompensasi percepatan denyut jantung, peningkatan denyut jantung dan curah jantung, dan sistem peredaran darah mengkompensasi kekurangan kandungan oksigen dengan keadaan dinamis yang tinggi.Pada saat yang sama, terjadi redistribusi aliran darah, dan otak serta pembuluh darah koroner secara selektif diperluas untuk memastikan suplai darah yang memadai.Namun, dalam kondisi hipoksia berat, karena akumulasi asam laktat subendokard, sintesis ATP berkurang, dan penghambatan miokard diproduksi, menyebabkan bradikardia, pra-kontraksi, tekanan darah dan curah jantung, serta fibrilasi ventrikel dan aritmia lainnya. berhenti.
Selain itu, hipoksia dan penyakit pasien sendiri mungkin memiliki dampak penting pada homeostasis pasien.
Waktu posting: 12-Okt-2020