Қанның оттегімен қанығуы физикалық денсаулықтың маңызды көрсеткіштерінің бірі болып табылады.Қалыпты дені сау адамдардың қанының оттегімен қанығуы 95%-дан 100%-ға дейін сақталуы керек.Егер ол 90% -дан төмен болса, ол гипоксия диапазонына кірді.% - денеге үлкен зиян келтіретін және өмірге қауіп төндіретін ауыр гипоксия.
Қанның оттегімен қанығуы тыныс алу және қан айналымы қызметін көрсететін маңызды физиологиялық параметр болып табылады.Толық емес статистикалық мәліметтерге сәйкес, ауруханалардағы тиісті бөлімшелердегі тыныс алу бөлімшелерімен шұғыл кеңес алудың себептерінің көпшілігі қандағы оттегімен байланысты.Оттегімен қанығудың төмендігі тыныс алу жолдарының ауруларынан бөлінбейтінін бәріміз білеміз, бірақ қанның оттегімен қанығуының барлық төмендеуі респираторлық аурулардан туындамайды.
Қанның оттегімен қанығуының төмендеуінің себептері қандай?
1. Ингаляциялық оттегінің парциалды қысымының тым төмен болуы.Ингаляциялық оттегінің мөлшері жеткіліксіз болған кезде оттегінің қанығуы төмендеуі мүмкін.Науқастың ауру тарихымен бірге 3000 м-ден жоғары үстірттерде, биіктікте ұшуда, сүңгуірден кейін көтерілуде және нашар желдетілетін шахталарда болған-болмағанын сұрау керек.
2. Ауа ағынының кедергісі бар ма.Демікпе, ӨСОА, тіл түбірінің түсуі, тыныс алу жолдарының бөгде заттарының бітелуі сияқты аурулардан туындаған обструктивті гиповентиляцияның бар-жоғын қарастыру қажет.
3. Желдету функциясының бұзылуы бар ма.Науқаста ауыр пневмония, ауыр туберкулез, диффузды өкпе интерстициальды фиброзы, өкпе ісінуі, өкпе эмболиясы және желдету функциясына әсер ететін басқа да аурулар бар ма, соны ойлау керек.
4. Қандағы оттегін тасымалдайтын Hb сапасы мен мөлшері қандай.СО-мен улану, нитритпен улану және қалыптан тыс гемоглобиннің көп жоғарылауы сияқты қалыпты емес заттардың пайда болуы қандағы оттегінің тасымалдануына қатты әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар оттегінің бөлінуіне де айтарлықтай әсер етеді.
5. Науқаста тиісті коллоидты осмостық қысым және қан көлемі бар ма.Тиісті коллоидтық осмостық қысым және қанның жеткілікті көлемі қалыпты оттегі қанықтылығын сақтаудың негізгі факторларының бірі болып табылады.
6. Науқастың жүрек соғуы қандай?Ағзаларға оттегінің қалыпты жеткізілуін қамтамасыз ету жүректің адекватты шығысымен қамтамасыз етілуі керек.
7. Ұлпалар мен мүшелердің микроциркуляциясы.Оттегін дұрыс ұстау мүмкіндігі де ағзадағы зат алмасуға байланысты.Денедегі зат алмасу тым үлкен болған кезде веноздық қандағы оттегінің мөлшері айтарлықтай төмендейді, ал веноздық қан шунтталған өкпе айналымынан өткеннен кейін ауыр гипоксияға әкеледі.
8. Қоршаған тіндердің оттегін пайдалануы.Ұлпа жасушалары бос оттегін ғана пайдалана алады, ал Hb-мен біріктірілген оттегі тек ол босатылған кезде тіндермен қолданылады.Оттегінің Hb-ден диссоциациялануына рН, 2,3-ДПГ және т.б өзгерістер әсер етеді.
9. Импульстің күші.Оттегінің қанығуы артериялық пульсациядан туындайтын сіңірілудің өзгеруі негізінде өлшенеді, сондықтан түрлендіргішті қанның пульсациясы бар жерге қою керек.Суық ынталандыру, симпатикалық жүйке қозуы, қант диабеті және атеросклерозбен ауыратын науқастар сияқты пульсациялық қан ағымын әлсірететін кез келген факторлар құралдың өлшеу өнімділігін төмендетеді.SpO2 тіпті жүрек-өкпе айналмалы және жүрек тоқтап қалған науқастарда да анықталмайды.
10. Соңғы тармақ, жоғарыда аталған факторлардың барлығын алып тастағаннан кейін, оттегінің қанығуының төмендеуі аспаптың істен шығуына байланысты болуы мүмкін екенін ұмытпаңыз.
Оксиметр қанның оттегімен қанығуын бақылауға арналған кең таралған құрал болып табылады, ол пациенттің ағзасындағы қанның оттегі жағдайына тез жауап бере алады, дененің оттегімен қамтамасыз ету функциясын түсінеді, гипоксемияны мүмкіндігінше ерте анықтауға және пациенттің қауіпсіздігін жақсартуға мүмкіндік береді.
Жіберу уақыты: 30 қараша 2022 ж