ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಮಹತ್ವ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಮಾನವ ದೇಹದ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಜೈವಿಕ ಆಕ್ಸಿಡೀಕರಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಮ್ಲಜನಕವು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಮಾನವ ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳಲ್ಲಿನ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (Hb) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿ ಆಕ್ಸಿಹೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ (HbO2) ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಸಾಗಿಸುತ್ತದೆ.ಅಂಗಾಂಶ ಕೋಶಗಳ ಭಾಗವು ಹೋಗುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕ ಶುದ್ಧತ್ವ (SO2)ಆಕ್ಸಿಹೆಮೊಗ್ಲೋಬಿನ್ (HbO2) ಪರಿಮಾಣದ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣವು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದಿಂದ ಬಂಧಿಸಬಹುದಾದ ಒಟ್ಟು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ (Hb) ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ, ಅಂದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರದ ನಿಯತಾಂಕದ ಪ್ರಮುಖ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರವಾಗಿದೆ.ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವು HbO2 ಸಾಂದ್ರತೆಯ HbO2+Hb ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅನುಪಾತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಪಧಮನಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು (SaO2) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬಹುದು.ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನವನ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವು 98% ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ರಕ್ತವು 75% ಆಗಿದೆ.

(Hb ಎಂದರೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ Hb)

ಮಾಪನ ವಿಧಾನಗಳು

ಅನೇಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾನವ ಜೀವಕ್ಕೆ ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪಾರುಗಾಣಿಕಾದಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ನೈಜ-ಸಮಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವ ಮಾಪನ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಮೊದಲು ಮಾನವ ದೇಹದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು, ಮತ್ತು ಆಂಶಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೆಮಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಕವನ್ನು ಬಳಸುವುದು.ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕ PO2ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲು.ಈ ವಿಧಾನವು ತೊಡಕಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಾಪನ ವಿಧಾನವು a ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದುಫಿಂಗರ್ ಸ್ಲೀವ್ ಫೋಟೋಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ಸಂವೇದಕ.ಅಳತೆ ಮಾಡುವಾಗ, ನೀವು ಮಾನವನ ಬೆರಳಿಗೆ ಸಂವೇದಕವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹಾಕಬೇಕು, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್‌ಗಾಗಿ ಬೆರಳನ್ನು ಪಾರದರ್ಶಕ ಕಂಟೇನರ್‌ನಂತೆ ಬಳಸಬೇಕು ಮತ್ತು 660 nm ತರಂಗಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಕೆಂಪು ಬೆಳಕನ್ನು ಮತ್ತು 940 nm ತರಂಗಾಂತರದೊಂದಿಗೆ 940 nm ತರಂಗಾಂತರದೊಂದಿಗೆ ಹತ್ತಿರದ ಅತಿಗೆಂಪು ಬೆಳಕನ್ನು ವಿಕಿರಣವಾಗಿ ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.ಬೆಳಕಿನ ಮೂಲವನ್ನು ನಮೂದಿಸಿ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೂಲಕ ಬೆಳಕಿನ ಪ್ರಸರಣದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ.ಉಪಕರಣವು ಮಾನವ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ಗೆ ನಿರಂತರ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ರಕ್ತ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮಾಪನ ಸಾಧನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಉಲ್ಲೇಖ ಮೌಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅರ್ಥ

ಎಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಂಬಲಾಗಿದೆSpO2ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 94% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರಬಾರದು ಮತ್ತು 94% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ.ಕೆಲವು ವಿದ್ವಾಂಸರು SpO2<90% ಅನ್ನು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು SpO2 70% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ನಿಖರತೆಯು ± 2% ತಲುಪಬಹುದು ಮತ್ತು SpO2 70% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ದೋಷಗಳು ಇರಬಹುದು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳ SpO2 ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವ ಮೌಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದ್ದೇವೆ.ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆSpO2 ಓದುವಿಕೆರೋಗಿಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದುರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮಟ್ಟಿಗೆ.ಎದೆಗೂಡಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಗಳು ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್‌ನ ದಿನನಿತ್ಯದ ಅನ್ವಯವು ರೋಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಕ್ಕೆ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಾದಿಯರ ಕೆಲಸದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.ಸಹಜವಾಗಿ, ಇದು ವಿವಿಧ ಇಲಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕು.

ತೀರ್ಪು, ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ವಿಲೇವಾರಿ

ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವು ದೇಹದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸೇವನೆಯ ನಡುವಿನ ಅಸಮತೋಲನವಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಅಂಗಾಂಶ ಜೀವಕೋಶದ ಚಯಾಪಚಯವು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ.ದೇಹವು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಆಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಗಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಪಡೆದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಏರೋಬಿಕ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಬಹುದೇ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಹಾನಿಯು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಪದವಿ, ದರ ಮತ್ತು ಅವಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.ತೀವ್ರ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವು ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ಸಾವಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶ ಹಾನಿಯಿಂದ ಸುಮಾರು 1/3 ರಿಂದ 2/3 ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಯಾವುದೇ PaO2<80mmHg ಎಂದರೆ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಮತ್ತು <60mmHg ಎಂದರೆ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ.PaO2 50-60mmHg ಸೌಮ್ಯ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ;PaO2 30-49mmHg ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ;PaO2<30mmHg ಅನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉಸಿರಾಟ, ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಮುಖವಾಡ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವು ಕೇವಲ 64-68% ಆಗಿತ್ತು (ಸರಿಸುಮಾರು PaO2 30mmHg ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ), ಇದು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಭಾರಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸಿಎನ್ಎಸ್, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ.ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಮೊದಲ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ವೇಗವರ್ಧನೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಂಶದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸುತ್ತದೆ.ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಆಯ್ದವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಬೆಂಡೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ, ಎಟಿಪಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಪೂರ್ವ ಸಂಕೋಚನ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಕುಹರದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಇತರ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಸಹ ನಿಲ್ಲಿಸು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಕಾಯಿಲೆಯು ರೋಗಿಯ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.