צג הולטר

ברפואה, אצג הולטרהוא סוג של אמבולטוריאלקטרוקרדיוגרפיהמכשיר, מכשיר נייד עבורניטור לב(הניטורשל הפעילות חשמלית של מערכת הלב וכלי הדם) למשך 24 עד 48 שעות לפחות (לעיתים קרובות במשך שבועיים בכל פעם).

השימוש הנפוץ ביותר של ההולטר הוא לניטורא.ק.ג לֵבפעילות (אלקטרוקרדיוגרפיהאו א.ק.ג).תקופת ההקלטה הממושכת שלו שימושית לפעמים לצפייה מדי פעםהפרעות בקצב הלבאשר יהיה קשה לזהות בתקופה קצרה יותר.עבור חולים עם תסמינים חולפים יותר, אמוניטור אירועי לבאשר ניתן ללבוש במשך חודש או יותר ניתן להשתמש.^[1]

כאשר משתמשים בו לחקר הלב, בדומה לאלקטרוקרדיוגרפיה רגילה, מוניטור הולטר מתעד אותות חשמליים מהלב באמצעות סדרה שלאלקטרודותמחובר לחזה.אלקטרודות ממוקמות מעל עצמות כדי למזער חפצים מפעילות שרירית.המספר והמיקום של האלקטרודות משתנים לפי דגם, אבל רוב מוניטורי הולטר מעסיקים בין שלוש לשמונה.אלקטרודות אלו מחוברות לחתיכת ציוד קטנה המחוברת לחגורת המטופל או תלויה סביב הצוואר, תוך שמירה על יומן של הפעילות החשמלית של הלב לאורך כל תקופת ההקלטה.מערכת Holter 12 עופרת זמינה גם כאשר היא מדויקתא.ק.גנדרש מידע אות כדי לנתח את האופי והמקור המדויקים של אות הקצב.

מַקלִיט

גודל המקליט משתנה בהתאם ליצרן המכשיר.הממדים הממוצעים של צגי הולטר של ימינו הם כ-110x70x30 מ"מ אך חלקם הם רק 61x46x20 מ"מ ומשקלם 99 גרם.^[6]רוב המכשירים פועלים עם שנייםסוללות AA.במקרה שהסוללות מתרוקנות, חלק מההולטרים מאפשרים החלפתן גם במהלך ניטור.

רוב ההולטרים מנטרים את ה-ECG באמצעות שניים או שלושה ערוצים בלבד (הערה: בהתאם ליצרן, נעשה שימוש בספירות שונות של לידים ומערכות לידים).המגמה של היום היא למזער את מספר הלידים כדי להבטיח את נוחות המטופל במהלך ההקלטה.למרות שהקלטת שניים/שלושה ערוצים היו בשימוש במשך זמן רב בהיסטוריית הניטור של הולטר, כאמור לעיל, לאחרונה הופיעו 12 ערוצים הולטרים.מערכות אלו משתמשות במערכת העופרת הקלאסית של מייסון-ליקר, כלומר מפיקים אות באותו פורמט כמו בזמן א.ק.ג מנוחה משותף ו/אומבחן מאמץמדידה.הולטרים אלה יכולים לספק מדי פעם מידע דומה לזה של אא.ק.גבדיקת מבחן מאמץ.הם מתאימים גם כאשר מנתחים מטופלים לאחר מכןאוטם שריר הלב.הקלטות ממסכי 12 עופרת אלו הן ברזולוציה נמוכה משמעותית מאלו של א.ק.ג רגיל של 12 עופרת, ובמקרים מסוימים הוכח כמספקות ייצוג מקטע ST מטעה, למרות שחלק מהמכשירים מאפשרים להגדיר את תדר הדגימה של עד 1000 הרץ עבור בחינות למטרות מיוחדות כגון זיהוי של "פוטנציאל מאוחר".

חידוש נוסף הוא שילוב חיישן תנועה תלת-צירי, המתעד את הפעילות הגופנית של המטופל, ובבדיקה ועיבוד תוכנה מחלץ שלושה מצבי תנועה: שינה, קימה או הליכה.לחלק מהמכשירים המודרניים יש גם את היכולת להקליט רישום קולי ביומן המטופל, שניתן להאזין לו מאוחר יותר על ידי הרופא.נתונים אלו מסייעים לקרדיולוג לזהות טוב יותר אירועים ביחס לפעילות המטופל ויומנו.