Efnaskiptaferli mannslíkamans er líffræðilegt oxunarferli og súrefnið sem þarf í efnaskiptaferlinu fer inn í blóðið í gegnum öndunarfærin, sameinast blóðrauða (Hb) í rauðu blóðkornunum til að mynda oxýhemóglóbín (HbO2) og síðan flytur það til allra hluta líkamans.Hluti veffrumna fer.
Súrefnismettun í blóði (SO2)er hlutfall af rúmmáli oxýhemóglóbíns (HbO2) sem er bundið af súrefni í blóði af heildarrúmmáli blóðrauða (Hb) sem hægt er að binda, það er styrk súrefnis í blóði í blóði.Það er mikilvæg lífeðlisfræði breytu öndunarferils.Virk súrefnismettun er hlutfall HbO2 styrks og HbO2+Hb styrks, sem er frábrugðið hlutfalli súrefnisríks hemóglóbíns.Þess vegna getur eftirlit með súrefnismettun í slagæðum (SaO2) metið súrefnismyndun lungna og getu blóðrauða til að flytja súrefni.Venjuleg súrefnismettun í slagæðablóði manna er 98% og bláæðablóð er 75%.
(Hb stendur fyrir hemoglobin, hemoglobin, skammstafað Hb)
Mæliaðferðir
Margir klínískir sjúkdómar munu valda skorti á súrefnisframboði, sem mun hafa bein áhrif á eðlilegt efnaskipti frumna og ógna lífi manns alvarlega.Þess vegna er rauntíma eftirlit með súrefnisstyrk í slagæðablóði mjög mikilvægt í klínískri björgun.
Hefðbundin mæliaðferð súrefnismettunar í blóði er fyrst að safna blóði úr mannslíkamanum og nota síðan blóðgasgreiningartæki til rafefnafræðilegrar greiningar til að mæla hlutþrýstingblóð súrefni PO2til að reikna út súrefnismettun í blóði.Þessi aðferð er fyrirferðarmikil og ekki er hægt að fylgjast stöðugt með henni.
Núverandi mælingaraðferð er að nota afingurmúffu ljósnemi.Við mælingar þarf aðeins að setja skynjarann á mannsfingur, nota fingurinn sem gagnsætt ílát fyrir blóðrauða og nota rautt ljós með bylgjulengd 660 nm og nær-innrautt ljós með bylgjulengd 940 nm sem geislun.Sláðu inn ljósgjafann og mældu styrk ljósflutnings í gegnum vefjabeðið til að reikna út blóðrauðastyrk og súrefnismettun í blóði.Tækið getur sýnt súrefnismettun í blóði manna, sem veitir stöðugt óífarandi blóðsúrefnismælingartæki fyrir heilsugæslustöðina.
Viðmiðunargildi og merking
Almennt er talið aðSpO2ætti ekki að vera minna en 94% venjulega, og að minna en 94% er ófullnægjandi súrefnisframboð.Sumir fræðimenn setja SpO2<90% sem staðal fyrir blóðsykurslækkun og telja að þegar SpO2 er hærra en 70% geti nákvæmnin náð ±2% og þegar SpO2 er lægra en 70% geta verið villur.Í klínískri starfsemi höfum við borið SpO2 gildi nokkurra sjúklinga saman við súrefnismettunargildi í slagæðablóði.Við teljum aðSpO2 lesturgetur endurspeglað öndunarstarfsemi sjúklings og endurspeglað slagæðabreytingublóð súrefniupp að vissu marki.Eftir brjóstholsaðgerð, nema í einstökum tilfellum þar sem klínísk einkenni og gildi passa ekki saman, er þörf á blóðgasgreiningu.Venjuleg beiting púlsoxunarmælingar getur gefið marktækar vísbendingar um klíníska athugun á breytingum á sjúkdómnum, forðast endurteknar blóðsýnistökur fyrir sjúklinga og draga úr vinnuálagi hjúkrunarfræðinga.Klínískt er það almennt meira en 90%.Það þarf auðvitað að vera í mismunandi deildum.
Dómur, skaði og förgun súrefnisskorts
Súrefnisskortur er ójafnvægi milli súrefnisgjafar líkamans og súrefnisneyslu, það er að segja að umbrot vefjafrumna sé í súrefnisskorti.Hvort líkaminn er með súrefnisskort eða ekki fer eftir því hvort magn súrefnisflutnings og súrefnisforða sem hver vefur tekur á móti getur uppfyllt þarfir loftháðra efnaskipta.Skaðinn af súrefnisskorti tengist stigi, tíðni og lengd súrefnisskorts.Alvarlegt súrefnisskortur er algeng orsök dauðsfalla vegna svæfingar, sem er um það bil 1/3 til 2/3 dauðsfalla vegna hjartastopps eða alvarlegra heilafrumuskemmda.
Klínískt þýðir hvaða PaO2<80mmHg súrefnisskortur og <60mmHg þýðir súrefnisskortur.PaO2 er 50-60mmHg sem kallast væg súrefnisskortur;PaO2 er 30-49mmHg sem kallast miðlungs súrefnisskortur;PaO2<30mmHg er kallað alvarlegt blóðsykursfall.Súrefnismettun í blóði sjúklings við bæklunaröndun, nefhol og grímu súrefnisgjöf var aðeins 64-68% (u.þ.b. jafngildir PaO2 30mmHg), sem jafngilti í grundvallaratriðum alvarlegu súrefnisskorti.
Súrefnisskortur hefur mikil áhrif á líkamann.Svo sem áhrif á miðtaugakerfi, lifur og nýrnastarfsemi.Það fyrsta sem á sér stað í súrefnisskorti er jöfnunarhröðun hjartsláttartíðni, aukning á hjartslætti og útfalli hjartans og blóðrásarkerfið bætir upp súrefnisskortinn með miklu kraftmiklu ástandi.Á sama tíma á sér stað endurdreifing blóðflæðis og heilinn og kransæðarnar eru sértækar stækkaðar til að tryggja nægjanlegt blóðflæði.Hins vegar, við alvarlegar súrefnisskortur, vegna uppsöfnunar mjólkursýru undir hjartaþels, minnkar ATP nýmyndun og hömlun á hjartavöðva myndast, sem leiðir til hægsláttar, forsamdráttar, blóðþrýstings og útfalls hjartans, auk sleglatifs og annarra hjartsláttartruflana Jafnvel hætta.
Auk þess geta súrefnisskortur og sjúkdómur sjúklings sjálfs haft mikilvæg áhrif á jafnvægi sjúklings.
Birtingartími: 12. október 2020