Holter skjár

Ílyf, aHolter skjárer tegund gönguferðahjartalínurittæki, flytjanlegt tæki fyrireftirlit með hjarta(hiðeftirlitafrafvirkni hjarta- og æðakerfisins) í að minnsta kosti 24 til 48 klukkustundir (oft í tvær vikur í senn).

Algengasta notkun Holtersins er til eftirlitsHjartalínurit hjartavirkni (hjartalínuriteða hjartalínurit).Langur upptökutími hennar er stundum gagnlegur til að fylgjast með einstaka sinnumhjartsláttartruflanirsem erfitt væri að greina á skemmri tíma.Fyrir sjúklinga með tímabundin einkenni, ahjartaatburðaskjársem hægt er að nota í mánuð eða lengur er hægt að nota.^[1]

Þegar Holter skjárinn er notaður til að rannsaka hjartað, líkt og venjulega hjartalínuriti, tekur Holter skjárinn rafboð frá hjartanu í gegnum röð afrafskautfest við bringuna.Rafskaut eru sett yfir bein til að lágmarka gripi frá vöðvavirkni.Fjöldi og staðsetning rafskauta er mismunandi eftir gerðum, en flestir Holter skjáir nota á milli þriggja og átta.Þessar rafskaut eru tengdar við lítinn búnað sem er festur við belti sjúklingsins eða hengdur um hálsinn og heldur skrá yfir rafvirkni hjartans allt upptökutímabilið.12 leiða Holter kerfi er einnig fáanlegt þegar það er nákvæmtHjartalínuritmerki upplýsingar eru nauðsynlegar til að greina nákvæmlega eðli og uppruna taktmerkisins.

Upptökutæki

Stærð upptökutækisins er mismunandi eftir framleiðanda tækisins.Meðalstærðir Holter skjáa í dag eru um 110x70x30 mm en sumir eru aðeins 61x46x20 mm og vega 99 g.^[6]Flest tækin starfa með tveimurAA rafhlöður.Ef rafhlöðurnar eru tæmdar leyfa sumir Holter að skipta um þær jafnvel meðan á eftirliti stendur.

Flestir Holters fylgjast með hjartalínuritinu í gegnum aðeins tvær eða þrjár rásir (Athugið: mismunandi talning af leiðum og leiðslukerfum er notuð eftir framleiðanda).Þróunin í dag er sú að lágmarka fjölda leiða til að tryggja þægindi sjúklingsins við upptöku.Þó að tveggja/þrjú rása upptaka hafi verið notuð í langan tíma í Holter vöktunarsögunni, eins og fyrr segir, hafa nýlega komið fram 12 rás Holter.Þessi kerfi nota hið klassíska Mason-Likar leiðslukerfi, þ.e. gefa frá sér merki á sama sniði og við venjulega hvíldarlínurit og/eðaálagsprófmælingu.Þessir Holters geta stundum veitt upplýsingar svipaðar og aHjartalínuritálagsprófsskoðun.Þau henta einnig vel þegar sjúklingar eru greindir eftirhjartadrep.Upptökur frá þessum 12 leiða skjám eru með umtalsvert lægri upplausn en þær frá venjulegu 12 leiða hjartalínuriti og í sumum tilfellum hefur verið sýnt fram á að þær gefa villandi ST hluta framsetningu, jafnvel þó að sum tæki leyfi að stilla sýnatökutíðni allt að 1000 Hz fyrir sérstökum prófum eins og að greina „seint hugsanlegt“.

Önnur nýjung er að koma með þríása hreyfiskynjara, sem skráir líkamlega virkni sjúklingsins, og við skoðun og úrvinnslu hugbúnaðar dregur hann út þrjár hreyfistöður: sofandi, standandi eða gangandi.Sum nútímatæki hafa einnig getu til að taka upp raddaða dagbókarfærslu fyrir sjúklinga sem læknirinn getur hlustað á síðar.Þessi gögn hjálpa hjartalækninum að greina betur atburði í tengslum við virkni og dagbók sjúklingsins.