នេះ។ការស៊ើបអង្កេតអុកស៊ីសែនឈាមទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានកម្រិតតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើត ដែលអាចដឹកនាំស្ថានភាពសុខភាពធម្មតារបស់ទារកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
ទារកទើបនឹងកើតភាគច្រើនមានបេះដូងមានសុខភាពល្អ និងមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងឈាម។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកទើបនឹងកើតប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់មានជំងឺបេះដូងពីកំណើត (CHD) ហើយ 25% នៃពួកគេនឹងមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ (CCHD) ។
ទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរមានកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប ហើយជារឿយៗត្រូវការការវះកាត់ ឬនីតិវិធីផ្សេងទៀតក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ជួនកាលការអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់នៅក្នុងថ្ងៃដំបូង ឬសប្តាហ៍នៃជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងររួមមានការ coarctation នៃ aorta ការផ្លាស់ប្តូរនៃសរសៃឈាមធំ រោគសញ្ញាបេះដូងខាងឆ្វេង hypoplastic និង tetralogy នៃ Fallot ។
ប្រភេទមួយចំនួននៃ CCHD បណ្តាលឱ្យមានកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមទាបជាងធម្មតា ហើយអាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើ oximeter របស់ទារកទើបនឹងកើត សូម្បីតែមុនពេលទារកទើបនឹងកើតធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ដូច្នេះការផ្តល់នូវការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលសមស្រប និងអាចធ្វើអោយការព្យាករណ៍របស់ពួកគេប្រសើរឡើង។
បណ្ឌិតសភាកុមារអាមេរិក (AAP) ណែនាំឱ្យធ្វើការវិភាគជីពចរក្នុងការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតទាំងអស់ ដើម្បីរកឃើញ CCHD ។គិតត្រឹមឆ្នាំ 2018 រដ្ឋទាំងអស់របស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានអនុវត្តគោលនយោបាយដើម្បីពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត។
អ៊ុលត្រាសោនបេះដូងគភ៌មិនអាចរកឃើញពិការភាពបេះដូងគ្រប់ប្រភេទទេ។
ខណៈពេលដែលបញ្ហាបេះដូងគភ៌ជាច្រើនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោនរបស់គភ៌ ហើយក្រុមគ្រួសារអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងកុមារមុននេះ ដើម្បីការថែទាំបន្ថែមទៀត វានៅតែមានករណីមួយចំនួននៃ CHD ដែលអាចនឹងត្រូវខកខាន។
គស្ញ និងរោគសញ្ញារបស់ CCHD ដូចជា ស្បែកស ឬ ដង្ហើមខ្លី ក្រោយពេលកើត ត្រូវបានគេឃើញមានចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកទើបនឹងកើតមួយចំនួនដែលមានជំងឺ CCHD មួយចំនួនដែលមើលទៅមានសុខភាពល្អ និងមានអាកប្បកិរិយាធម្មតាកាលពីប៉ុន្មានថ្ងៃមុនស្រាប់តែធ្លាក់ខ្លួនឈឺខ្លាំងនៅផ្ទះ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីត្រង?
ទន់តូចមួយ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញារុំជុំវិញដៃស្តាំរបស់ទារកទើបនឹងកើត និងជើងម្ខាង។ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅម៉ូនីទ័រប្រហែល 5 នាទី និងវាស់កម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាម ក៏ដូចជាចង្វាក់បេះដូង។ការត្រួតពិនិត្យអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើតមានភាពរហ័ស ងាយស្រួល និងមិនមានរបួស។ការពិនិត្យជីពចរ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើតអនុញ្ញាតឱ្យបេះដូងនិងសួតរបស់ទារកទើបនឹងកើតសម្របខ្លួនយ៉ាងពេញលេញទៅនឹងជីវិតនៅខាងក្រៅម្តាយ។បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរួចរាល់ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងពិនិត្យមើលការអានជាមួយឪពុកម្តាយរបស់ទារកទើបនឹងកើត។
ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងការអានការធ្វើតេស្តពិនិត្យ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដើម្បីវាយតម្លៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការ hypoxia អាចចាំបាច់មុនពេលទារកទើបនឹងកើតចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
ការធ្វើតេស្តអាចរួមបញ្ចូល កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង និងការងារឈាម។គ្រូពេទ្យបេះដូងកុមារនឹងធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនឱ្យបានហ្មត់ចត់នៃបេះដូងទារកទើបនឹងកើត ហៅថា អេកូបេះដូង។អេកូនឹងវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារទាំងអស់នៃបេះដូងទារកក្នុងផ្ទៃយ៉ាងលម្អិត។ប្រសិនបើអេកូបង្ហាញពីកង្វល់ណាមួយ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងពិភាក្សាលម្អិតអំពីជំហានបន្ទាប់ជាមួយឪពុកម្តាយ។
ចំណាំ៖ ដូចទៅនឹងការធ្វើតេស្តស្គ្រីនណាមួយដែរ ពេលខ្លះការធ្វើតេស្តពិនិត្យជីពចរ ប្រហែលជាមិនត្រឹមត្រូវទេ។ពេលខ្លះភាពវិជ្ជមានមិនពិតអាចកើតមានឡើង មានន័យថាខណៈពេលដែលអេក្រង់ oximetry ជីពចរបង្ហាញបញ្ហា អ៊ុលត្រាសោនអាចផ្តល់ការធានាឡើងវិញថាបេះដូងរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺធម្មតា។ការបរាជ័យរបស់ពួកគេក្នុងការឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តពិនិត្យជីពចរមិនមានន័យថាមានពិការភាពបេះដូងនោះទេ។ពួកគេអាចមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលមានកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺសួត។ដូចគ្នានេះដែរ ទារកទើបនឹងកើតដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួនមានបេះដូង និងសួតរបស់ពួកគេនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការកែតម្រូវក្រោយពេលកើត ដូច្នេះការអានជីពចរអាចនឹងមានកម្រិតទាប។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ ០២-វិច្ឆិកា-២០២២