Thenýfætt blóð súrefnismælirer notað til að fylgjast með súrefnismettunarstigi nýbura í blóði, sem getur í raun stýrt eðlilegu heilsufari barnsins.
Flest nýfædd börn fæðast með heilbrigt hjörtu og nóg súrefni í blóði.Hins vegar er um 1 af hverjum 100 nýburum með meðfæddan hjartasjúkdóm (CHD) og 25% þeirra munu hafa alvarlegan meðfæddan hjartasjúkdóm (CCHD).
Nýburar með alvarlegan kransæðasjúkdóm hafa lágt súrefnismagn og þurfa oft skurðaðgerðir eða aðrar aðgerðir á fyrsta æviári sínu.Stundum er bráða íhlutun nauðsynleg á fyrstu dögum eða vikum lífs nýbura.Nokkur dæmi um alvarlegan kransæðasjúkdóm eru ma samdráttur í ósæð, umbreytingu á stóru slagæðum, vanþroska vinstri hjartaheilkenni og tetralogy á Fallot.
Sumar tegundir CCHD valda lægra magni súrefnis í blóði en eðlilegt er og hægt er að greina þær með nýburaoxunarmæli jafnvel áður en nýburinn veikist, þannig að hægt sé að greina það snemma og viðeigandi meðferð og hugsanlega bæta horfur þeirra.
American Academy of Pediatrics (AAP) mælir með púlsoxunarmælingu í öllum nýburaskimunum til að greina CCHD.Frá og með 2018 hafa öll ríki Bandaríkjanna innleitt stefnu til að skima nýbura.
Fósturómskoðun hjarta getur ekki greint allar tegundir hjartagalla
Þó að nú sé hægt að greina mörg hjartavandamál fósturs með ómskoðun hjá fóstri og hægt sé að vísa fjölskyldum fyrr til barnahjartalæknis til frekari umönnunar, þá eru enn nokkur tilfelli af hjartasjúkdómum sem gætu misst af.
Merki og einkenni CCHD, svo sem bláleitur yfirbragð eða mæði eftir fæðingu, sjást hjá mörgum nýburum sem eru greind og meðhöndluð áður en þau eru útskrifuð af sjúkrahúsi.Hins vegar verða sum nýfædd börn með einhvers konar CCHD, sem virðast heilbrigð og hegða sér eðlilega fyrir nokkrum dögum, skyndilega mjög veik heima.
Hvernig á að sía?
Lítið mjúkt skynjarivefur um hægri hönd og annan fót nýburans.Skynjarinn er tengdur við skjáinn í um 5 mínútur og mælir súrefnismagn í blóði sem og hjartsláttartíðni.Vöktun súrefnismæla nýbura í blóði er fljótleg, auðveld og skaðlaus.Púlsoxunarskoðun 24 tímum eftir fæðingu gerir hjarta og lungum nýburans kleift að laga sig að fullu að lífi utan móðurinnar.Eftir að skimun er lokið mun læknir eða hjúkrunarfræðingur fara yfir álestur með foreldrum nýburans.
Ef vandamál eru með skimunarprófin geta verið nauðsynlegar aðrar prófanir til að meta kransæðasjúkdóm eða aðrar orsakir súrefnisskorts áður en nýburinn er útskrifaður af sjúkrahúsi.
Próf geta falið í sér röntgenmynd af brjósti og blóðrannsókn.Barnahjartalæknir mun framkvæma ítarlega ómskoðun á hjarta nýbura, kallað hjartaómun.Bergmálið mun meta alla uppbyggingu og starfsemi nýburahjarta í smáatriðum.Ef bergmál leiða í ljós einhverjar áhyggjur mun læknateymi þeirra ræða næstu skref í smáatriðum við foreldrana.
Athugið: Eins og með öll skimunarpróf getur verið að púlsoxunarprófið sé stundum ekki nákvæmt.Fölsk jákvæð áhrif geta stundum komið fram, sem þýðir að á meðan púlsoxunarmælingarskjár sýnir vandamál getur ómskoðun veitt fullvissu um að hjarta nýbura sé eðlilegt.Að þeir standist ekki púlsoxunarprófið þýðir ekki að um hjartagalla sé að ræða.Þeir geta haft aðrar aðstæður með lægra súrefnismagni, svo sem sýkingar eða lungnasjúkdóma.Sömuleiðis hafa sum heilbrigð nýbura hjarta og lungu í aðlögunarástandi eftir fæðingu, þannig að púlsoxunarmælingar geta verið lágar.
Pósttími: Nóv-02-2022