ჰოლტერის მონიტორი

Inწამალი, აჰოლტერის მონიტორიარის ამბულატორიის სახეობაელექტროკარდიოგრაფიამოწყობილობა, პორტატული მოწყობილობა ამისთვისგულის მონიტორინგი(მონიტორინგისაქართველოსგულ-სისხლძარღვთა სისტემის ელექტრული აქტივობა) მინიმუმ 24-დან 48 საათის განმავლობაში (ხშირად ორი კვირის განმავლობაში).

ჰოლტერის ყველაზე გავრცელებული გამოყენებაა მონიტორინგისთვისეკგ გულიაქტივობა (ელექტროკარდიოგრაფიაან ეკგ).მისი გახანგრძლივებული ჩაწერის პერიოდი ზოგჯერ სასარგებლოა შემთხვევითი დაკვირვებისთვისგულის არითმიებირომლის იდენტიფიცირება უფრო მოკლე პერიოდში რთული იქნებოდა.პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ უფრო გარდამავალი სიმპტომები, აგულის მოვლენების მონიტორირომლის ტარება შესაძლებელია ერთი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას.^[1]

როდესაც გამოიყენება გულის შესასწავლად, ისევე როგორც სტანდარტული ელექტროკარდიოგრაფიის მსგავსად, ჰოლტერის მონიტორი აღრიცხავს ელექტრულ სიგნალებს გულიდან სერიის მეშვეობით.ელექტროდებიმიმაგრებულია მკერდზე.ელექტროდები მოთავსებულია ძვლებზე, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს არტეფაქტები კუნთოვანი აქტივობიდან.ელექტროდების რაოდენობა და პოზიცია განსხვავდება მოდელის მიხედვით, მაგრამ ჰოლტერის მონიტორების უმეტესობა იყენებს სამიდან რვამდე.ეს ელექტროდები დაკავშირებულია მოწყობილობის მცირე ნაწილთან, რომელიც მიმაგრებულია პაციენტის ქამარზე ან კისერზე ჩამოკიდებული, გულის ელექტრული აქტივობის აღრიცხვას მთელი ჩაწერის პერიოდის განმავლობაში.ზუსტი 12 ტყვიის ჰოლტერის სისტემა ასევე ხელმისაწვდომიაეკგსიგნალის ინფორმაცია საჭიროა რიტმის სიგნალის ზუსტი ბუნებისა და წარმოშობის გასაანალიზებლად.

ჩამწერი

ჩამწერის ზომა განსხვავდება მოწყობილობის მწარმოებლის მიხედვით.დღევანდელი ჰოლტერის მონიტორების საშუალო ზომებია დაახლოებით 110x70x30 მმ, მაგრამ ზოგიერთი არის მხოლოდ 61x46x20 მმ და იწონის 99 გ.^[6]მოწყობილობების უმეტესობა მუშაობს ორზეAA ბატარეები.ბატარეების დაცლის შემთხვევაში, ზოგიერთი ჰოლტერი საშუალებას აძლევს მათ შეცვლას მონიტორინგის დროსაც კი.

ჰოლტერების უმეტესობა აკონტროლებს ეკგ-ს მხოლოდ ორი ან სამი არხით (შენიშვნა: მწარმოებლის მიხედვით, გამოიყენება სხვადასხვა რაოდენობის მილების და ტყვიის სისტემები).დღევანდელი ტენდენცია არის მიმწოდებლების რაოდენობის მინიმუმამდე შემცირება, რათა უზრუნველყოს პაციენტის კომფორტი ჩაწერის დროს.მიუხედავად იმისა, რომ ჰოლტერის მონიტორინგის ისტორიაში დიდი ხანია გამოიყენება ორი/სამი არხის ჩანაწერი, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ახლახან გამოჩნდა 12 არხის ჰოლტერი.ეს სისტემები იყენებენ კლასიკურ Mason-Likar წამყვანი სისტემას, ანუ აწარმოებენ სიგნალს იმავე ფორმატში, როგორც საერთო დასვენების ეკგ-ს დროს და/ანსტრეს ტესტიგაზომვა.ამ ჰოლტერებს შეუძლიათ დროდადრო მიაწოდონ ა-ის მსგავსი ინფორმაციაეკგსტრეს ტესტის გამოკვლევა.ისინი ასევე შესაფერისია პაციენტების გაანალიზების შემდეგმიოკარდიული ინფარქტი.ამ 12-წამყვანი მონიტორების ჩანაწერები მნიშვნელოვნად დაბალი გარჩევადობისაა, ვიდრე სტანდარტული 12-გაყვანილობის ელექტროკარდიოგრამა და ზოგიერთ შემთხვევაში ნაჩვენებია, რომ უზრუნველყოფს შეცდომაში შემყვან ST სეგმენტის წარმოდგენას, მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მოწყობილობა საშუალებას იძლევა შერჩევის სიხშირის დაყენება 1000 ჰც-მდე. სპეციალური დანიშნულების გამოცდები, როგორიცაა „გვიანი პოტენციალის“ გამოვლენა.

კიდევ ერთი ინოვაციაა ტრიაქსიალური მოძრაობის სენსორის ჩართვა, რომელიც აღრიცხავს პაციენტის ფიზიკურ აქტივობას და გამოკვლევისა და პროგრამული უზრუნველყოფის დამუშავებისას ამოიღებს მოძრაობის სამ სტატუსს: ძილი, ადგომა ან სიარული.ზოგიერთ თანამედროვე მოწყობილობას ასევე აქვს პაციენტის დღიურის ვოკალური ჩანაწერის ჩაწერის შესაძლებლობა, რომელიც შეიძლება მოგვიანებით მოისმინოს ექიმმა.ეს მონაცემები ეხმარება კარდიოლოგს უკეთ გამოავლინოს მოვლენები პაციენტის აქტივობასთან და დღიურთან დაკავშირებით.