პროფესიონალური სამედიცინო აქსესუარების მიმწოდებელი

13 წლიანი გამოცდილება წარმოებაში
  • info@medke.com
  • 86-755-23463462

პულსოქსიმეტრია

ვიკიპედიიდან, უფასო ენციკლოპედიიდან

ნავიგაციაზე გადასვლაგადადით ძებნაზე

პულსოქსიმეტრია

უსიამოვნო პულს ოქსიმეტრია

მიზანი

ადამიანის ჟანგბადის გაჯერების მონიტორინგი

პულსოქსიმეტრიაარისარაინვაზიურიადამიანის მონიტორინგის მეთოდიჟანგბადის გაჯერება.თუმცა პერიფერიული ჟანგბადის გაჯერების კითხვა (SpO2) ყოველთვის არ არის იდენტური არტერიული ჟანგბადის გაჯერების უფრო სასურველი მაჩვენებლის (SaO)2)-დანარტერიული სისხლის გაზიანალიზის შედეგად, ეს ორი საკმარისად კარგად არის დაკავშირებული, რომ უსაფრთხო, მოსახერხებელი, არაინვაზიური, იაფი პულსური ოქსიმეტრიის მეთოდი ღირებულია ჟანგბადის გაჯერების გასაზომადკლინიკურიგამოყენება.

მისი ყველაზე გავრცელებული (გადამცემი) გამოყენების რეჟიმში, სენსორული მოწყობილობა მოთავსებულია პაციენტის სხეულის თხელ ნაწილზე, ჩვეულებრივთითის წვერიანყურის ბიბილო, ან იმ შემთხვევაშიჩვილი, ფეხის გასწვრივ.მოწყობილობა სხეულის ნაწილის მეშვეობით სინათლის ორ ტალღის სიგრძეს გადასცემს ფოტოდეტექტორამდე.ის ზომავს ცვალებად შთანთქმას თითოეულ მათგანზეტალღის სიგრძე, რაც საშუალებას აძლევს მას განსაზღვროსშთანთქმებიპულსირების გამოარტერიული სისხლიმარტო, გამოკლებითვენური სისხლი, კანი, ძვალი, კუნთი, ცხიმი და (უმეტეს შემთხვევაში) ფრჩხილის ლაქი.[1]

არეკვლის პულს ოქსიმეტრია ნაკლებად გავრცელებული ალტერნატივაა ტრანსმისიული პულს ოქსიმეტრიისა.ეს მეთოდი არ საჭიროებს ადამიანის სხეულის თხელ მონაკვეთს და, შესაბამისად, კარგად შეეფერება უნივერსალურ გამოყენებას, როგორიცაა ფეხები, შუბლი და გულმკერდი, მაგრამ მას ასევე აქვს გარკვეული შეზღუდვები.ვენური სისხლის ვაზოდილაცია და თავში გაერთიანება გულში ვენური დაბრუნების დარღვევის გამო შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული და ვენური პულსაციების კომბინაცია შუბლის მიდამოში და გამოიწვიოს ყალბი SpO.2შედეგები.ასეთი პირობები ხდება ანესთეზიის დროსენდოტრაქეალური ინტუბაციადა მექანიკური ვენტილაცია ან პაციენტებშიტრენდელენბურგის პოზიცია.[2]

შინაარსი

ისტორია[რედაქტირება]

1935 წელს გერმანელმა ექიმმა კარლ მათესმა (1905–1962) შექმნა პირველი ორი ტალღის სიგრძის ყური O.2გაჯერების მრიცხველი წითელი და მწვანე ფილტრებით (მოგვიანებით წითელი და ინფრაწითელი ფილტრებით).მისი მრიცხველი იყო პირველი მოწყობილობა, რომელიც გაზომავდა O2გაჯერება.[3]

ორიგინალური ოქსიმეტრი დამზადებულიაგლენ ალან მილიკანი1940-იან წლებში.[4]1949 წელს ვუდმა დაამატა წნევის კაფსულა ყურიდან სისხლის გამოსაწურავად, რათა მიეღო აბსოლუტური O.2გაჯერების მნიშვნელობა სისხლის ხელახალი მიღებისას.კონცეფცია დღევანდელი ჩვეულებრივი პულსოქსიმეტრიის მსგავსია, მაგრამ ძნელი იყო განხორციელება არასტაბილურობის გამო.ფოტოცელტებიდა სინათლის წყაროები;დღეს ეს მეთოდი კლინიკურად არ გამოიყენება.1964 წელს შოუმ შეადგინა პირველი აბსოლუტური წასაკითხი ყურის ოქსიმეტრი, რომელიც იყენებდა სინათლის რვა ტალღის სიგრძეს.

პულსოქსიმეტრია შეიქმნა 1972 წელსტაკუო აოიაგიდა მიჩიო კიში, ბიოინჟინრები, ზენიჰონ კოჰდენიგაზომვის ადგილზე პულსირებული კომპონენტების წითელი და ინფრაწითელი სინათლის შთანთქმის თანაფარდობის გამოყენებით.ქირურგმა სუსუმუ ნაკაჯიმამ და მისმა თანამოაზრეებმა პირველად გამოსცადეს მოწყობილობა პაციენტებში და ამის შესახებ 1975 წელს განაცხადეს.[5]მისი კომერციალიზაცია მოხდაბიოქსი1980 წელს.[6][5][7]

1987 წლისთვის შეერთებულ შტატებში ზოგადი ანესთეზიის მიღების სტანდარტი მოიცავდა პულსოქსიმეტრიას.საოპერაციო ოთახიდან, პულსური ოქსიმეტრიის გამოყენება სწრაფად გავრცელდა მთელ საავადმყოფოში, პირველ რიგშიაღდგენის ოთახებიდა შემდეგინტენსიური თერაპიის განყოფილებები.პულსური ოქსიმეტრიას განსაკუთრებული მნიშვნელობა ჰქონდა ახალშობილთა განყოფილებაში, სადაც პაციენტები არ არიან ადეკვატური ჟანგბადით, მაგრამ ჟანგბადის გადაჭარბებულმა რაოდენობამ და ჟანგბადის კონცენტრაციის მერყეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაქვეითება ან სიბრმავე.ნაადრევი რეტინოპათია(ROP).გარდა ამისა, ახალშობილის პაციენტისგან არტერიული სისხლის გაზის მიღება მტკივნეულია პაციენტისთვის და ახალშობილთა ანემიის მთავარი მიზეზი.[8]მოძრაობის არტეფაქტი შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი შეზღუდვა პულსური ოქსიმეტრიის მონიტორინგისთვის, რაც გამოიწვევს ხშირ ცრუ სიგნალიზაციას და მონაცემთა დაკარგვას.ეს იმიტომ ხდება, რომ მოძრაობის დროს და დაბალი პერიფერიულიპერფუზიაბევრი პულსოქსიმეტრი ვერ განასხვავებს პულსირებულ არტერიულ სისხლს და მოძრავ ვენურ სისხლს, რაც იწვევს ჟანგბადით გაჯერების არასაკმარის შეფასებას.პულს ოქსიმეტრიის მუშაობის ადრეულმა კვლევებმა სუბიექტის მოძრაობის დროს ცხადყო ჩვეულებრივი პულსოქსიმეტრიის ტექნოლოგიების დაუცველობა მოძრაობის არტეფაქტის მიმართ.[9][10]

1995 წელს,მასიმოდანერგა სიგნალის ამოღების ტექნოლოგია (SET), რომელსაც შეუძლია ზუსტად გაზომოს პაციენტის მოძრაობისა და დაბალი პერფუზიის დროს არტერიული სიგნალის ვენური და სხვა სიგნალებისგან გამოყოფით.მას შემდეგ, პულს ოქსიმეტრიის მწარმოებლებმა შეიმუშავეს ახალი ალგორითმები მოძრაობის დროს ზოგიერთი ცრუ განგაშის შესამცირებლად.[11]როგორიცაა საშუალო დროის გახანგრძლივება ან ეკრანზე გაყინვის მნიშვნელობები, მაგრამ ისინი არ აცხადებენ, რომ გაზომონ ცვალებადი პირობები მოძრაობის დროს და დაბალი პერფუზია.ასე რომ, ჯერ კიდევ არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავებები პულს ოქსიმეტრების მუშაობაში რთულ პირობებში.[12]ასევე 1995 წელს მასიმომ შემოიღო პერფუზიის ინდექსი, რომელიც ადგენს პერიფერიის ამპლიტუდასპლეტისმოგრაფიტალღის ფორმა.ნაჩვენებია, რომ პერფუზიის ინდექსი ეხმარება კლინიკებს ახალშობილებში დაავადების სიმძიმის და ადრეული არასასურველი რესპირატორული შედეგების პროგნოზირებაში,[13][14][15]პროგნოზირება დაბალი ზედა ღრუ ვენის ნაკადის ძალიან დაბალი წონის ახალშობილებში,[16]უზრუნველყოფს სიმპატექტომიის ადრეულ ინდიკატორს ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ,[17]და გააუმჯობესოს ახალშობილებში გულის კრიტიკული თანდაყოლილი დაავადების გამოვლენა.[18]

გამოქვეყნებულმა ნაშრომებმა შეადარეს სიგნალის ამოღების ტექნოლოგია სხვა პულსური ოქსიმეტრიის ტექნოლოგიებთან და აჩვენეს სიგნალის ამოღების ტექნოლოგიის თანმიმდევრულად ხელსაყრელი შედეგები.[9][12][19]ასევე ნაჩვენებია, რომ სიგნალის ამოღების ტექნოლოგიის პულსური ოქსიმეტრიის შესრულება ეხმარება კლინიცისტებს პაციენტის შედეგების გაუმჯობესებაში.ერთ კვლევაში ნაადრევი რეტინოპათია (თვალის დაზიანება) შემცირდა 58%-ით ძალიან დაბალი წონის ახალშობილებში ცენტრში სიგნალის ამოღების ტექნოლოგიის გამოყენებით, ხოლო სხვა ცენტრში არ დაფიქსირებულა ნაადრევი რეტინოპათიის დაქვეითება იმავე კლინიცისტებთან, რომლებიც იყენებდნენ იმავე პროტოკოლს. მაგრამ არასიგნალის ამოღების ტექნოლოგიით.[20]სხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ სიგნალის ამოღების ტექნოლოგია პულსური ოქსიმეტრია იწვევს არტერიული სისხლის გაზების ნაკლებ გაზომვას, ჟანგბადის მოცილების უფრო სწრაფ დროს, სენსორის დაბალ გამოყენებას და ყოფნის ხანგრძლივობას.[21]მოძრაობის გაზომვისა და დაბალი პერფუზიის შესაძლებლობები მას ასევე საშუალებას აძლევს გამოიყენოს მანამდე დაუკვირვებელ ადგილებში, როგორიცაა ზოგადი იატაკი, სადაც ცრუ სიგნალიზაცია აწუხებს ჩვეულებრივ პულსური ოქსიმეტრიას.ამის მტკიცებულებად, 2010 წელს გამოქვეყნდა საეტაპო კვლევა, რომელიც აჩვენა, რომ დარტმუთ-ჰიჩკოკის სამედიცინო ცენტრის კლინიცისტებმა სიგნალის ამოღების ტექნოლოგიის პულს ოქსიმეტრიის გამოყენებით შეძლეს შეამცირონ სწრაფი რეაგირების ჯგუფის აქტივაცია, ICU გადარიცხვები და ICU დღეები.[22]2020 წელს, იმავე დაწესებულებაში განხორციელებულმა შემდგომმა რეტროსპექტულმა კვლევამ აჩვენა, რომ სიგნალის ამოღების ტექნოლოგიით პულსური ოქსიმეტრიის გამოყენების ათ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, პაციენტის მეთვალყურეობის სისტემასთან ერთად, იყო ნული პაციენტის სიკვდილი და არცერთი პაციენტი არ დაშავებულა ოპიოიდით გამოწვეული რესპირატორული დეპრესიით. უწყვეტი მონიტორინგის გამოყენებისას.[23]

2007 წელს მასიმომ შემოიღო პირველი გაზომვასიმრავლის ცვალებადობის ინდექსი(PVI), რომელიც მრავალმა კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, უზრუნველყოფს ახალ მეთოდს ავტომატური, არაინვაზიური შეფასებისთვის პაციენტის უნარის რეაგირებისთვის სითხის მიღებაზე.[24][25][26]სითხის შესაბამისი დონე სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია პოსტოპერაციული რისკების შესამცირებლად და პაციენტის შედეგების გასაუმჯობესებლად: ნაჩვენებია, რომ სითხის მოცულობები ძალიან დაბალია (დაბალი ჰიდრატაცია) ან ძალიან მაღალი (ჭარბი ჰიდრატაცია) ამცირებს ჭრილობის შეხორცებას და ზრდის ინფექციის ან გულის გართულებების რისკს.[27]ცოტა ხნის წინ, გაერთიანებული სამეფოს ჯანდაცვის ეროვნულმა სამსახურმა და საფრანგეთის ანესთეზიისა და კრიტიკული ზრუნვის საზოგადოებამ ჩამოთვალეს PVI მონიტორინგი, როგორც მათი შემოთავაზებული სტრატეგიების ნაწილი ინტრაოპერაციული სითხის მართვისთვის.[28][29]

2011 წელს, ექსპერტთა სამუშაო ჯგუფმა რეკომენდაცია გაუწია ახალშობილთა სკრინინგს პულსური ოქსიმეტრიით, რათა გაზარდოსკრიტიკული თანდაყოლილი გულის დაავადება(CCHD).[30]CCHD სამუშაო ჯგუფმა მოჰყვა 59,876 სუბიექტის ორი დიდი, პერსპექტიული კვლევის შედეგები, რომლებიც ექსკლუზიურად იყენებდნენ სიგნალის ამოღების ტექნოლოგიას CCHD-ის იდენტიფიკაციის გაზრდის მინიმალური ცრუ დადებითი შედეგებით.[31][32]CCHD სამუშაო ჯგუფმა რეკომენდაცია გაუწია ახალშობილთა სკრინინგის ჩატარებას მოძრაობის ტოლერანტული პულსური ოქსიმეტრიით, რომელიც ასევე დადასტურებულია დაბალი პერფუზიის პირობებში.2011 წელს აშშ-ს ჯანმრთელობისა და ადამიანური სერვისების მდივანმა დაამატა პულსური ოქსიმეტრია რეკომენდებული ერთიანი სკრინინგის პანელს.[33]სიგნალის ამოღების ტექნოლოგიის გამოყენებით სკრინინგის მტკიცებულებამდე, შეერთებულ შტატებში ახალშობილთა 1%-ზე ნაკლები იყო სკრინინგი.დღეს,ახალშობილთა ფონდიაქვს დოკუმენტირებული უნივერსალური სკრინინგი შეერთებულ შტატებში და საერთაშორისო სკრინინგი სწრაფად ფართოვდება.[34]2014 წელს, 122,738 ახალშობილზე ჩატარებული მესამე დიდი კვლევა, რომელიც ასევე ექსკლუზიურად იყენებდა სიგნალის ამოღების ტექნოლოგიას, აჩვენა მსგავსი, დადებითი შედეგები, როგორც პირველი ორი დიდი კვლევა.[35]

მაღალი გარჩევადობის პულსური ოქსიმეტრია (HRPO) შემუშავებულია სახლში ძილის აპნოეს სკრინინგისთვის და ტესტირებისთვის იმ პაციენტებში, რომლებისთვისაც ეს არაპრაქტიკულია.პოლისომნოგრაფია.[36][37]ის ინახავს და აღრიცხავს ორივესგულისცემადა SpO2 1 წამის ინტერვალში და ნაჩვენებია ერთ კვლევაში, რომელიც ეხმარება ქირურგიულ პაციენტებში ძილის დარღვევის სუნთქვის გამოვლენაში.[38]

ფუნქცია[რედაქტირება]

ჟანგბადიანი ჰემოგლობინის (HbO2) და დეოქსიგენირებული ჰემოგლობინის (Hb) შთანთქმის სპექტრები წითელი და ინფრაწითელი ტალღების სიგრძისთვის

პულსოქსიმეტრის შიდა მხარე

სისხლის ჟანგბადის მონიტორი აჩვენებს სისხლის პროცენტს, რომელიც დატვირთულია ჟანგბადით.უფრო კონკრეტულად, ის ზომავს რა პროცენტსჰემოგლობინისისხლში ცილა, რომელიც ატარებს ჟანგბადს, იტვირთება.ფილტვის პათოლოგიის გარეშე პაციენტებისთვის მისაღები ნორმალური დიაპაზონი 95-დან 99 პროცენტამდეა.პაციენტისთვის, რომელიც სუნთქავს ოთახის ჰაერს ახლოს ან ახლოსზღვის დონიდანარტერიული pO-ს შეფასება2შეიძლება დამზადდეს სისხლის ჟანგბადის მონიტორიდან"პერიფერიული ჟანგბადის გაჯერება"(SpO2) კითხვა.

ტიპიური პულსოქსიმეტრი იყენებს ელექტრონულ პროცესორს და წყვილ პატარასსინათლის დიოდები(LED-ები) მიმართული აფოტოდიოდიპაციენტის სხეულის გამჭვირვალე ნაწილის მეშვეობით, ჩვეულებრივ, თითის წვერზე ან ყურის ბიბილოზე.ერთი LED არის წითელი, თანტალღის სიგრძე660 ნმ, ხოლო მეორე არისინფრაწითელიტალღის სიგრძით 940 ნმ.ამ ტალღის სიგრძეზე სინათლის შთანთქმა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ჟანგბადით დატვირთულ სისხლსა და ჟანგბადის ნაკლებობას შორის.ჟანგბადით გაჯერებული ჰემოგლობინი შთანთქავს უფრო მეტ ინფრაწითელ შუქს და საშუალებას აძლევს უფრო მეტ წითელ შუქს გაიაროს.დეოქსიგენირებული ჰემოგლობინი უფრო მეტ ინფრაწითელ შუქს გადის და უფრო მეტ წითელ შუქს შთანთქავს.LED-ები თანმიმდევრობით მოძრაობენ ერთი ჩართული, შემდეგ მეორე, შემდეგ ორივე გამორთულია დაახლოებით ოცდაათი ჯერ წამში, რაც საშუალებას აძლევს ფოტოდიოდს რეაგირება მოახდინოს წითელ და ინფრაწითელ შუქზე ცალ-ცალკე და ასევე დაარეგულიროს გარემოს განათების საბაზისო ხაზი.[39]

შუქის რაოდენობა, რომელიც გადაცემულია (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არ შეიწოვება) იზომება და თითოეული ტალღის სიგრძისთვის წარმოიქმნება ცალკეული ნორმალიზებული სიგნალები.ეს სიგნალები იცვლება დროში, რადგან არტერიული სისხლის რაოდენობა იზრდება (სიტყვასიტყვით პულსირებს) ყოველი გულისცემასთან ერთად.ყოველი ტალღის სიგრძეზე გადაცემული სინათლის მინიმალური გადაცემის გამოკლებით, სხვა ქსოვილების ეფექტები გამოსწორდება, რაც წარმოქმნის უწყვეტ სიგნალს პულსირებული არტერიული სისხლისთვის.[40]წითელი სინათლის გაზომვის თანაფარდობა ინფრაწითელ გაზომვასთან შემდეგ გამოითვლება პროცესორის მიერ (რომელიც წარმოადგენს ჟანგბადით გაჯერებული ჰემოგლობინის თანაფარდობას დეოქსიგენირებულ ჰემოგლობინთან) და ეს თანაფარდობა შემდეგ გარდაიქმნება SpO-ში.2პროცესორის მიერ ასაძიებო ცხრილი[40]დაფუძნებულიალუდი-ლამბერტის კანონი.[39]სიგნალის განცალკევება ასევე ემსახურება სხვა მიზნებს: პლეტისმოგრაფის ტალღის ფორმა („პლეტი ტალღა“), რომელიც წარმოადგენს პულსირებულ სიგნალს, როგორც წესი, ნაჩვენებია იმპულსების ვიზუალური ჩვენებისთვის, ასევე სიგნალის ხარისხისთვის.[41]და რიცხვითი თანაფარდობა პულსატიურ და საბაზისო შთანთქმას შორის (“პერფუზიის ინდექსი”) შეიძლება გამოყენებულ იქნას პერფუზიის შესაფასებლად.[25]

ჩვენება[რედაქტირება]

პულსოქსიმეტრის ზონდი გამოიყენება ადამიანის თითზე

პულსოქსიმეტრი არის ასამედიცინო მოწყობილობარომელიც არაპირდაპირ აკონტროლებს პაციენტის ჟანგბადის გაჯერებასსისხლი(განსხვავებით ჟანგბადის გაჯერების პირდაპირ სისხლის ნიმუშის გაზომვისგან) და კანში სისხლის მოცულობის ცვლილებები, რაც იწვევსფოტოპლეტიზმოგრაფიარომელიც შეიძლება შემდგომ დამუშავდესსხვა გაზომვები.[41]პულსოქსიმეტრი შეიძლება ჩართული იყოს პაციენტის მრავალპარამეტრულ მონიტორში.მონიტორების უმეტესობა ასევე აჩვენებს პულსის სიხშირეს.პორტატული, ბატარეით მომუშავე პულსოქსიმეტრები ასევე ხელმისაწვდომია ტრანსპორტირებისთვის ან სახლში სისხლის ჟანგბადის მონიტორინგისთვის.

უპირატესობები[რედაქტირება]

პულსური ოქსიმეტრია განსაკუთრებით მოსახერხებელიაარაინვაზიურისისხლის ჟანგბადის გაჯერების უწყვეტი გაზომვა.ამის საპირისპიროდ, სისხლის გაზების დონე სხვაგვარად უნდა განისაზღვროს ლაბორატორიაში აღებული სისხლის ნიმუშზე.პულსური ოქსიმეტრია სასარგებლოა ნებისმიერ გარემოში, სადაც პაციენტიაოქსიგენაციაარასტაბილურია, მათ შორისინტენსიური ზრუნვაოპერაციული, გამოჯანმრთელების, სასწრაფო და საავადმყოფოს პალატის პარამეტრები,პილოტებისაჰაერო ხომალდებში, რომლებიც არ ახდენენ წნევას, ნებისმიერი პაციენტის ჟანგბადის შესაფასებლად და დანამატების ეფექტურობის ან საჭიროების დასადგენადჟანგბადი.მიუხედავად იმისა, რომ პულსოქსიმეტრი გამოიყენება ჟანგბადის მონიტორინგისთვის, მას არ შეუძლია განსაზღვროს ჟანგბადის მეტაბოლიზმი ან პაციენტის მიერ გამოყენებული ჟანგბადის რაოდენობა.ამ მიზნით, ასევე აუცილებელია გაზომვანახშირორჟანგი(CO2) დონეები.არ არის გამორიცხული, რომ ის ასევე გამოვიყენოთ ვენტილაციის დარღვევების გამოსავლენად.თუმცა, გამოსავლენად პულსოქსიმეტრის გამოყენებაჰიპოვენტილაციადარღვეულია დამატებითი ჟანგბადის გამოყენებით, რადგან მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტები სუნთქავენ ოთახის ჰაერს, რესპირატორული ფუნქციის დარღვევები საიმედოდ შეიძლება გამოვლინდეს მისი გამოყენებით.ამიტომ, დამატებითი ჟანგბადის რუტინული შეყვანა შეიძლება გაუმართლებელი იყოს, თუ პაციენტს შეუძლია შეინარჩუნოს ადექვატური ჟანგბადი ოთახის ჰაერში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოვენტილაცია შეუმჩნეველი.[42]

მათი გამოყენების სიმარტივისა და უწყვეტი და მყისიერი ჟანგბადის გაჯერების მნიშვნელობების მიწოდების შესაძლებლობის გამო, პულსოქსიმეტრებს გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვსსასწრაფო მედიცინადა ასევე ძალიან სასარგებლოა სუნთქვის ან გულის პრობლემების მქონე პაციენტებისთვის, განსაკუთრებითCOPDან ზოგიერთის დიაგნოსტიკისთვისძილის დარღვევაროგორიცაააპნოედაჰიპოპნოე.[43]პორტატული ბატარეით მომუშავე პულსოქსიმეტრები გამოსადეგია პილოტებისთვის, რომლებიც მუშაობენ 10,000 ფუტის (3,000 მ) ან 12,500 ფუტის (3,800 მ) სიმაღლეზე მაღლა მყოფ პილოტებში.[44]სადაც საჭიროა დამატებითი ჟანგბადი.პორტატული პულსოქსიმეტრები ასევე სასარგებლოა მთამსვლელებისთვის და სპორტსმენებისთვის, რომელთა ჟანგბადის დონე შეიძლება შემცირდეს მაღალ დონეზე.სიმაღლეებზეან ვარჯიშით.ზოგიერთი პორტატული პულსოქსიმეტრი იყენებს პროგრამულ უზრუნველყოფას, რომელიც ასახავს პაციენტის სისხლში ჟანგბადსა და პულსს და ემსახურება როგორც შეხსენება სისხლში ჟანგბადის დონის შესამოწმებლად.

ბოლოდროინდელმა მიღწევებმა ასევე მისცა პაციენტებს სისხლის ჟანგბადის გაჯერების მუდმივი მონიტორინგი საავადმყოფოს მონიტორთან საკაბელო კავშირის გარეშე, პაციენტის მონაცემების უკან დაბრუნება საწოლის მონიტორებსა და პაციენტების ცენტრალიზებულ მეთვალყურეობის სისტემებში შეწირვის გარეშე.Masimo Radius PPG, რომელიც დაინერგა 2019 წელს, უზრუნველყოფს პულსური ოქსიმეტრიას უსაზღვროდ, Masimo სიგნალის ამოღების ტექნოლოგიის გამოყენებით, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტებს გადაადგილდნენ თავისუფლად და კომფორტულად, მუდმივი და საიმედო მონიტორინგის დროს.[45]Radius PPG-ს ასევე შეუძლია გამოიყენოს უსაფრთხო Bluetooth პაციენტის მონაცემების პირდაპირ სმარტფონთან ან სხვა სმარტ მოწყობილობასთან გასაზიარებლად.[46]

შეზღუდვები[რედაქტირება]

პულსოქსიმეტრია მხოლოდ ჰემოგლობინის გაჯერებას ზომავს და არავენტილაციადა არ არის სუნთქვის უკმარისობის სრული საზომი.ის არ არის შემცვლელისისხლის გაზებიშემოწმებულია ლაბორატორიაში, რადგან არ იძლევა ბაზის დეფიციტს, ნახშირორჟანგის დონეს, სისხლშიpH, ანბიკარბონატი(HCO3−) კონცენტრაცია.ჟანგბადის მეტაბოლიზმი ადვილად შეიძლება გაიზომოს ვადაგასული CO-ს მონიტორინგით2, მაგრამ გაჯერების მაჩვენებლები არ იძლევა ინფორმაციას სისხლში ჟანგბადის შემცველობის შესახებ.სისხლში ჟანგბადის უმეტესი ნაწილი ჰემოგლობინს გადააქვს;მძიმე ანემიის დროს სისხლი შეიცავს ნაკლებ ჰემოგლობინს, რომელიც, მიუხედავად იმისა, რომ გაჯერებულია, ვერ ატარებს იმდენი ჟანგბადს.

შეცდომით დაბალი მაჩვენებლები შეიძლება გამოწვეული იყოსჰიპოპერფუზიაკიდურის, რომელიც გამოიყენება მონიტორინგისთვის (ხშირად კიდურის გაციების გამო ანვაზოკონსტრიქციამეორადი გამოყენებისასვაზოპრესორიაგენტები);არასწორი სენსორის გამოყენება;უაღრესადგულჩათხრობილიკანი;ან მოძრაობა (როგორიცაა კანკალი), განსაკუთრებით ჰიპოპერფუზიის დროს.სიზუსტის უზრუნველსაყოფად, სენსორმა უნდა დააბრუნოს სტაბილური პულსი და/ან პულსის ტალღის ფორმა.პულსური ოქსიმეტრიის ტექნოლოგიები განსხვავდება მათი შესაძლებლობებით ზუსტი მონაცემების მიწოდების დროს მოძრაობისა და დაბალი პერფუზიის პირობებში.[12][9]

პულსური ოქსიმეტრია ასევე არ არის სისხლის მიმოქცევის ჟანგბადის საკმარისობის სრული საზომი.თუ არის არასაკმარისისისხლის ნაკადისან არასაკმარისი ჰემოგლობინი სისხლში (ანემია), ქსოვილები შეიძლება დაზარალდესჰიპოქსიამიუხედავად მაღალი არტერიული ჟანგბადით გაჯერებისა.

ვინაიდან პულსური ოქსიმეტრია ზომავს მხოლოდ შეკრული ჰემოგლობინის პროცენტს, ცრუ მაღალი ან ცრუ დაბალი მაჩვენებელი მოხდება, როდესაც ჰემოგლობინი ჟანგბადის გარდა სხვა რამეს უკავშირდება:

  • ჰემოგლობინს უფრო მაღალი მიდრეკილება აქვს ნახშირბადის მონოქსიდთან, ვიდრე ჟანგბადთან, და მაღალი მაჩვენებელი შეიძლება მოხდეს, მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტი რეალურად ჰიპოქსემიურია.შემთხვევებშინახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა, ამ უზუსტობამ შეიძლება შეაფერხოს აღიარებაჰიპოქსია(უჯრედული ჟანგბადის დაბალი დონე).
  • ციანიდით მოწამვლაიძლევა მაღალ მაჩვენებელს, რადგან ამცირებს ჟანგბადის გამოყოფას არტერიული სისხლიდან.ამ შემთხვევაში, კითხვა არ არის მცდარი, რადგან არტერიული სისხლის ჟანგბადი მართლაც მაღალია ციანიდით ადრეული მოწამვლისას.[საჭიროა დაზუსტება]
  • მეტემოგლობინემიაახასიათებს პულს ოქსიმეტრიის მაჩვენებლებს 80-იანი წლების შუა ხანებში.
  • COPD [განსაკუთრებით ქრონიკული ბრონქიტი] შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ მონაცემები.[47]

არაინვაზიური მეთოდი, რომელიც დისშემოგლობინის უწყვეტი გაზომვის საშუალებას იძლევა, არის პულსიCO-ოქსიმეტრი, რომელიც 2005 წელს აშენდა მასიმოს მიერ.[48]დამატებითი ტალღის სიგრძის გამოყენებით,[49]ის კლინიცისტებს აძლევს საშუალებას გაზომონ დისშემოგლობინი, კარბოქსიჰემოგლობინი და მეტემოგლობინი მთლიან ჰემოგლობინთან ერთად.[50]

მოხმარების გაზრდა[რედაქტირება]

iData Research-ის ანგარიშის თანახმად, აშშ-ს პულსოქსიმეტრიის მონიტორინგის ბაზარი აღჭურვილობისა და სენსორებისთვის 700 მილიონ დოლარზე მეტი იყო 2011 წელს.[51]

2008 წელს სამედიცინო აღჭურვილობის საერთაშორისო ექსპორტიორი ძირითადი მწარმოებლების ნახევარზე მეტი იყოჩინეთიიყვნენ პულსოქსიმეტრების მწარმოებლები.[52]

COVID-19-ის ადრეული გამოვლენა[რედაქტირება]

პულსოქსიმეტრები გამოიყენება ადრეული გამოვლენის დასახმარებლადCOVID-19ინფექციები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თავდაპირველად შეუმჩნევლად დაბალი ჟანგბადით გაჯერება და ჰიპოქსია.Ნიუ იორკ თაიმსიიტყობინება, რომ ”ჯანმრთელობის ოფიციალური პირები იყოფა იმაზე, უნდა იყოს თუ არა რეკომენდებული სახლის მონიტორინგი პულსოქსიმეტრით ფართოდ გავრცელებული Covid-19-ის დროს.სანდოობის კვლევები გვიჩვენებს შერეულ შედეგებს და არსებობს მცირე მითითებები იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა აირჩიოთ ერთი.მაგრამ ბევრი ექიმი ურჩევს პაციენტებს, მიიღონ ერთი, რაც მას პანდემიის გადასაღებ საშუალებად აქცევს. ”[53]

მიღებული გაზომვები[რედაქტირება]

Იხილეთ ასევე:ფოტოპლეტიზმოგრაფია

კანში სისხლის მოცულობის ცვლილების გამო, აპლეტისმოგრაფიულიცვალებადობა ჩანს ოქსიმეტრზე სენსორის მიერ მიღებულ სინათლის სიგნალში (გადაცემა).ვარიაცია შეიძლება შეფასდეს როგორც აპერიოდული ფუნქცია, რომელიც თავის მხრივ შეიძლება დაიყოს DC კომპონენტად (პიკური მნიშვნელობა)[ა]და AC კომპონენტი (პიკი მინუს ხეობა).[54]AC კომპონენტის თანაფარდობა DC კომპონენტთან, გამოხატული პროცენტულად, ცნობილია როგორც(პერიფერიული)პერფუზიაინდექსი(Pi) პულსისთვის და, როგორც წესი, აქვს 0.02%-დან 20%-მდე დიაპაზონი.[55]ადრინდელი გაზომვა ე.წპულსოქსიმეტრია პლეტისმოგრაფიული(POP) ზომავს მხოლოდ „AC“ კომპონენტს და მიღებულია ხელით მონიტორის პიქსელებიდან.[56][25]

პლეტის ცვალებადობის ინდექსი(PVI) არის პერფუზიის ინდექსის ცვალებადობის საზომი, რომელიც ხდება სუნთქვის ციკლების დროს.მათემატიკურად ის გამოითვლება როგორც (Piმაქს- პიწთ)/პიმაქს× 100%, სადაც მაქსიმალური და მინიმალური Pi მნიშვნელობები არის ერთი ან მრავალი სუნთქვის ციკლიდან.[54]ნაჩვენებია, რომ ეს არის სითხის უწყვეტი რეაგირების სასარგებლო, არაინვაზიური მაჩვენებელი პაციენტებისთვის, რომლებიც გადიან სითხის მართვას.[25] პულსური ოქსიმეტრიის პლეტიზმოგრაფიული ტალღის ამპლიტუდა(ΔPOP) არის ანალოგიური ადრინდელი ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება ხელით მიღებულ POP-ზე, გამოითვლება როგორც (POPმაქს- POPწთ)/(POPმაქს+ POPწთ)*2.[56]

Იხილეთ ასევე[რედაქტირება]

შენიშვნები[რედაქტირება]

  1. ^Masimo-ს მიერ გამოყენებული ეს განმარტება განსხვავდება სიგნალის დამუშავებისას გამოყენებული საშუალო მნიშვნელობიდან;ის გამიზნულია იმპულსური არტერიული სისხლის შთანთქმის გასაზომად საბაზისო შთანთქმის მიმართ.

ცნობები[რედაქტირება]

  1. ^ ბრენდი TM, ბრენდი ME, Jay GD (2002 წლის თებერვალი)."მინანქრის ფრჩხილის ლაქი არ უშლის ხელს პულსოქსიმეტრიას ნორმოქსიკ მოხალისეებში".კლინიკური მონიტორინგისა და გამოთვლის ჟურნალი.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (1995 წლის ივლისი)."შუბლის პულსური ოქსიმეტრიის შეზღუდვები".კლინიკური მონიტორინგის ჟურნალი.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ მათეს კ (1935)."Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes" [ადამიანის არტერიული სისხლის ჟანგბადით გაჯერების კვლევები].ნაუნინ-შმიდებერგის ფარმაკოლოგიის არქივი (გერმანულად).179(6): 698–711 წწ.doi:10.1007/BF01862691.
  4. ^ მილიკან გ.ა(1942)."ოქსიმეტრი: ინსტრუმენტი არტერიული სისხლის უწყვეტი ჟანგბადით გაჯერების გასაზომად ადამიანში".სამეცნიერო ინსტრუმენტების მიმოხილვა.13(10): 434–444 წწ.ბიბკოდი:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
  5. ^გადახტომა:a b Severinghaus JW, Honda Y (აპრილი 1987 წ.).„სისხლის გაზების ანალიზის ისტორია.VII.პულსოქსიმეტრია“.კლინიკური მონიტორინგის ჟურნალი.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ „510(k): წინასწარი მარკეტინგული შეტყობინება“.შეერთებული შტატების სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია.წაკითხვის თარიღი: 2017-02-23.
  7. ^ "ფაქტი ფანტასტიკის წინააღმდეგ".კორპორაცია Masimo.დაარქივებულიაორიგინალი2009 წლის 13 აპრილს. წაკითხვის თარიღი: 2018 წლის 1 მაისი.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (2000 წლის აგვისტო).„ფლებოტომიის გადაჭარბება ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის ბაგა-ბაღში“.პედიატრია.106(2): E19.doi:10.1542/პედს.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^გადახტომა:a b c Barker SJ (ოქტომბერი 2002).""მოძრაობის რეზისტენტული ”პულსური ოქსიმეტრია: ახალი და ძველი მოდელების შედარება”.ანესთეზია და ანალგეზია.95(4): 967–72 წწ.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK (1996 წლის ოქტომბერი).„მოძრაობის ეფექტი მოხალისეებში პულსოქსიმეტრების მუშაობაზე“.ანესთეზიოლოგია.85(4): 774–81 წწ.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (2002 წლის იანვარი).„პულსოქსიმეტრის მუშაობის ლაბორატორიული შეფასების საკითხები“. ანესთეზია და ანალგეზია.94(1 Suppl): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^გადახტომა:a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (2012 წლის აგვისტო).„სამი ახალი თაობის პულსოქსიმეტრის შესრულება მოძრაობის დროს და დაბალი პერფუზია მოხალისეებში“.კლინიკური ანესთეზიის ჟურნალი.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (2008 წლის მარტი).„დედის პულსოქსიმეტრიის პერფუზიის ინდექსი, როგორც ადრეული არასასურველი რესპირატორული ნეონატალური შედეგის პროგნოზირებადი საკეისრო კვეთის შემდეგ“.პედიატრიული კრიტიკული მედიცინა.9(2): 203–8.doi:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (ოქტომბერი 2002)."პულსოქსიმეტრის პერფუზიის ინდექსი, როგორც ახალშობილებში დაავადების მაღალი სიმძიმის პროგნოზირება".ევროპის პედიატრიის ჟურნალი.161(10): 561–2.doi:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (2006 წლის მარტი).„პულსოქსიმეტრიის სიგნალების ადრეული დინამიური ცვლილებები ჰისტოლოგიური ქორიოამნიონიტით ნაადრევ ახალშობილებში“. პედიატრიული კრიტიკული მედიცინა.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (2010 წლის აპრილი)."პერფუზიის ინდექსი მიღებული პულსოქსიმეტრიდან დაბალი ზემო ღრუ ვენის ნაკადის პროგნოზირებისთვის ძალიან დაბალი წონის ახალშობილებში".პერინატოლოგიის ჟურნალი.30(4): 265–9.doi:10.1038/ჯპ.2009წ.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (სექტემბერი 2009).„პულსოქსიმეტრის პერფუზიის ინდექსი, როგორც სიმპატექტომიის ადრეული მაჩვენებელი ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ“.Acta Anesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018–26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (ოქტომბერი 2007)."არაინვაზიური პერიფერიული პერფუზიის ინდექსი, როგორც შესაძლო ინსტრუმენტი მარცხენა გულის კრიტიკული ობსტრუქციის სკრინინგისთვის".Acta Pediatrica.96(10): 1455–9 წწ.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002).„ჩვეულებრივი და ახალი პულსოქსიმეტრიის სანდოობა ახალშობილ პაციენტებში“.პერინატოლოგიის ჟურნალი.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (2011 წლის თებერვალი).„ნაადრევადობის რეტინოპათიის პროფილაქტიკა ნაადრევ ახალშობილებში კლინიკური პრაქტიკის და SpO ცვლილებების გზით₂ტექნოლოგია”.Acta Pediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (2002 წლის აგვისტო).„უფრო საიმედო ოქსიმეტრია ამცირებს არტერიული სისხლის გაზების ანალიზების სიხშირეს და აჩქარებს ჟანგბადის გამოყოფას გულის ოპერაციის შემდეგ: ახალი ტექნოლოგიის კლინიკური ზემოქმედების პერსპექტიული, რანდომიზებული კვლევა“.კრიტიკული მედიცინა.30(8): 1735–40 წწ.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (2010 წლის თებერვალი).„პულსოქსიმეტრიის ზედამხედველობის გავლენა სამაშველო მოვლენებზე და ინტენსიური თერაპიის განყოფილების გადაყვანებზე: თანხვედრის შესწავლა და მის შემდეგ“.ანესთეზიოლოგია.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ მაკგრატი, სიუზან პ.მაკგოვერნი, კრისტალ მ.პერეარდი, ირინა მ.ჰუანგ, ვიოლა;მოსი, ლინზი ბ.ბლაიკი, ჯორჯ ტ. (2020-03-14)."სტაციონარული რესპირატორული გაჩერება დაკავშირებული სედატიურ და ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტებთან: უწყვეტი მონიტორინგის გავლენა პაციენტების სიკვდილიანობაზე და მძიმე ავადობაზე".ჟურნალი პაციენტის უსაფრთხოების.doi:10.1097/PTS.00000000000000696.ISSN 1549-8425 წწ.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (2010 წლის ივნისი)."ინსულტის მოცულობის ცვალებადობის სიზუსტე სიმრავლის ცვალებადობის ინდექსთან შედარებით სითხეზე რეაგირების პროგნოზირებისთვის მექანიკურად ვენტილირებულ პაციენტებში, რომლებსაც უტარდებათ ძირითადი ოპერაცია".ევროპის ანესთეზიოლოგიის ჟურნალი.27(6): 555–61 წწ.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^გადახტომა:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (2008 წლის აგვისტო).„პლეტის ცვალებადობის ინდექსი პულსოქსიმეტრის პლეტისმოგრაფიული ტალღის ფორმის ამპლიტუდის რესპირატორული ვარიაციების მონიტორინგისთვის და საოპერაციო დარბაზში სითხის რეაგირების პროგნოზირებისთვის“.ანესთეზიის ბრიტანული ჟურნალი.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
  26. ^ დაივიწყე P, Lois F, de Kock M (ოქტომბერი 2010).„მიზანმიმართული სითხის მართვა, რომელიც დაფუძნებულია პულსოქსიმეტრით მიღებული სიმრავლის ცვალებადობის ინდექსზე, ამცირებს ლაქტატის დონეს და აუმჯობესებს სითხის მართვას“.ანესთეზია და ანალგეზია.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (1977 წლის მარტი)."სხეულის სითხის მოცულობის, პლაზმური რენინის აქტივობის, ჰემოდინამიკის და პრესორული რეაქციის შედარება ესენციური ჰიპერტენზიის მქონე არასრულწლოვან და ასაკოვან პაციენტებს შორის".იაპონური ტირაჟის ჟურნალი.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ "NHS ტექნოლოგიების მიღების ცენტრი".Ntac.nhs.uk.წაკითხვის 2015-04-02.[მუდმივი მკვდარი ბმული]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (ოქტომბერი 2013).პერიოპერაციული ჰემოდინამიკური ოპტიმიზაციის სახელმძღვანელო მითითებები.Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (ნოემბერი 2011).„გულის კრიტიკული თანდაყოლილი დაავადების სკრინინგის განხორციელების სტრატეგიები“.პედიატრია.128(5): e1259–67.doi:10.1542/პედ.2011-1317 წწ.PMID 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Melander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (209 იანვარი).„პულსოქსიმეტრიის სკრინინგის გავლენა სადინარზე დამოკიდებული თანდაყოლილი გულის დაავადების გამოვლენაზე: შვედური პერსპექტიული სკრინინგული კვლევა 39,821 ახალშობილში“.BMJ.338: a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (2011 წლის აგვისტო).„პულსოქსიმეტრიის სკრინინგი გულის თანდაყოლილი დეფექტებისთვის ახალშობილებში (PulseOx): ტესტის სიზუსტის კვლევა“.ლანცეტი.378(9793): 785–94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (2012 წლის იანვარი)."ჯანმრთელობისა და ადამიანური სერვისების რეკომენდაციის დამტკიცება გულის კრიტიკული თანდაყოლილი დაავადების პულს ოქსიმეტრიის სკრინინგისთვის". პედიატრია.129(1): 190–2.doi:10.1542/პედ.2011-3211.PMID 22201143.
  34. ^ „ახალშობილი CCHD სკრინინგის პროგრესის რუკა“.Cchdscreeningmap.org.7 ივლისი 2014. წაკითხვის თარიღი: 2015-04-02.
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (2014 წლის აგვისტო)."პულსური ოქსიმეტრია კლინიკური შეფასებით ახალშობილებში გულის თანდაყოლილი დაავადების სკრინინგისთვის ჩინეთში: პერსპექტიული კვლევა".ლანცეტი.384(9945): 747–54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T (2008 წლის აპრილი)."პულსის შენარჩუნება ოქსიმეტრიაზე".დაარქივებულიაორიგინალი2012 წლის 10 თებერვალს.
  37. ^ PULSOX -300i(PDF).Maxtec Inc. დაარქივებულიაორიგინალი(PDF) 2009 წლის 7 იანვარს.
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (მაისი 2012)."ჟანგბადის დესატურაციის ინდექსი ღამის ოქსიმეტრიიდან: მგრძნობიარე და სპეციფიური ინსტრუმენტი ქირურგიულ პაციენტებში ძილის დარღვევის სუნთქვის გამოსავლენად".ანესთეზია და ანალგეზია.114(5): 993–1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^გადახტომა:a b "პულსოქსიმეტრიის პრინციპები".ანესთეზია დიდი ბრიტანეთი.11 Sep 2004. დაარქივებულიაორიგინალი2015-02-24 წწ.წაკითხულია 2015-02-24.
  40. ^გადახტომა:a b "პულსური ოქსიმეტრია".Oximetry.org.2002-09-10 წწ.დაარქივებულიაორიგინალი2015-03-18 წწ.წაკითხვის თარიღი: 2015-04-02.
  41. ^გადახტომა:a b "SpO2 მონიტორინგი ICU-ში"(PDF).ლივერპულის საავადმყოფო.წაკითხულია 2019 წლის 24 მარტს.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (ნოემბერი 2004)."დამატებითი ჟანგბადი აფერხებს ჰიპოვენტილაციის გამოვლენას პულსური ოქსიმეტრიით".მკერდი.126(5): 1552–8 წწ.doi:10.1378/მკერდ.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (2004 წლის აპრილი).„დაიძინე.3: ძილის ობსტრუქციული აპნოეს ჰიპოპნოეს სინდრომის კლინიკური პრეზენტაცია და დიაგნოზი“.გულმკერდი.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003 წ.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ „შორეული ნაწილი 91 წ.91.211 ძალაშია 09/30/1963 ″.Airweb.faa.gov.დაარქივებულიაორიგინალი2018-06-19 წწ.წაკითხვის თარიღი: 2015-04-02.
  45. ^ "Masimo აცხადებს FDA Clearance of Radius PPG™, პირველი Tetherless SET® Pulse Oximetry Sensor Solution".www.businesswire.com.2019-05-16.წაკითხვის თარიღი: 2020-04-17.
  46. ^ „Masimo და საუნივერსიტეტო საავადმყოფოები ერთობლივად აცხადებენ Masimo SafetyNet™, პაციენტის დისტანციური მართვის ახალ გადაწყვეტას, რომელიც შექმნილია COVID-19-ზე რეაგირების მცდელობების დასახმარებლად“.www.businesswire.com.2020-03-20.წაკითხვის თარიღი: 2020-04-17.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (აპრილი 2016 წ.)."პულსური ოქსიმეტრია აჭარბებს ჟანგბადის გაჯერებას COPD-ში".რესპირატორული მოვლა.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ დიდი ბრიტანეთი 2320566
  49. ^ მეიზელი, უილიამი;როჯერ ჯ.ლუისი (2010)."კარბოქსიჰემოგლობინის არაინვაზიური გაზომვა: რამდენად ზუსტია საკმარისად ზუსტი?".გადაუდებელი მედიცინის ანალები.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
  50. ^ "ტოტალური ჰემოგლობინი (SpHb)".მასიმო.წაკითხულია 2019 წლის 24 მარტს.
  51. ^აშშ-ს ბაზარი პაციენტების მონიტორინგის აღჭურვილობისთვის.iData კვლევა.2012 წლის მაისი
  52. ^ "საკვანძო პორტატული სამედიცინო მოწყობილობების გამყიდველები მთელს მსოფლიოში".ჩინეთის პორტატული სამედიცინო მოწყობილობების ანგარიში.2008 წლის დეკემბერი.
  53. ^ პარკერ-პოპი, ტარა (2020-04-24)."რა არის პულსოქსიმეტრი და მჭირდება თუ არა ის სახლში?".Ნიუ იორკ თაიმსი.ISSN 0362-4331.წაკითხვის თარიღი: 2020-04-25.
  54. ^გადახტომა:a b აშშ პატენტი 8,414,499
  55. ^ ლიმა, ა;Bakker, J (ოქტომბერი 2005)."პერიფერიული პერფუზიის არაინვაზიური მონიტორინგი".ინტენსიური თერაპიის მედიცინა.31(10): 1316–26 წწ.doi:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^გადახტომა:a b კენესონი, მ;ატტოფი, Y;როზამელი, პ;დეზბე, ო;ჯოზეფ, პ;მეტტონი, ო;ბასტიენი, ო;Lehot, JJ (2007 წლის ივნისი)."რესპირატორული ვარიაციები პულსოქსიმეტრიის პლეტიზმოგრაფიული ტალღის ფორმის ამპლიტუდაში საოპერაციო ოთახში სითხის რეაგირების პროგნოზირებისთვის". ანესთეზიოლოგია.106(6): 1105–11 წწ.doi:10.1097/01.ანეს.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 

გამოქვეყნების დრო: ივნ-04-2020