Theжаңа туған нәрестенің қанындағы оттегі зондЖаңа туған нәрестенің қанының оттегімен қанығу деңгейін бақылау үшін қолданылады, ол нәрестенің қалыпты денсаулығының жағдайын тиімді бағыттай алады.
Жаңа туылған нәрестелердің көпшілігінің жүрегі сау және қанында жеткілікті оттегі бар.Дегенмен, шамамен 100 жаңа туған нәрестенің 1-інде туа біткен жүрек ақауы (ЖИА) бар және олардың 25% -ында ауыр туа біткен жүрек ақауы (ККД) болады.
Жүректің ауыр ишемиялық ауруы бар жаңа туған нәрестелерде оттегі деңгейі төмен және өмірінің бірінші жылында жиі хирургиялық араласуды немесе басқа процедураларды қажет етеді.Кейде жаңа туған нәрестенің өмірінің алғашқы күндерінде немесе апталарында шұғыл араласу қажет.Ауыр жүректің ишемиялық ауруының кейбір мысалдарына аортаның коарктациясы, үлкен артериялардың транспозициясы, сол жақ жүректің гипопластикалық синдромы және Фалло тетралогиясы жатады.
CCHD кейбір түрлері қандағы оттегінің қалыптыдан төмен деңгейін тудырады және жаңа туған нәресте ауырмай тұрып-ақ жаңа туған нәресте оксиметрі арқылы анықталуы мүмкін, осылайша ерте анықтауды және тиісті емдеуді қамтамасыз етеді және олардың болжамын жақсартуға мүмкіндік береді.
Американдық педиатрия академиясы (AAP) CCHD анықтау үшін жаңа туған нәрестелердің барлық скринингтерінде импульстік оксиметрияны ұсынады.2018 жылдан бастап АҚШ-тың барлық штаттары жаңа туған нәрестелерді скринингтік тексеру саясатын енгізді.
Ұрықтың жүрек ультрадыбыстық зерттеуі жүрек ақауларының барлық түрлерін анықтай алмайды
Ұрықтың жүрегінің көптеген мәселелерін қазір ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуі арқылы анықтауға болады және отбасыларды одан әрі күтім жасау үшін педиатриялық кардиологқа ертерек жіберуге болатынына қарамастан, ЖҚА кейбір жағдайлары әлі де өткізілмеуі мүмкін.
Туылғаннан кейін көкшіл реңк немесе ентігу сияқты CCHD белгілері мен белгілері ауруханадан шығарылғанға дейін диагноз қойылған және емделген көптеген жаңа туған нәрестелерде байқалады.Дегенмен, бірнеше күн бұрын дені сау болып көрінетін және өзін қалыпты ұстайтын кейбір ҚҚҚА түрі бар жаңа туған нәрестелердің кейбірі үйде кенеттен қатты ауырып қалады.
Қалай сүзуге болады?
Кішкентай жұмсақ сенсоржаңа туған нәрестенің оң қолы мен бір аяғын орап алады.Сенсор мониторға шамамен 5 минут жалғанып, қандағы оттегі деңгейін, сондай-ақ жүрек соғу жиілігін өлшейді.Жаңа туған нәрестенің қанындағы оттегі зондының мониторингі жылдам, оңай және жарақатсыз.Туылғаннан кейін 24 сағаттан кейін импульстік оксиметрия скринингі жаңа туған нәрестенің жүрегі мен өкпесінің анадан тыс өмірге толық бейімделуіне мүмкіндік береді.Скрининг аяқталғаннан кейін дәрігер немесе медбике жаңа туған нәрестенің ата-анасымен бірге көрсеткіштерді қарайды.
Скринингтік сынақ көрсеткіштерімен проблемалар туындаса, жаңа туған нәресте ауруханадан шығар алдында жүректің ишемиялық ауруын немесе гипоксияның басқа себептерін бағалау үшін басқа сынақтар қажет болуы мүмкін.
Тесттер кеуде қуысының рентгенін және қанның жұмысын қамтуы мүмкін.Бала кардиологы жаңа туған нәрестенің жүрегін мұқият ультрадыбыстық зерттеуді жүргізеді, ол эхокардиограмма деп аталады.Эхо жаңа туған нәресте жүрегінің барлық құрылымдары мен функцияларын егжей-тегжейлі бағалайды.Егер жаңғырық қандай да бір алаңдаушылықты анықтаса, олардың медициналық тобы келесі қадамдарды ата-аналармен егжей-тегжейлі талқылайды.
Ескертпе: Кез келген скринингтік сынақ сияқты, кейде импульстік оксиметриялық скринингтік тест дәл болмауы мүмкін.Кейде жалған позитивтер пайда болуы мүмкін, яғни импульстік оксиметриялық экран ақауды көрсеткенімен, ультрадыбыстық жаңа туған нәрестенің жүрегі қалыпты екеніне сенімділік береді.Олардың импульстік оксиметриялық скринингтік сынақтан өтпеуі жүрек ақауы бар дегенді білдірмейді.Оларда инфекциялар немесе өкпе ауруы сияқты оттегі деңгейі төмен басқа жағдайлар болуы мүмкін.Сол сияқты, кейбір дені сау жаңа туған нәрестелердің жүрегі мен өкпесі туғаннан кейін бейімделу күйінде болады, сондықтан импульстік оксиметрия көрсеткіштері төмен болуы мүмкін.
Жіберу уақыты: 02 қараша 2022 ж