心電図リード線の構成と意義

1. 肢誘導

標準的な四肢誘導 I、II、および III と、圧縮ユニポーラ四肢誘導 aVR、aVL、および aVF を含みます。

(1) 標準肢誘導: 双極誘導とも呼ばれ、2 つの肢の電位差を反映します。

(2) 加圧単極肢誘導: 2 つの電極のうち、1 つの電極のみが電位を示し、もう 1 つの電極の電位はゼロに等しくなります。このとき形成される波形の振幅は小さいので、検出しやすいように圧力を利用して測定電位を大きくします。

(3) 臨床的に心電図をトレースする場合、四肢誘導プローブ電極は 4 色あり、その配置位置は、赤い電極が右上肢の手首、黄色の電極が左上肢の手首です。緑の電極は左下肢の足と足首にあります。黒い電極は右下肢の足首にあります。

2. チェストリード

これは、V1 から V6 までのリードを含むユニポーラ リードです。テスト中、正電極を胸壁の指定された部分に配置し、四肢リードの 3 つの電極を 5 K 抵抗器を介して負電極に接続して、中央電気端子を形成する必要があります。

通常の心電図検査では、バイポーラ 12 リード、加圧ユニポーラ リード、V1 ～ V6 が必要に応じて使用できます。右心筋症、右心室肥大、または心筋梗塞が疑われる場合は、誘導 V7、V8、V9、および V3R を追加する必要があります。V7 は、左後腋窩線で V4 のレベルにあります。V8 は、左の肩甲骨ラインで V4 のレベルにあります。V9 は左背骨の側面にあり、ライン V4 は水平です。V3Rは右胸のV3の対応する部分にあります。

モニタリングの重要性

1. 12 リード監視システムは、心筋虚血イベントを時間内に反映できます。心筋虚血の７０％から９０％は心電図で検出され、臨床的には無症状の場合が多い。

2. 不安定狭心症や心筋梗塞などの心筋虚血のリスクがある患者の場合、12 誘導 ST セグメント連続 ECG モニタリングにより、急性心筋虚血イベント、特に臨床的である無症候性心筋虚血イベントを迅速に検出できます タイムリーな診断のための信頼できる基盤を提供しますと治療。

3. 誘導 II のみを使用して心室内差動伝導を伴う心室性頻脈と上室性頻脈を正確に区別することは困難です。2 つを正しく区別するための最良のリードは、V と MCL です (P 波と QRS 群が最も明確な形態を持っています)。

4. 心拍リズムの異常を評価する場合、複数のリードを使用する方が単一のリードを使用するよりも正確です。

5. 12誘導監視システムは、従来の単一誘導監視システムよりも患者に不整脈があるかどうか、不整脈の種類、発症率、出現時間、持続時間、および前後の変化をより正確かつタイムリーに知ることができます薬物治療。

6. 連続 12 誘導心電図モニタリングは、不整脈の性質を判断し、診断方法と治療方法を選択し、治療効果を観察するために非常に重要です。

7. 12 リード監視システムには、臨床応用にも限界があり、干渉を受けやすい。患者の体位が変化したり、電極が一定期間使用されたりすると、画面に多くの干渉波が現れ、心電図の判断や分析に影響を与えます。