1. អវយវៈនាំមុខ
រួមទាំងអវយវៈស្តង់ដារនាំមុខ I, II, និង III និងការបង្ហាប់អវយវៈ unipolar ដឹកនាំ aVR, aVL និង aVF ។
(1) ស្តង់ដារអវយវៈនាំមុខ: ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា bipolar lead ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពខុសគ្នាសក្តានុពលរវាងអវយវៈទាំងពីរ។
(2) សម្ពាធអវយវៈ unipolar lead: នៅក្នុងអេឡិចត្រូតទាំងពីរ មានតែអេឡិចត្រូតមួយប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញសក្តានុពល ហើយសក្តានុពលនៃអេឡិចត្រូតផ្សេងទៀតគឺស្មើនឹងសូន្យ។នៅពេលនេះ ទំហំនៃទម្រង់រលកដែលបានបង្កើតឡើងគឺតូច ដូច្នេះសម្ពាធត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនសក្តានុពលដែលបានវាស់វែង ដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញ។
(3) នៅពេលតាមដាន ECG គ្លីនិក មាន 4 ពណ៌នៃអេឡិចត្រូតនាំមុខអវយវៈ ហើយទីតាំងដាក់របស់ពួកគេគឺ៖ អេឡិចត្រូតពណ៌ក្រហមស្ថិតនៅលើកដៃនៃអវយវៈខាងលើខាងស្តាំ អេឡិចត្រូតពណ៌លឿងស្ថិតនៅលើកដៃខាងឆ្វេងខាងលើ។ អវយវៈ ហើយអេឡិចត្រូតពណ៌បៃតងស្ថិតនៅលើជើង និងកជើងនៃអវយវៈក្រោមខាងឆ្វេង។អេឡិចត្រូតពណ៌ខ្មៅមានទីតាំងនៅកជើងនៃអវយវៈក្រោមខាងស្តាំ។
2. ទ្រូងនាំមុខ
វាគឺជាការនាំមុខ unipolar រួមទាំងនាំមុខ V1 ដល់ V6 ។ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត អេឡិចត្រូតវិជ្ជមានគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើផ្នែកដែលបានបញ្ជាក់នៃជញ្ជាំងទ្រូង ហើយអេឡិចត្រូត 3 នៃអវយវៈនាំមុខគួរតែត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអេឡិចត្រូតអវិជ្ជមានតាមរយៈរេស៊ីស្តង់ 5 K ដើម្បីបង្កើតជាស្ថានីយអគ្គិសនីកណ្តាល។
ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ECG ជាប្រចាំ 12 នាំមុខនៃ bipolar, សម្ពាធអវយវៈ unipolar និង V1～V6 អាចបំពេញតាមតម្រូវការ។ប្រសិនបើ dextrocardia, hypertrophy ខាងស្តាំនៃ ventricular hypertrophy ឬ myocardial infarction ត្រូវបានគេសង្ស័យថា lead V7, V8, V9, និង V3R គួរតែត្រូវបានបន្ថែម។V7 គឺនៅកម្រិតនៃ V4 នៅបន្ទាត់ axillary ក្រោយខាងឆ្វេង;V8 គឺនៅកម្រិតនៃ V4 នៅបន្ទាត់ scapular ខាងឆ្វេង;V9 គឺនៅផ្នែកម្ខាងនៃឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេង បន្ទាត់ V4 គឺនៅកម្រិត;V3R ស្ថិតនៅផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃ V3 នៅលើទ្រូងខាងស្តាំ។
សារៈសំខាន់នៃការតាមដាន
1. ប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យ 12 នាំមុខអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីព្រឹត្តិការណ៍ myocardial ischemia ទាន់ពេលវេលា។ពី 70% ទៅ 90% នៃ ischemia myocardial ischemia ត្រូវបានរកឃើញដោយ electrocardiogram ហើយតាមគ្លីនិក ជារឿយៗវាមិនមានរោគសញ្ញា។
2. សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial ischemia ដូចជាការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ និងជំងឺ myocardial infarction ការត្រួតពិនិត្យ ECG បន្តបន្ទាប់ 12-lead អាចរកឃើញភ្លាមៗនូវព្រឹត្តិការណ៍ myocardial ischemia ស្រួចស្រាវ ជាពិសេសព្រឹត្តិការណ៍ myocardial ischemia asymptomatic ដែលជាគ្លីនិកផ្តល់នូវមូលដ្ឋានដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។ និងការព្យាបាល។
3. វាជាការលំបាកក្នុងការបែងចែកយ៉ាងត្រឹមត្រូវរវាង ventricular tachycardia និង tachycardia supraventricular ជាមួយនឹងដំណើរការឌីផេរ៉ង់ស្យែល intraventricular ដោយប្រើតែ lead II ។ការនាំមុខដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបែងចែកពីរយ៉ាងត្រឹមត្រូវគឺ V និង MCL (រលក P និង QRS ស្មុគស្មាញមានរូបវិទ្យាច្បាស់លាស់បំផុត) ។
4. នៅពេលវាយតម្លៃចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា ការប្រើការនាំមុខច្រើនគឺត្រឹមត្រូវជាងការប្រើនាំមុខតែមួយ។
5. ប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យ 12-lead មានភាពសុក្រឹត និងទាន់ពេលវេលាដើម្បីដឹងថាតើអ្នកជំងឺមានចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់ជាងប្រព័ន្ធតាមដានតែមួយបែបប្រពៃណី ក៏ដូចជាប្រភេទនៃការ arrhythmia អត្រាចាប់ផ្តើម ពេលវេលាបង្ហាញខ្លួន រយៈពេល និងការផ្លាស់ប្តូរមុន និងក្រោយ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
6. ការត្រួតពិនិត្យ ECG បន្តបន្ទាប់ 12-នាំមុខគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការកំណត់លក្ខណៈនៃចង្វាក់បេះដូង ជ្រើសរើសវិធីវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល និងការសង្កេតពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។
7. ប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យ 12-នាំមុខក៏មានដែនកំណត់របស់វានៅក្នុងកម្មវិធីព្យាបាល ហើយងាយនឹងមានការជ្រៀតជ្រែក។នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ឬអេឡិចត្រូតត្រូវបានប្រើក្នុងរយៈពេលមួយ រលករំខានជាច្រើននឹងលេចឡើងនៅលើអេក្រង់ ដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់ការវិនិច្ឆ័យ និងការវិភាគនៃអេឡិចត្រូតបេះដូង។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១២-តុលា ២០២១