מאת אנדרו קליי, פלוק ביו-רפואי
הערת העורך: מאמר זה, שנכתב בשנת 2015, ממשיך להיות הנקרא ביותר24×7האתר של.אנו מקווים שהוא יכול לספק לך את המידע שאתה צריך בעת בדיקת SpO2חיישנים.
ניטור SpO2, אחוז הרוויה של חמצן בדם, הפך לסטנדרט של טיפול בחולים ברחבי העולם.כמעט לכל מוניטור מטופל יש יכולת מובנית או ניתנת לחיבור לנטר את הסימן החיוני המכריע הזה.SPO2היא שיטה עקיפה ולא פולשנית למדידת ריווי החמצן בדם.זה צריך להיבדק יחד עם כל שאר הפרמטרים הפיזיולוגיים במהלך תחזוקה מונעת או מתקנת על מוניטור מטופל, או מכשיר עצמאי.
הטכנולוגיה
SpO2נמדד בפריפריה, בדרך כלל באצבע, ומהווה מדד אחד לבריאות מערכת הלב וכלי הדם והנשימה.דופק אוקסימטר מודד באופן לא פולשני את ריווי החמצן של הדם של המטופל.מכשיר זה מורכב ממקור אור אדום ואינפרא אדום, גלאי צילום ובדיקה להעברת אור דרך מיטה עורקית שקופה ופועמת, בדרך כלל קצה האצבע או תנוך האוזן.המוגלובין מחומצן (O2Hb) והמוגלובין חסר חמצן (HHb) סופגים אור אדום ואינפרא אדום בצורה שונה.ניתן לחשב את אחוז הרוויה של המוגלובין בדם עורקי על ידי מדידת שינויים בספיגת האור הנגרמים על ידי פעימות זרימת הדם העורקית.
מגוון גורמים יכולים להשפיע על הדיוק של SPO2מדידה, כולל מצבי עור, פיגמנט, פצעים, רקמת צלקת, קעקועים, לק, היפותרמיה, אנמיה, תרופות, הפרעות אור ותנועה.
SPO2נמדד באמצעות חיישן, המחובר בדרך כלל לאצבעו של המטופל.ישנן שתי שיטות של SpO2טכנולוגיה: מעביר ומשקף.השיטה הטרנסמיססיבית היא השיטה הנפוצה יותר מבין השתיים.כפי שמוצג באיור 1, טכנולוגיה טרמיססיבית מעבירה אור אדום ואינפרא אדום דרך האצבע לגלאי צילום.
איור 1: טכנולוגיה טרנסמיססיבית, הצורה הנפוצה ביותר של דופק אוקסימטריה קלינית.לחץ להגדלה. השיטה האחרת המשמשת עבור SPO2מסתמך על טכנולוגיה רפלקטיבית.כפי שמוצג באיור 2, בשיטה זו יש את המשדר והמקלט באותו מישור.SPO רפלקטיבי2ניתן למקם חיישנים באזורים אחרים באנטומיה מלבד האצבע, כגון המצח.
איור 2: טכנולוגיה רפלקטיבית, חלופה למדידות העברה.לחץ להגדלה
בדיקה
כל יצרן מכשיר דופק אוקסימטריה חייב לקבוע את הדיוק של המכשיר שלו על ידי ביצוע בדיקות אנושיות.כפי שדניס ג'יי מקמהן מסביר במאמר הלבן שלו, "אין דבר כזה SpO2מַדמֶה,"1ב"מחקר ברוויון מבוקר, נבדקים מתנדבים נושמים רצף של תערובות גזים של תכולת חמצן פוחתת כשהם מחוברים לצג אב טיפוס".לאחר מכן נלקחות דגימות דם עורקיות מהנבדקים כדי למדוד את ריווי החמצן במעבדה קלינית.
התוצאה של בדיקה זו היא גרף עבור המודל המסוים של SPO2חיישן ומסך.גרף זה מכונה עקומת R.כפי שמוצג באיור 3, עקומת R מתארת את הקשר בין היחס המסוים של אור אדום ואינפרא אדום לעומת ריווי החמצן שנצפה כפי שנאסף במהלך בדיקות אנושיות.לאחר מכן משתמשים בעקומת ה-R בקושחה עבור מכשיר מסוים ועבור SPO2בודקים.
איור 3: דוגמה לעקומת R, המתאמת בין רוויה O2 לערך R.לחץ להגדלה סימולטורים, מכיילים ובודקים פונקציונליים עבור מדדי דופק מוגדרים בתקן ISO 80601-2-61.בניגוד לסוגים אחרים של מכשירים רפואיים, מדדי דופק אינם מיועדים לכיול מחוץ למפעל.אין שיטות מקובלות לאימות הכיול הנכון של דופק אוקסימטר מלבד בדיקות אנושיות.רוב SpO2ציוד הבדיקה בשוק הוא בקטגוריית הבוחנים הפונקציונליים.
לפי טובי קלארק בספרואבטחת איכות ציוד רפואי, יש לבדוק פונקציונליות של מוניטורים למטופלים לפחות אחת לשנה.2רוב הבודקים הפונקציונליים בודקים את ה-SPO2חיישן אופטית.זה מאפשר בדיקה של החיישן, הכבל והצג.בודקים פונקציונליים מסוימים מכניסים אות ישירות לצג, ורק בודקים את הצג.אחרים יכולים לבדוק את ההמשכיות של הכבל.רוב הבודקים הפונקציונליים בודקים רק טכנולוגיות טרנסמיססיביות, לא רפלקטיביות.
זרימת עבודה טיפוסית לבדיקת מוניטור מטופל או SPO עצמאי2המוניטור כולל בדיקת המצב הפיזי, ביצוע בדיקות בטיחות חשמל, ביצוע כל תחזוקה מונעת המומלצת על ידי היצרן, ביצוע בדיקות ביצועים (כולל אזעקות ובדיקות ספציפיות אחרות), ולבסוף, תיעוד תוצאות הבדיקה.
אנדרו קליי הוא מנהל שיווק מוצר של Fluke Biomedical, Everett, Wash. מאמר זה מותאם מתוך ספר לבן של Fluke Biomedical.
הפניות
1. תקליטן מקמהון.אין דבר כזה SPO2מַדמֶה.אוורט, Wash: Fluke Biomedical;2013. זמין בhttp://www.flukebiomedical.com/Biomedical/usen/Events/Promos/sp02-whitepaper-SOC.ניגש ב-15 בינואר 2015.
2. Clark JT, Lane M, Rafuse L.אבטחת איכות ציוד רפואי: פיתוח ונהלים של תוכנית בדיקה.אוורט, Wash: Fluke Biomedical;2008:123.
זמן פרסום: 14 במאי 2020