អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ការ​ឆ្អែត​អុកស៊ីហ្សែន​ក្នុង​ឈាម​ទាប?

A.

នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញថាការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនរបស់អ្នកជំងឺដែលភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងខ្សែ ECG ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ទិដ្ឋភាពខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានពិចារណាម្តងមួយៗដើម្បីស្វែងរកបញ្ហា។
1. តើសម្ពាធផ្នែកនៃអុកស៊ីសែនស្រូបចូលទាបពេកឬ?នៅពេលដែលបរិមាណអុកស៊ីសែននៅក្នុងឧស្ម័នដែលស្រូបចូលមានមិនគ្រប់គ្រាន់ ភាពតិត្ថិភាពនៃអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមអាចថយចុះ។អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានសួរថាតើពួកគេធ្លាប់បានទៅខ្ពង់រាបខ្ពស់ជាង 3000 ម៉ែត្រពីលើនីវ៉ូទឹកសមុទ្រ ហោះហើរក្នុងរយៈកម្ពស់ខ្ពស់ ការឡើងភ្នំបន្ទាប់ពីការមុជទឹក និងតំបន់ដែលមានខ្យល់ចេញចូលមិនល្អដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។

1. តើមានការស្ទះលំហូរខ្យល់ទេ?វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាថាតើមានការស្ទះ hypoventilation ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជាជំងឺហឺតនិង COPD, ការធ្លាក់ចុះនៃអណ្តាត, និងការសំងាត់ផ្លូវដង្ហើម។

2. តើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា SpO2មានបញ្ហាប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូល ដោយសារការតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនទាប?ពិចារណាថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺរបេងធ្ងន់ធ្ងរ ការសាយភាយដុំសាច់ក្នុងសួត ហើមសួត ស្ទះសរសៃឈាមសួត និងជំងឺផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូល។

3. តើគុណភាព និងបរិមាណ Hb ដែលដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមគឺជាអ្វី?ការកើតឡើងនៃសារធាតុមិនប្រក្រតីដូចជាការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ការពុល nitrite និងការកើនឡើងអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនធម្មតាមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការបញ្ចេញអុកស៊ីហ្សែនផងដែរ។

B.
1.ថាតើអ្នកជំងឺមានសម្ពាធ osmotic colloid និងបរិមាណឈាមត្រឹមត្រូវ។សម្ពាធ osmotic colloidal ត្រឹមត្រូវ និងបរិមាណឈាមគ្រប់គ្រាន់ គឺជាកត្តាសំខាន់ដើម្បីរក្សាភាពតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនធម្មតាដែលបង្ហាញដោយក្លីបម្រាមដៃមនុស្សពេញវ័យឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា SpO2.

2. តើទិន្នផលបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺគឺជាអ្វី?បរិមាណអុកស៊ីសែនដែលត្រូវបានបញ្ជូនដើម្បីរក្សាសរីរាង្គធម្មតាគួរតែត្រូវបានគាំទ្រដោយទិន្នផលបេះដូងគ្រប់គ្រាន់។

3.Microcirculation នៃជាលិកា និងសរីរាង្គ។ថាតើត្រូវរក្សាអុកស៊ីហ៊្សែនឱ្យបានត្រឹមត្រូវក៏ទាក់ទងទៅនឹងការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយដែរ។នៅពេលដែលការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយខ្ពស់ពេក បរិមាណអុកស៊ីហ្សែននៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ហើយឈាមសរសៃឈាមវ៉ែននឹងបណ្តាលឱ្យ hypoxia ធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីបិទចរន្តឈាមសួត។

4. ប្រើអុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ។កោសិកាជាលិកាអាចប្រើបានតែអុកស៊ីហ្សែនដោយឥតគិតថ្លៃ ហើយអុកស៊ីសែនដែលផ្សំជាមួយ Hb អាចត្រូវបានបញ្ចេញទៅជាលិកាសម្រាប់ប្រើតែប៉ុណ្ណោះ។ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង pH, 2,3-DPG ជាដើមនឹងប៉ះពាល់ដល់ការបំបែកអុកស៊ីសែននៅក្នុង Hb ។

5. បន្ទាប់ពីលុបបំបាត់កត្តាទាំងអស់ខាងលើ សូមកុំភ្លេចថា នេះអាចបណ្តាលមកពីការធ្លាក់ចុះនៃអុកស៊ីតកម្មដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃឧបករណ៏គៀបម្រាមដៃមនុស្សពេញវ័យ។

https://www.medke.com/products/patient-monitor-accessories/