Il processo metabolico del corpo umano è un processo di ossidazione biologica e l'ossigeno necessario nel processo metabolico entra nel sangue umano attraverso il sistema respiratorio, si combina con l'emoglobina (Hb) nei globuli rossi per formare l'ossiemoglobina (HbO2), quindi lo trasporta in tutte le parti del corpo.Parte delle cellule tissutali se ne va.
Saturazione di ossigeno nel sangue (SO2)è la percentuale del volume di ossiemoglobina (HbO2) che è legato dall'ossigeno nel sangue al volume totale di emoglobina (Hb) che può essere legato, cioè la concentrazione di ossigeno nel sangue nel sangue.È un'importante fisiologia del parametro del ciclo respiratorio.La saturazione funzionale dell'ossigeno è il rapporto tra la concentrazione di HbO2 e la concentrazione di HbO2+Hb, che è diverso dalla percentuale di emoglobina ossigenata.Pertanto, il monitoraggio della saturazione arteriosa di ossigeno (SaO2) può stimare l'ossigenazione dei polmoni e la capacità dell'emoglobina di trasportare ossigeno.La normale saturazione di ossigeno nel sangue arterioso umano è del 98% e il sangue venoso è del 75%.
(Hb sta per emoglobina, emoglobina, abbreviato Hb)
Metodi di misurazione
Molte malattie cliniche causeranno la mancanza di apporto di ossigeno, che influenzerà direttamente il normale metabolismo delle cellule e minaccerà seriamente la vita umana.Pertanto, il monitoraggio in tempo reale della concentrazione di ossigeno nel sangue arterioso è molto importante nel salvataggio clinico.
Il metodo tradizionale di misurazione della saturazione di ossigeno nel sangue consiste nel raccogliere prima il sangue dal corpo umano, quindi utilizzare un analizzatore di gas nel sangue per l'analisi elettrochimica per misurare la pressione parziale diossigeno nel sangue PO2per calcolare la saturazione di ossigeno nel sangue.Questo metodo è ingombrante e non può essere monitorato continuamente.
L'attuale metodo di misurazione consiste nell'utilizzare asensore fotoelettrico a manica dito.Durante la misurazione, è sufficiente posizionare il sensore su un dito umano, utilizzare il dito come contenitore trasparente per l'emoglobina e utilizzare la luce rossa con una lunghezza d'onda di 660 nm e la luce del vicino infrarosso con una lunghezza d'onda di 940 nm come radiazione.Immettere la sorgente di luce e misurare l'intensità della trasmissione della luce attraverso il letto di tessuto per calcolare la concentrazione di emoglobina e la saturazione di ossigeno nel sangue.Lo strumento può visualizzare la saturazione di ossigeno nel sangue umano, fornendo uno strumento di misurazione dell'ossigeno nel sangue continuo non invasivo per la clinica.
Valore di riferimento e significato
Si crede generalmente cheSpO2non dovrebbe essere inferiore al 94% normalmente e che meno del 94% è un apporto di ossigeno insufficiente.Alcuni studiosi impostano SpO2<90% come standard di ipossiemia e ritengono che quando SpO2 è superiore al 70%, l'accuratezza può raggiungere ±2% e quando SpO2 è inferiore al 70%, potrebbero esserci degli errori.Nella pratica clinica, abbiamo confrontato il valore di SpO2 di diversi pazienti con il valore di saturazione di ossigeno nel sangue arterioso.Crediamo che ilLettura SpO2può riflettere la funzione respiratoria del paziente e riflettere il cambiamento dell'arteriaossigeno nel sanguein una certa misura.Dopo l'intervento chirurgico al torace, fatta eccezione per i singoli casi in cui i sintomi clinici ei valori non corrispondono, è necessaria l'emogasanalisi.L'applicazione di routine del monitoraggio della pulsossimetria può fornire indicatori significativi per l'osservazione clinica dei cambiamenti nella malattia, evitando prelievi di sangue ripetuti per i pazienti e riducendo il carico di lavoro degli infermieri' Vale la pena promuovere.Clinicamente, è generalmente superiore al 90%.Naturalmente, deve essere in diversi dipartimenti.
Giudizio, danno e smaltimento dell'ipossia
L'ipossia è uno squilibrio tra l'apporto di ossigeno del corpo e il consumo di ossigeno, ovvero il metabolismo delle cellule dei tessuti è in uno stato di ipossia.Il fatto che il corpo sia ipossico o meno dipende dal fatto che la quantità di trasporto di ossigeno e le riserve di ossigeno ricevute da ciascun tessuto possano soddisfare le esigenze del metabolismo aerobico.Il danno dell'ipossia è correlato al grado, alla frequenza e alla durata dell'ipossia.L'ipossiemia grave è una causa comune di morte per anestesia, rappresentando circa 1/3-2/3 della morte per arresto cardiaco o grave danno alle cellule cerebrali.
Clinicamente, qualsiasi PaO2 <80 mmHg significa ipossia e <60 mmHg significa ipossiemia.La PaO2 è 50-60 mmHg chiamata ipossiemia lieve;La PaO2 è 30-49 mmHg chiamata ipossiemia moderata;La PaO2<30mmHg è chiamata ipossiemia grave.La saturazione di ossigeno nel sangue del paziente sotto respirazione ortopedica, ossigenazione con cannula nasale e maschera era solo del 64-68% (circa equivalente a PaO2 30 mmHg), che era sostanzialmente equivalente a una grave ipossiemia.
L'ipossia ha un enorme impatto sul corpo.Come l'influenza sul SNC, sulla funzionalità epatica e renale.La prima cosa che si verifica nell'ipossia è l'accelerazione compensatoria della frequenza cardiaca, l'aumento del battito cardiaco e della gittata cardiaca e il sistema circolatorio compensa la mancanza di contenuto di ossigeno con uno stato dinamico elevato.Allo stesso tempo, si verifica la ridistribuzione del flusso sanguigno e il cervello e i vasi sanguigni coronarici vengono espansi selettivamente per garantire un adeguato apporto di sangue.Tuttavia, in condizioni ipossiche gravi, a causa dell'accumulo di acido lattico subendocardico, la sintesi di ATP è ridotta e si produce l'inibizione del miocardio, portando a bradicardia, pre-contrazione, pressione sanguigna e gittata cardiaca, nonché fibrillazione ventricolare e altre aritmie. Stop.
Inoltre, l'ipossia e la malattia del paziente possono avere un impatto importante sull'omeostasi del paziente.
Tempo di pubblicazione: 12-ottobre-2020