Theახალშობილის სისხლის ჟანგბადის ზონდიგამოიყენება ახალშობილის სისხლში ჟანგბადით გაჯერების დონის მონიტორინგისთვის, რაც ეფექტურად უხელმძღვანელებს ბავშვის ჯანმრთელობის ნორმალურ მდგომარეობას.
ახალშობილთა უმეტესობა ჯანმრთელი გულითა და სისხლში საკმარისი ჟანგბადით იბადება.თუმცა, 100 ახალშობილიდან დაახლოებით 1-ს აქვს გულის თანდაყოლილი დაავადება (CHD) და მათგან 25%-ს ექნება თანდაყოლილი გულის დაავადება (CCHD).
მძიმე კორონარული დაავადების მქონე ახალშობილებს აქვთ დაბალი ჟანგბადის დონე და ხშირად ესაჭიროებათ ოპერაცია ან სხვა პროცედურები სიცოცხლის პირველ წელს.ზოგჯერ სასწრაფო ჩარევაა საჭირო ახალშობილის სიცოცხლის პირველ დღეებში ან კვირებში.გულის მძიმე კორონარული დაავადების ზოგიერთი მაგალითია აორტის კოარქტაცია, დიდი არტერიების ტრანსპოზიცია, მარცხენა გულის ჰიპოპლასტიკური სინდრომი და ფალოს ტეტრალოგია.
CCHD-ის ზოგიერთი ტიპი იწვევს სისხლში ჟანგბადის ნორმაზე დაბალ დონეს და შეიძლება გამოვლინდეს ახალშობილის ოქსიმეტრით ახალშობილის ავადმყოფობამდეც კი, რაც უზრუნველყოფს ადრეულ გამოვლენას და შესაბამის მკურნალობას და შესაძლოა გააუმჯობესოს მათი პროგნოზი.
პედიატრიის ამერიკული აკადემია (AAP) რეკომენდაციას უწევს პულსოქსიმეტრიას ახალშობილთა ყველა სკრინინგში CCHD-ის გამოსავლენად.2018 წლიდან აშშ-ს ყველა შტატში ახორციელებდა ახალშობილთა სკრინინგის პოლიტიკას.
ნაყოფის გულის ულტრაბგერითი ვერ აღმოაჩენს ყველა სახის გულის დეფექტს
მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფის გულის მრავალი პრობლემა ახლა შეიძლება გამოვლინდეს ნაყოფის ულტრაბგერითი და ოჯახები შეიძლება ადრე მიმართონ პედიატრიულ კარდიოლოგს შემდგომი მოვლისთვის, ჯერ კიდევ არის CHD-ის შემთხვევები, რომლებიც შეიძლება გამოტოვოთ.
CCHD-ის ნიშნები და სიმპტომები, როგორიცაა მოლურჯო სახის ფერი ან ქოშინი დაბადების შემდეგ, ვლინდება ბევრ ახალშობილში, რომლებსაც უტარდებათ დიაგნოზი და მკურნალობენ საავადმყოფოდან გაწერამდე.თუმცა, ზოგიერთი ახალშობილი CCHD-ით, რომლებიც ჯანმრთელად გამოიყურებიან და ნორმალურად იქცევიან რამდენიმე დღის წინ, მოულოდნელად სახლში ძალიან ავადდებიან.
როგორ გავფილტროთ?
პატარა რბილი სენსორიეხვევა ახალშობილის მარჯვენა ხელსა და ერთ ფეხს.სენსორი დაკავშირებულია მონიტორთან დაახლოებით 5 წუთის განმავლობაში და ზომავს სისხლში ჟანგბადის დონეს და ასევე გულისცემას.ახალშობილის სისხლის ჟანგბადის ზონდის მონიტორინგი არის სწრაფი, მარტივი და არასაზიანო.პულსოქსიმეტრიის სკრინინგი დაბადებიდან 24 საათის შემდეგ ახალშობილის გულსა და ფილტვებს საშუალებას აძლევს სრულად მოერგოს დედის გარეთ ცხოვრებას.სკრინინგის დასრულების შემდეგ ექიმი ან მედდა ახალშობილის მშობლებთან ერთად განიხილავს მონაცემებს.
თუ პრობლემებია სკრინინგის ტესტებთან დაკავშირებით, შესაძლოა საჭირო გახდეს სხვა ტესტები გულის კორონარული დაავადების ან ჰიპოქსიის სხვა მიზეზების შესაფასებლად ახალშობილის საავადმყოფოდან გაწერამდე.
ტესტები შეიძლება მოიცავდეს გულმკერდის რენტგენს და სისხლის კვლევას.პედიატრი კარდიოლოგი ჩაატარებს ახალშობილის გულის საფუძვლიან ულტრაბგერით გამოკვლევას, რომელსაც ექოკარდიოგრამას უწოდებენ.ექო დეტალურად შეაფასებს ახალშობილთა გულის ყველა სტრუქტურას და ფუნქციას.თუ გამოხმაურებები გამოავლენს რაიმე შეშფოთებას, მათი სამედიცინო ჯგუფი მშობლებთან დეტალურად განიხილავს შემდეგ ნაბიჯებს.
შენიშვნა: როგორც ნებისმიერი სკრინინგის ტესტი, ზოგჯერ პულს ოქსიმეტრიის სკრინინგის ტესტი შეიძლება არ იყოს ზუსტი.ხანდახან შეიძლება მოხდეს ცრუ დადებითი შედეგები, რაც იმას ნიშნავს, რომ სანამ პულს ოქსიმეტრიის ეკრანი აჩვენებს პრობლემას, ულტრაბგერას შეუძლია უზრუნველყოს ახალშობილის გულის ნორმალური მდგომარეობა.მათ მიერ პულსოქსიმეტრიის სკრინინგის ტესტის წარუმატებლობა არ ნიშნავს გულის დეფექტს.მათ შეიძლება ჰქონდეთ სხვა პირობები ჟანგბადის დაბალი დონით, როგორიცაა ინფექციები ან ფილტვის დაავადება.ანალოგიურად, ზოგიერთ ჯანმრთელ ახალშობილს დაბადების შემდეგ გული და ფილტვები მოწესრიგებულ მდგომარეობაშია, ამიტომ პულს ოქსიმეტრიის მაჩვენებლები შეიძლება დაბალი იყოს.
გამოქვეყნების დრო: ნოე-02-2022