អង្គភាពអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់-គោលការណ៍ការងារ និងការប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព

គ្រឿងអគ្គិសនី(ESU) គឺជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកដែលប្រើចរន្តអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីកាត់ជាលិកា និងគ្រប់គ្រងការហូរឈាមដោយបណ្តាលឱ្យមានការ coagulation ។វាកំដៅជាលិកានៅពេលដែលចរន្តវ៉ុលខ្ពស់ប្រេកង់ខ្ពស់ដែលបង្កើតឡើងដោយចុងអេឡិចត្រូតដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយរាងកាយហើយដឹងពីការបំបែកនិងការ coagulation នៃជាលិការាងកាយដោយហេតុនេះអាចសម្រេចបាននូវគោលបំណងនៃការកាត់និង hemostasis ។

ESU អាចប្រើ monopolar ឬរបៀប bipolar

1. របៀបម៉ូណូប៉ូឡា

នៅក្នុងរបៀប monopolar សៀគ្វីពេញលេញត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់ និងធ្វើឱ្យជាលិការឹងមាំ។សៀគ្វីមានម៉ាស៊ីនភ្លើងប្រេកង់ខ្ពស់ចានអវិជ្ជមាន។ឧបករណ៍ភ្ជាប់ខ្សែដីនិងអេឡិចត្រូត។ឥទ្ធិពលកំដៅនៃអង្គភាពអេឡិចត្រូដដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់អាចបំផ្លាញជាលិកាដែលមានជំងឺ។វាប្រមូលផ្តុំចរន្តដង់ស៊ីតេខ្ពស់ និងប្រេកង់ខ្ពស់ ហើយបំផ្លាញជាលិកានៅចំណុចដែលវាទាក់ទងចុងនៃអេឡិចត្រូតដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ភាពរឹងម៉ាំកើតឡើងនៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពនៃជាលិកាឬកោសិកាដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអេឡិចត្រូតកើនឡើងដល់ការប្រែពណ៌នៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកា។ប្រសិទ្ធភាពវះកាត់ច្បាស់លាស់នេះអាស្រ័យលើទម្រង់រលក វ៉ុល ចរន្ត ប្រភេទជាលិកា និងរូបរាង និងទំហំនៃអេឡិចត្រូត។

2. របៀប Bipolar

ជួរនៃសកម្មភាពត្រូវបានកំណត់ត្រឹមចុងទាំងពីរនៃកម្លាំងបាយប៉ូឡាហើយការខូចខាត និងជួរនៃឥទ្ធិពលរបស់ forceps គឺតូចជាង monopolar ច្រើន។វាសមស្របសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមតូចៗ (អង្កត់ផ្ចិត <4 ម) និងបំពង់ fallopian ។ដូច្នេះ ការ coagulation bipolar ត្រូវបានប្រើជាចម្បងនៅក្នុងការវះកាត់ខួរក្បាល ការវះកាត់ខ្នាតតូច លក្ខណៈប្រាំ សម្ភព និងរោគស្ត្រី ការវះកាត់ដៃ។

គោលការណ៍ការងាររបស់អង្គភាពអគ្គិសនី

នៅក្នុងការវះកាត់ electrosurgical ចរន្តហូរចេញពីelectrosurgical Pencilចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ហើយហូរចេញនៅលើចានអវិជ្ជមាន។ជាធម្មតាប្រេកង់ចម្បងរបស់យើងគឺ 50Hz ។យើងក៏អាចធ្វើការវះកាត់អគ្គិសនីនៅក្នុងប្រេកង់នេះផងដែរ ប៉ុន្តែចរន្តអាចបណ្តាលឱ្យមានការរំញោចខ្លាំងពេកដល់រាងកាយមនុស្ស និងបណ្តាលឱ្យស្លាប់។បន្ទាប់ពីប្រេកង់បច្ចុប្បន្នលើសពី 100KHz សរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំលែងមានប្រតិកម្មទៅនឹងចរន្តទៀតហើយ។ដូច្នេះ ឯកតាអេឡិចត្រូតប្រេកង់ខ្ពស់បំប្លែងចរន្ត 50Hz នៃមេទៅជាចរន្តប្រេកង់ខ្ពស់លើសពី 200KHz ។នៅក្នុងវិធីនេះ ថាមពលប្រេកង់ខ្ពស់អាចផ្តល់នូវការរំញោចតិចតួចដល់អ្នកជំងឺ។មិនមានគ្រោះថ្នាក់នៃការឆក់អគ្គិសនីតាមរយៈរាងកាយរបស់មនុស្សនោះទេ។ក្នុងចំណោមនោះ តួនាទីរបស់ចានអវិជ្ជមានអាចបង្កើតជារង្វិលជុំចរន្ត ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នាកាត់បន្ថយដង់ស៊ីតេបច្ចុប្បន្ននៅបន្ទះអេឡិចត្រូត ដើម្បីការពារកុំឱ្យចរន្តចេញពីអ្នកជំងឺ និងត្រឡប់ទៅអង្គភាពអេឡិចត្រូតដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ ដើម្បីបន្តកំដៅ។ ជាលិកានិងដុតអ្នកជំងឺ។

ដោយមើលឃើញពីគោលការណ៍ការងារនៃអង្គភាពអេឡិចត្រូដដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ យើងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើទិដ្ឋភាពសុវត្ថិភាពខាងក្រោមអំឡុងពេលប្រើប្រាស់៖

l ការប្រើប្រាស់ចានអវិជ្ជមានដោយសុវត្ថិភាព

ឯកតា electrosurgical ប្រេកង់ខ្ពស់បច្ចុប្បន្នត្រូវបានបំពាក់ដោយបច្ចេកវិទ្យាឯកោប្រេកង់ខ្ពស់ ហើយចរន្តប្រេកង់ខ្ពស់ដាច់ឆ្ងាយប្រើតែចានអវិជ្ជមានជាឆានែលតែមួយគត់ដើម្បីត្រឡប់ទៅសៀគ្វីឯកតា electrosurgical ប្រេកង់ខ្ពស់។ទោះបីជាប្រព័ន្ធសៀគ្វីដាច់ស្រយាលអាចការពារអ្នកជំងឺពីការរលាកពីសៀគ្វីជំនួសក៏ដោយ ក៏វាមិនអាចជៀសវាងការរលាកដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងការភ្ជាប់បន្ទះអវិជ្ជមាននោះទេ។ប្រសិនបើផ្ទៃទំនាក់ទំនងរវាងចានអវិជ្ជមាន និងអ្នកជំងឺមិនធំគ្រប់គ្រាន់ទេ ចរន្តនឹងប្រមូលផ្តុំនៅតំបន់តូចមួយ ហើយសីតុណ្ហភាពនៃចានអវិជ្ជមាននឹងកើនឡើង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកដល់អ្នកជំងឺ។ស្ថិតិបង្ហាញថា 70% នៃឧប្បត្តិហេតុរលាកអេឡិចត្រូតដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ដែលត្រូវបានរាយការណ៍គឺបណ្តាលមកពីការបរាជ័យនៃបន្ទះអេឡិចត្រូតអវិជ្ជមានឬភាពចាស់។ដើម្បីជៀសវាងការរលាកនៃចានអវិជ្ជមានដល់អ្នកជំងឺ យើងត្រូវធានានូវតំបន់ទំនាក់ទំនងនៃចានអវិជ្ជមាន និងអ្នកជំងឺ និងចរន្តរបស់វា ហើយត្រូវចងចាំថា ជៀសវាងការប្រើម្តងទៀតនូវបន្ទះអវិជ្ជមាន។ចានអវិជ្ជមានដែលអាចចោលបាន។.

l កន្លែងដំឡើងសមរម្យ

ព្យាយាមនៅជិតកន្លែងវះកាត់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (ប៉ុន្តែមិនតិចជាង 15 សង់ទីម៉ែត្រ) ជាមួយនឹងតំបន់សាច់ដុំដែលសំបូរទៅដោយសរសៃឈាម។

យកសក់ចេញពីស្បែកក្នុងតំបន់ ហើយរក្សាវាឱ្យស្អាត និងស្ងួត;

កុំឆ្លងកាត់កន្លែងប្រតិបត្តិការទៅឆ្វេង និងស្តាំ ហើយនៅឆ្ងាយពីអេឡិចត្រូត ECG លើសពី 15 សង់ទីម៉ែត្រ។

មិនគួរមានការផ្សាំដែក ឧបករណ៍វាស់ល្បឿន ឬអេឡិចត្រូត ECG នៅក្នុងរង្វិលជុំទេ។

ផ្នែកវែងនៃចានគឺនៅជិតទិសដៅនៃចរន្តប្រេកង់ខ្ពស់។

l យកចិត្តទុកដាក់នៅពេលដំឡើងចានអវិជ្ជមាន

ចាននិងស្បែកគួរត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង;

រក្សាបន្ទះប៉ូលឱ្យរាបស្មើ និងមិនត្រូវកាត់ ឬបត់។

ជៀសវាងការត្រាំចានរាងប៉ូលកំឡុងពេលលាងចាន និងសម្លាប់មេរោគ។

ក្មេងក្រោម 15Kg គួរជ្រើសរើសចានសម្រាប់ទារក។

l បញ្ហាផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់

ពិនិត្យមើលថាតើខ្សែផ្គត់ផ្គង់ថាមពល និងអេឡិចត្រូតត្រូវបានខូច ហើយខ្សភ្លើងដែកត្រូវបានលាតត្រដាងឬអត់។

ភ្ជាប់ខ្មៅដៃអគ្គិសនីទៅកាន់ម៉ាស៊ីន ចាប់ផ្តើមពិនិត្យដោយខ្លួនឯង និងកែតម្រូវថាមពលលទ្ធផល បន្ទាប់ពីវាបង្ហាញថាចានអវិជ្ជមានត្រូវបានដំឡើងត្រឹមត្រូវ ហើយមិនមានសញ្ញាជូនដំណឹងទេ។

ជៀសវាងការរលាក៖ អវយវៈរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរុំដោយក្រណាត់ និងជួសជុលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះនឹងស្បែក (ដូចជារវាងដៃ និងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ)។កុំទាក់ទងជាមួយលោហៈដី។រក្សាភាពស្ងួតយ៉ាងហោចណាស់ 4 សង់ទីម៉ែត្ររវាងរាងកាយអ្នកជំងឺ និងគ្រែដែក។អ៊ីសូឡង់;

ជៀសវាងការលេចធ្លាយឧបករណ៍ឬសៀគ្វីខ្លី: កុំខ្យល់លួសជុំវិញវត្ថុលោហៈ;ភ្ជាប់វាប្រសិនបើមានឧបករណ៍ខ្សែដី;

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺផ្លាស់ទី, ពិនិត្យមើលតំបន់ទំនាក់ទំនងនៃចានអវិជ្ជមានឬថាតើមានការផ្លាស់ទីលំនៅណាមួយ;