Rafskurðdeildir(ESU) er rafskurðartæki sem notar hátíðni rafstraum til að skera vef og stjórna blæðingum með því að valda storknun.Það hitar vefinn þegar hátíðni háspennustraumurinn sem myndast af virka rafskautsoddinum er í snertingu við líkamann og gerir sér grein fyrir aðskilnaði og storknun líkamsvefsins og nær þannig tilganginum að klippa og blóðtappa.
ESU getur notað einskauta eða tvískauta stillingu
1. Einskauta háttur
Í einskauta ham er heil hringrás notuð til að skera og storkna vefi.Hringrásin samanstendur af hátíðni rafalli, neikvæðri plötu,tengisnúru fyrir jarðtenginguog rafskaut.Hitunaráhrif hátíðni rafskurðaðgerðareininga geta eyðilagt sjúkan vef.Það safnar straumi með miklum þéttleika og hátíðni og eyðileggur vefinn á þeim stað þar sem hann snertir enda rafskautsins.Storknun á sér stað þegar hitastig vefsins eða frumunnar sem er í snertingu við rafskautið hækkar í eðlisbreytingu próteinsins í frumunni.Þessi nákvæma skurðaðgerð fer eftir bylgjulögun, spennu, straumi, vefjagerð og lögun og stærð rafskautsins.
2.Bipolar háttur
Aðgerðarsviðið er takmarkað við tvo endageðhvarfatöng, og skemmdir og áhrifasvið tangans eru mun minni en einskauta.Það er hentugur til að stífla litlar æðar (þvermál <4 mm) og eggjaleiðara.Þess vegna er geðhvarfastorknun aðallega notuð í heilaskurðlækningum, smáskurðlækningum, fimm einkennum, fæðingar- og kvensjúkdómum, handskurðaðgerðum osfrv. Öryggi hátíðni rafskurðaðgerða eininga geðhvarfastorknunar er smám saman viðurkennd og notkunarsvið hennar stækkar smám saman.
Virka meginreglan um rafskurðdeildir
Í rafskurðaðgerðum rennur straumurinn frárafskurðarblýanturinn í mannslíkamann og rennur út á neikvæðu plötuna.Venjulega er nettíðni okkar 50Hz.Við getum líka framkvæmt rafskurðaðgerðir á þessu tíðnisviði, en straumurinn getur valdið of mikilli örvun á mannslíkamanum og valdið dauða.Eftir að straumtíðnin fer yfir 100KHz bregðast taugar og vöðvar ekki lengur við straumnum.Þess vegna umbreyta hátíðni rafskurðareiningar 50Hz straumi rafveitunnar í hátíðnistraum sem fer yfir 200KHz.Þannig getur hátíðniorkan veitt sjúklingnum lágmarks örvun.Það er engin hætta á raflosti í gegnum mannslíkamann.Meðal þeirra getur hlutverk neikvæðu plötunnar myndað straumlykkju og á sama tíma dregið úr straumþéttleika á rafskautsplötunni, til að koma í veg fyrir að straumurinn fari frá sjúklingnum og fari aftur í hátíðni rafskurðaðgerðaeiningarnar til að halda áfram að hita vefinn og brenna sjúklinginn.
Með hliðsjón af vinnureglunni um hátíðni rafskurðaðgerðir, þurfum við að huga að eftirfarandi öryggisþáttum við notkun:
l Örugg notkun á neikvæðri plötu
Núverandi hátíðni rafskurðaðgerðaeiningarnar eru búnar hátíðnieinangrunartækni, og einangraði hátíðnistraumurinn notar aðeinsneikvæð platasem eina rásin til að fara aftur í hátíðni rafskurðareiningar hringrásina.Þó að einangraða hringrásarkerfið geti verndað sjúklinginn gegn bruna frá öðrum hringrásinni, getur það ekki forðast bruna af völdum vandamála með neikvæðu plötutenginguna.Ef snertiflöturinn á milli neikvæðu plötunnar og sjúklingsins er ekki nógu stór mun straumurinn safnast á lítið svæði og hitastig neikvæðu plötunnar hækkar, sem getur valdið bruna á sjúklingnum.Tölfræði sýnir að 70% af brunaslysum á hátíðni rafskurðaðgerðaeiningum eru af völdum bilunar á neikvæðu rafskautsplötunni eða öldrun.Til að forðast bruna á neikvæðu plötunni á sjúklinginn verðum við að tryggja snertiflöt neikvæðu plötunnar og sjúklinginn og leiðni hans og muna að forðast endurtekna notkuneinnota neikvæða plötu.
l Viðeigandi uppsetningarstaður
Reyndu að vera eins nálægt aðgerðarstaðnum og mögulegt er (en ekki minna en 15 cm) með flatt æðaríkt vöðvasvæði;
Fjarlægðu hárið af staðbundinni húð og haltu því hreinu og þurru;
Ekki fara yfir aðgerðarstaðinn til vinstri og hægri og vera í meira en 15 cm fjarlægð frá hjartalínuriti rafskautsins;
Það ættu ekki að vera málmígræðslur, gangráðar eða hjartalínurit rafskaut í lykkjunni;
Langhlið plötunnar er nálægt stefnu hátíðnistraumsins.
l Gefðu gaum þegar neikvæðu plötunni er sett upp
Platan og húðin ættu að vera þétt tengd;
Haltu skautplötunni flatri og ekki skera eða brjóta saman;
Forðist að bleyta skautplöturnar við sótthreinsun og þvott;
Börn undir 15 kg ættu að velja ungbarnadiska.
l Önnur mál sem þarfnast athygli
Athugaðu hvort aflgjafinn og rafskautslínurnar séu brotnar og málmvírarnir eru óvarðir;
Tengdu viðRafskurðarblýanturtil vélarinnar, byrjaðu sjálfsskoðunina og stilltu úttaksaflið eftir að það sýnir að neikvæða platan er rétt uppsett og engin viðvörunarmerki er;
Forðastu hjáveitubruna: Útlimir sjúklingsins eru vafðir inn í klút og festir á réttan hátt til að forðast snertingu við húð (svo sem á milli handleggs sjúklings og líkama).Ekki snerta jarðtengdan málm.Haltu að minnsta kosti 4 cm af þurru milli líkama sjúklingsins og málmrúmsins.Einangrun;
Forðist leka búnaðar eða skammhlaup: ekki vinda vírnum í kringum málmhluti;tengja það ef það er jarðvír tæki;
Eftir að sjúklingurinn hreyfir sig skaltu athuga snertiflöt neikvæðu plötunnar eða hvort það sé einhver tilfærsla;
Birtingartími: 13. september 2021