სისხლის ჟანგბადის გაჯერება დაბალია, იპოვეთ ამის მიზეზი?

სისხლის ჟანგბადით გაჯერება ფიზიკური ჯანმრთელობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია.ნორმალური ჯანმრთელი ადამიანების სისხლში ჟანგბადის გაჯერება უნდა იყოს 95%-დან 100%-მდე.თუ ის 90%-ზე დაბალია, ის ჰიპოქსიის დიაპაზონში შევიდა.% არის მძიმე ჰიპოქსია, რომელიც დიდ ზიანს მიაყენებს ორგანიზმს და საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.

სისხლის ჟანგბადის გაჯერება მნიშვნელოვანი ფიზიოლოგიური პარამეტრია, რომელიც ასახავს რესპირატორულ და სისხლის მიმოქცევის ფუნქციას.არასრული სტატისტიკის მიხედვით, საავადმყოფოების შესაბამის განყოფილებებში რესპირატორულ განყოფილებებთან გადაუდებელი კონსულტაციების მიზეზების უმეტესობა დაკავშირებულია სისხლის ჟანგბადთან.ჩვენ ყველამ ვიცით, რომ დაბალი ჟანგბადით გაჯერება განუყოფელია რესპირატორული დაავადებებისგან, მაგრამ სისხლის ჟანგბადით გაჯერების ყველა შემცირება არ არის გამოწვეული რესპირატორული დაავადებებით.

რა არის სისხლის დაბალი ჟანგბადით გაჯერების მიზეზები?

1. არის თუ არა ჩასუნთქული ჟანგბადის ნაწილობრივი წნევა ძალიან დაბალი.როდესაც ჩასუნთქული ჟანგბადის შემცველობა არასაკმარისია, ჟანგბადის გაჯერება შეიძლება შემცირდეს.სამედიცინო ისტორიასთან ერთად, პაციენტს უნდა ჰკითხონ, ყოფილა თუ არა ოდესმე 3000 მ სიმაღლეზე მაღლა ასვლა, ფრენა მაღალ სიმაღლეზე, ჩაყვინთვის შემდეგ ასვლა და ცუდად ვენტილირებადი ნაღმები.

2. არის თუ არა ჰაერის ნაკადის შეფერხება.გასათვალისწინებელია, არის თუ არა ობსტრუქციული ჰიპოვენტილაცია გამოწვეული ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა ასთმა, COPD, ენის ფესვის ვარდნა და რესპირატორული სეკრეციის უცხო სხეულის ობსტრუქცია.

3. არის თუ არა ვენტილაციის დისფუნქცია.აუცილებელია ვიფიქროთ, აქვს თუ არა პაციენტს მძიმე პნევმონია, მძიმე ტუბერკულოზი, დიფუზური ფილტვის ინტერსტიციული ფიბროზი, ფილტვის შეშუპება, ფილტვის ემბოლია და სხვა დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ვენტილაციის ფუნქციაზე.

4. როგორია Hb-ის ხარისხი და რაოდენობა, რომელიც ატარებს ჟანგბადს სისხლში.ისეთი პათოლოგიური ნივთიერებების გამოჩენა, როგორიცაა CO მოწამვლა, ნიტრიტით მოწამვლა და პათოლოგიური ჰემოგლობინის დიდი ზრდა, არა მხოლოდ სერიოზულად მოქმედებს სისხლში ჟანგბადის ტრანსპორტირებაზე, არამედ სერიოზულად მოქმედებს ჟანგბადის გამოყოფაზე.

5. აქვს თუ არა პაციენტს შესაბამისი კოლოიდური ოსმოსური წნევა და სისხლის მოცულობა.შესაბამისი კოლოიდური ოსმოსური წნევა და საკმარისი სისხლის მოცულობა არის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი ჟანგბადით ნორმალური გაჯერების შესანარჩუნებლად.

6. როგორია პაციენტის გულის გამომუშავება?ორგანოებისთვის ჟანგბადის ნორმალური მიწოდების შენარჩუნება უნდა იყოს მხარდაჭერილი ადექვატური გულის გამომუშავებით.

7. ქსოვილებისა და ორგანოების მიკროცირკულაცია.სათანადო ჟანგბადის შენარჩუნების უნარი ასევე დაკავშირებულია ორგანიზმის მეტაბოლიზმთან.როდესაც ორგანიზმში მეტაბოლიზმი ძალიან დიდია, ვენურ სისხლში ჟანგბადის შემცველობა საგრძნობლად შემცირდება და ვენური სისხლი მიგვიყვანს უფრო მძიმე ჰიპოქსიამდე შუნტირებადი ფილტვის ცირკულაციის გავლის შემდეგ.

8. ჟანგბადის უტილიზაცია მიმდებარე ქსოვილებში.ქსოვილის უჯრედებს შეუძლიათ გამოიყენონ მხოლოდ თავისუფალი ჟანგბადი, ხოლო Hb-თან ერთად ჟანგბადის გამოყენება მხოლოდ ქსოვილებს შეუძლიათ, როდესაც ის გამოიყოფა.pH-ის ცვლილება, 2,3-DPG და ა.შ. გავლენას ახდენს ჟანგბადის დისოციაციაზე Hb-დან.

9. პულსის სიძლიერე.ჟანგბადის გაჯერება იზომება არტერიული პულსაციის შედეგად წარმოქმნილი შთანთქმის ცვლილების საფუძველზე, ამიტომ გადამყვანი უნდა განთავსდეს ადგილზე პულსირებადი სისხლით.ნებისმიერი ფაქტორი, რომელიც ასუსტებს პულსირებულ სისხლის ნაკადს, როგორიცაა ცივი სტიმულაცია, სიმპათიკური ნერვის აგზნება, დიაბეტი და ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტები, შეამცირებს ინსტრუმენტის გაზომვის ეფექტურობას.SpO2 არ შეიძლება გამოვლინდეს გულ-ფილტვის შემოვლითი და გულის გაჩერების მქონე პაციენტებშიც კი.

10. ბოლო პუნქტი, ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორის გამორიცხვის შემდეგ, არ დაგავიწყდეთ, რომ ჟანგბადით გაჯერების დაქვეითება შესაძლოა გამოწვეული იყოს ხელსაწყოს გაუმართაობით.

ოქსიმეტრი არის საერთო ინსტრუმენტი სისხლის ჟანგბადით გაჯერების მონიტორინგისთვის, რომელსაც შეუძლია სწრაფად უპასუხოს სისხლის ჟანგბადის სტატუსს პაციენტის სხეულში, გაიგოს სხეულის ჟანგბადის ფუნქცია, რაც შეიძლება ადრე გამოავლინოს ჰიპოქსემია და გააუმჯობესოს პაციენტის უსაფრთხოება.