ეკგ ტყვიის ხაზების შემადგენლობა და მნიშვნელობა

1. კიდურის ტყვიები

სტანდარტული კიდურის I, II და III და შეკუმშვის ცალპოლარული კიდურის ჩათვლით aVR, aVL და aVF.

(1) სტანდარტული კიდურის ტყვია: ასევე ცნობილია როგორც ბიპოლარული ტყვია, რომელიც ასახავს პოტენციურ განსხვავებას ორ კიდურს შორის.

(2) წნევით უნიპოლარული კიდურის ტყვია: ორ ელექტროდში მხოლოდ ერთი ელექტროდი აჩვენებს პოტენციალს, ხოლო მეორე ელექტროდის პოტენციალი ნულის ტოლია.ამ დროს წარმოქმნილი ტალღის ფორმის ამპლიტუდა მცირეა, ამიტომ ზეწოლა გამოიყენება გაზომილი პოტენციალის გასაზრდელად მარტივი აღმოჩენისთვის.

(3) ელექტროკარდიოგრამაზე კლინიკურად გამოკვლევისას, არსებობს კიდურის ტყვიის ზონდის ელექტროდების 4 ფერი და მათი განლაგების პოზიციებია: წითელი ელექტროდი არის მარჯვენა ზედა კიდურის მაჯაზე, ყვითელი ელექტროდი არის მარცხენა ზედა მაჯაზე. კიდური, ხოლო მწვანე ელექტროდი არის მარცხენა ქვედა კიდურის ფეხსა და კოჭზე.შავი ელექტროდი მდებარეობს მარჯვენა ქვედა კიდურის ტერფზე.

2. გულმკერდი მიდის

ეს არის ცალპოლარული ტყვია, მათ შორის მიმავალი V1-დან V6-მდე.ტესტირებისას დადებითი ელექტროდი უნდა განთავსდეს გულმკერდის კედლის მითითებულ ნაწილზე, ხოლო კიდურის 3 ელექტროდი უნდა იყოს დაკავშირებული უარყოფით ელექტროდთან 5 K რეზისტორის საშუალებით, რათა შეიქმნას ცენტრალური ელექტრული ტერმინალი.

რუტინული ეკგ გამოკვლევის დროს, ბიპოლარული, ზეწოლის ქვეშ მყოფი ცალმხრივი კიდურის 12 ჩიპი და V1-V6 შეუძლია დააკმაყოფილოს საჭიროებები.თუ საეჭვოა დექსტროკარდია, მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფია ან მიოკარდიუმის ინფარქტი, უნდა დაემატოს ტყვია V7, V8, V9 და V3R.V7 არის V4-ის დონეზე მარცხენა უკანა ღერძულ ხაზზე;V8 არის V4-ის დონეზე მარცხენა საფეთქლის ხაზზე;V9 არის მარცხენა ხერხემლის მხარეს. ხაზი V4 არის დონეზე;V3R არის V3-ის შესაბამის ნაწილზე მარჯვენა მკერდზე.

მონიტორინგის მნიშვნელობა

1. 12-წამყვანი მონიტორინგის სისტემას შეუძლია დროულად ასახოს მიოკარდიუმის იშემიის მოვლენები.მიოკარდიუმის იშემიის 70%-დან 90%-მდე გამოვლენილია ელექტროკარდიოგრაფიით და კლინიკურად ის ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს.

2. მიოკარდიუმის იშემიის რისკის მქონე პაციენტებისთვის, როგორიცაა არასტაბილური სტენოკარდია და მიოკარდიუმის ინფარქტი, 12-პირადი ST სეგმენტის უწყვეტი ეკგ მონიტორინგს შეუძლია დაუყოვნებლივ გამოავლინოს მიოკარდიუმის მწვავე იშემიის მოვლენები, განსაკუთრებით ასიმპტომური მიოკარდიუმის იშემიის მოვლენები, რაც წარმოადგენს კლინიკურ საფუძველს დროული დიაგნოზისთვის. და მკურნალობა.

3. ძნელია ზუსტად განასხვავოს პარკუჭოვანი ტაქიკარდია და სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია ინტრავენტრიკულური დიფერენციალური გამტარობით მხოლოდ ტყვიის II გამოყენებით.საუკეთესო ტყვია ამ ორის სწორად განასხვავებისთვის არის V და MCL (P ტალღას და QRS კომპლექსს აქვს ყველაზე მკაფიო მორფოლოგია).

4. გულის არანორმალური რიტმის შეფასებისას, რამდენიმე სადენის გამოყენება უფრო ზუსტია, ვიდრე ერთი ტყვიის გამოყენება.

5. 12-წამყვანი მონიტორინგის სისტემა უფრო ზუსტი და დროულია იმის გასაგებად, აქვს თუ არა პაციენტს არითმია, ვიდრე ტრადიციული ერთგაყვანილობის მონიტორინგის სისტემა, ასევე არითმიის ტიპი, დაწყების სიხშირე, გარეგნობის დრო, ხანგრძლივობა და ცვლილებები ადრე და მის შემდეგ. წამლის მკურნალობა.

6. უწყვეტი 12 წამყვანი ეკგ მონიტორინგი ძალიან მნიშვნელოვანია არითმიის ხასიათის დასადგენად, დიაგნოსტიკური და მკურნალობის მეთოდების არჩევისთვის და მკურნალობის ეფექტებზე დაკვირვებისთვის.

7. 12 წამყვანი მონიტორინგის სისტემას ასევე აქვს თავისი შეზღუდვები კლინიკურ აპლიკაციებში და ექვემდებარება ჩარევას.როდესაც პაციენტის სხეულის პოზიცია იცვლება ან ელექტროდები გამოიყენება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ეკრანზე გამოჩნდება ბევრი ინტერფერენციული ტალღა, რაც გავლენას მოახდენს ელექტროკარდიოგრაფიის შეფასებასა და ანალიზზე.