რა არის სისხლის დაბალი ჟანგბადით გაჯერების მიზეზი?

A.

როდესაც აღმოჩნდება, რომ ეკგ კაბელთან უშუალოდ დაკავშირებული პაციენტის ჟანგბადის გაჯერება მცირდება, პრობლემის მოსაძებნად სათითაოდ უნდა განიხილებოდეს შემდეგი ასპექტები.
1. არის თუ არა ჩასუნთქული ჟანგბადის ნაწილობრივი წნევა ძალიან დაბალი?როდესაც ჩასუნთქულ გაზში ჟანგბადის შემცველობა არასაკმარისია, სისხლში ჟანგბადის გაჯერება შეიძლება შემცირდეს.პაციენტებს უნდა ჰკითხონ, ყოფილა თუ არა ისინი ოდესმე ზღვის დონიდან 3000 მ სიმაღლეზე მაღლა მდებარე პლატოებზე, ფრენა მაღალ სიმაღლეზე, ასვლა ჩაყვინთვის შემდეგ და ცუდად ვენტილირებადი ადგილები სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე.

1. არის თუ არა ჰაერის ნაკადის შეფერხება?აუცილებელია გავითვალისწინოთ არის თუ არა ობსტრუქციული ჰიპოვენტილაცია გამოწვეული ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა ასთმა და COPD, ენის ვარდნა და რესპირატორული სეკრეცია.

2.ანუ თუSpO2 სენსორიგაქვთ ვენტილაციის დისფუნქცია ჟანგბადის დაბალი გაჯერების გამო?განიხილეთ აქვს თუ არა პაციენტს მძიმე პნევმონია, მძიმე ტუბერკულოზი, დიფუზური ფილტვის ფიბროზი, ფილტვის შეშუპება, ფილტვის ემბოლია და სხვა დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ვენტილაციაზე.

3. როგორია Hb-ის ხარისხი და რაოდენობა, რომელიც ატარებს ჟანგბადს სისხლში?ისეთი პათოლოგიური ნივთიერებების გაჩენა, როგორიცაა ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლა, ნიტრიტების მოწამვლა და ჰემოგლობინის პათოლოგიური მატება, არა მხოლოდ სერიოზულად მოქმედებს სისხლში ჟანგბადის ტრანსპორტირებაზე, არამედ სერიოზულად მოქმედებს ჟანგბადის გამოყოფაზე.

B.
1. აქვს თუ არა პაციენტს სათანადო კოლოიდური ოსმოსური წნევა და სისხლის მოცულობა.სათანადო კოლოიდური ოსმოსური წნევა და სისხლის საკმარისი მოცულობა არის ძირითადი ფაქტორები ნორმალური ჟანგბადის გაჯერების შესანარჩუნებლად, რომელიც ნაჩვენებია ზრდასრული თითის სამაგრით.SpO2 სენსორი.

2. როგორია პაციენტის გულის გამომუშავება?ნორმალური ორგანოების შესანარჩუნებლად მიწოდებული ჟანგბადის რაოდენობა უნდა იყოს მხარდაჭერილი საკმარისი გულის გამომუშავებით.

3.ქსოვილებისა და ორგანოების მიკროცირკულაცია.სათანადო ჟანგბადის შენარჩუნება ასევე დაკავშირებულია ორგანიზმის მეტაბოლიზმთან.როდესაც ორგანიზმში მეტაბოლიზმი ძალიან მაღალია, ვენურ სისხლში ჟანგბადის შემცველობა საგრძნობლად შემცირდება და ვენური სისხლი ფილტვის მიმოქცევის შუნტირების შემდეგ უფრო მძიმე ჰიპოქსიას გამოიწვევს.

4.გამოიყენეთ ჟანგბადი მიმდებარე ქსოვილებში.ქსოვილის უჯრედებს შეუძლიათ გამოიყენონ მხოლოდ თავისუფალი ჟანგბადი, ხოლო Hb-თან შერწყმული ჟანგბადი მხოლოდ ქსოვილში გადადის გამოსაყენებლად.ცვლილებები pH-ში, 2,3-DPG და ა.შ. გავლენას მოახდენს Hb-ში ჟანგბადის დისოციაციაზე.

5. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორის აღმოფხვრის შემდეგ, გთხოვთ, არ დაგავიწყდეთ, რომ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ჟანგბადის გაჯერების ვარდნით, რომელიც გამოწვეულია ზრდასრული თითის სამაგრის სენსორის გაუმართაობით.

https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/