ការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយនៃសុខភាពរាងកាយ។ការតិត្ថិភាពនៃអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមរបស់មនុស្សធម្មតាដែលមានសុខភាពល្អគួរតែរក្សាចន្លោះពី 95% ទៅ 100% ។ប្រសិនបើវាទាបជាង 90% វាបានចូលទៅក្នុងជួរនៃ hypoxia ។% គឺជា hypoxia ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលនឹងបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងដល់រាងកាយ និងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។
ការតិត្ថិភាពនៃអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមគឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរីរវិទ្យាដ៏សំខាន់ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីមុខងារផ្លូវដង្ហើម និងឈាមរត់។យោងតាមស្ថិតិមិនពេញលេញហេតុផលភាគច្រើនសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់បន្ទាន់ជាមួយនាយកដ្ឋានផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងនាយកដ្ឋានពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺទាក់ទងទៅនឹងអុកស៊ីសែនឈាម។យើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនទាបគឺមិនអាចបំបែកចេញពីជំងឺផ្លូវដង្ហើម ប៉ុន្តែមិនមែនការថយចុះទាំងអស់នៃតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមគឺបណ្តាលមកពីជំងឺផ្លូវដង្ហើមនោះទេ។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការឆ្អែតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមទាប?
1. ថាតើសម្ពាធផ្នែកនៃអុកស៊ីសែនដែលស្រូបចូលគឺទាបពេក។នៅពេលដែលបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលស្រូបចូលមិនគ្រប់គ្រាន់ តិត្ថិភាពនៃអុកស៊ីសែនអាចថយចុះ។គួបផ្សំនឹងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានសួរថាតើគាត់ធ្លាប់បានទៅខ្ពង់រាបលើសពី 3000 ម៉ែត្រ ការហោះហើរក្នុងរយៈកម្ពស់ខ្ពស់ ការឡើងភ្នំបន្ទាប់ពីការមុជទឹក និងអណ្តូងរ៉ែដែលមានខ្យល់ចេញចូលមិនល្អ។
2. ថាតើមានការស្ទះលំហូរខ្យល់។វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាតើមានការស្ទះ hypoventilation ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជាជំងឺហឺត COPD ការធ្លាក់ចុះឫសអណ្តាតនិងការស្ទះរាងកាយបរទេសនៃការសំងាត់ផ្លូវដង្ហើម។
3. ថាតើមានការរំខានដល់មុខងារនៃខ្យល់។វាចាំបាច់ក្នុងការគិតថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរបេងធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺស្ទះសួត រលាកសួត ហើមសួត ស្ទះសរសៃឈាមសួត និងជំងឺផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃខ្យល់។
4. តើអ្វីទៅជាគុណភាព និងបរិមាណ Hb ដែលដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម។រូបរាងនៃសារធាតុមិនធម្មតាដូចជាការពុល CO ការពុល nitrite និងការកើនឡើងដ៏ធំនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនធម្មតាមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញអុកស៊ីសែនយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។
5. ថាតើអ្នកជំងឺមានសម្ពាធ osmotic colloid និងបរិមាណឈាមសមស្របដែរឬទេ។សម្ពាធ osmotic colloid សមស្រប និងបរិមាណឈាមគ្រប់គ្រាន់គឺជាកត្តាសំខាន់មួយដើម្បីរក្សាភាពតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនធម្មតា។
6. តើទិន្នផលបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺគឺជាអ្វី?ការថែរក្សាការផ្តល់អុកស៊ីសែនធម្មតាដល់សរីរាង្គគួរតែត្រូវបានគាំទ្រដោយទិន្នផលបេះដូងគ្រប់គ្រាន់។
7. ជាលិកា និង microcirculation សរីរាង្គ។សមត្ថភាពក្នុងការរក្សាអុកស៊ីហ្សែនបានត្រឹមត្រូវក៏ទាក់ទងទៅនឹងការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយផងដែរ។នៅពេលដែលការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយមានទំហំធំពេក បរិមាណអុកស៊ីហ្សែនក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ហើយឈាមសរសៃឈាមវ៉ែននឹងនាំឱ្យ hypoxia កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ចរន្តឈាមសួត។
8. ការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។កោសិកាជាលិកាអាចប្រើបានតែអុកស៊ីហ្សែនដោយឥតគិតថ្លៃ ហើយអុកស៊ីសែនដែលផ្សំជាមួយ Hb អាចប្រើបានតែដោយជាលិកានៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ចេញ។ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង pH, 2,3-DPG ជាដើមប៉ះពាល់ដល់ការបំបែកអុកស៊ីសែនពី Hb ។
9. កម្លាំងនៃជីពចរ។តិត្ថិភាពនៃអុកស៊ីសែនត្រូវបានវាស់ដោយផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរនៃការស្រូបយកដែលផលិតដោយការ pulsation សរសៃឈាម ដូច្នេះឧបករណ៍ប្តូរត្រូវតែត្រូវបានដាក់នៅលើកន្លែងដែលមានឈាម pulsating ។កត្តាណាមួយដែលធ្វើឱ្យលំហូរឈាម pulsatile ចុះខ្សោយ ដូចជាការរំញោចត្រជាក់ ការរំភើបចិត្តសរសៃប្រសាទ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង នឹងកាត់បន្ថយការវាស់វែងនៃឧបករណ៍នេះ។SpO2 មិនអាចត្រូវបានគេរកឃើញសូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានផ្លូវកាត់បេះដូងនិងការគាំងបេះដូង។
10. ធាតុចុងក្រោយបន្ទាប់ពីមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាខាងលើទាំងអស់ កុំភ្លេចថាការថយចុះនៃតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនអាចបណ្តាលមកពីការបរាជ័យឧបករណ៍។
oximeter គឺជាឧបករណ៍ទូទៅសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យភាពតិត្ថិភាពនៃអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម ដែលអាចឆ្លើយតបយ៉ាងរហ័សទៅនឹងស្ថានភាពអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ ស្វែងយល់ពីមុខងារអុកស៊ីហ្សែនរបស់រាងកាយ រកឃើញ hypoxemia ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងកែលម្អសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ៣០ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២២