전문 의료 액세서리 공급업체

13년 제조 경험
  • info@medke.com
  • 0755-23463462

맥박 산소 측정기

무료 백과 사전, 위키피디아에서

탐색으로 이동검색으로 이동

맥박 산소 측정기

테더리스 맥박 산소 측정기

목적

사람의 산소 포화도 모니터링

맥박 산소 측정기이다비침습적사람을 감시하는 방법산소 포화도.말초 산소 포화도(SpO2) 동맥 산소 포화도(SaO)의 더 바람직한 판독값과 항상 동일한 것은 아닙니다.2) 에서동맥혈 가스분석에서, 이 둘은 안전하고, 편리하고, 비침습적이며, 저렴한 맥박 산소 측정법이객관적인사용.

가장 일반적인(투과성) 적용 모드에서 센서 장치는 일반적으로 환자 신체의 얇은 부분에 배치됩니다.손가락 끝또는귓불, 또는유아, 발을 가로질러.이 장치는 신체 부위를 통해 광검출기로 두 파장의 빛을 전달합니다.각각의 변화하는 흡광도를 측정합니다.파장, 결정하도록 허용흡광도맥박으로 인해동맥혈혼자, 제외정맥혈, 피부, 뼈, 근육, 지방 및 (대부분의 경우) 매니큐어.[1]

반사율 맥박 산소 측정기는 투과형 맥박 산소 측정법에 대한 덜 일반적인 대안입니다.이 방법은 인체의 얇은 부분을 필요로 하지 않으므로 발, 이마, 가슴과 같은 보편적인 적용에 적합하지만 몇 가지 한계가 있습니다.심장으로의 손상된 정맥 반환으로 인한 머리의 혈관 확장 및 정맥혈 고이는 이마 부위의 동맥 및 정맥 맥동의 조합을 유발하고 허위 SpO2를 유발할 수 있습니다.2결과.이러한 상태는 다음과 같은 마취를 받는 동안 발생합니다.기관 삽관기계적 환기 또는 환자의 경우트렌델렌버그 위치.[2]

내용물

역사[편집하다]

1935년 독일 의사 Karl Matthes(1905-1962)는 최초의 2파장 귀를 개발했습니다.2적색 및 녹색 필터(나중에 적색 및 적외선 필터)가 있는 포화 측정기.그의 미터는 O를 측정하는 최초의 장치였습니다.2포화.[삼]

원래 옥시미터는글렌 앨런 밀리칸1940년대.[4]1949년 Wood는 절대 O를 얻기 위해 귀에서 혈액을 짜내는 압력 캡슐을 추가했습니다.2혈액이 재입원될 때의 포화도 값.개념은 오늘날의 기존 맥박 산소 측정기와 유사하지만 불안정하여 구현하기 어려웠습니다.광전지및 광원;오늘날 이 방법은 임상적으로 사용되지 않습니다.1964년 Shaw는 8개의 파장의 빛을 사용하는 최초의 절대 판독 귀 옥시미터를 조립했습니다.

맥박산소측정기는 1972년에아오야기 타쿠오생명공학자인 Michio Kishi는니혼코덴측정 위치에서 맥동 성분의 적외선 흡수에 대한 적색의 비율을 사용합니다.외과의사인 Susumu Nakajima와 그의 동료들은 1975년에 처음으로 환자에게 장치를 테스트하여 보고했습니다.[5]에 의해 상업화되었다.바이옥스1980년.[6][5][7]

1987년까지 미국에서 전신 마취제 투여에 대한 관리 표준에는 맥박 산소 측정법이 포함되었습니다.수술실에서 맥박산소측정기의 사용이 병원 전체에 급속히 퍼졌고,회복실, 그리고 다음으로중환자실.맥박 산소 측정기는 환자가 부적절한 산소 공급으로 번성하지 못하는 신생아실에서 특히 유용했지만 너무 많은 산소와 산소 농도의 변동으로 인해 시력 손상 또는 실명으로 이어질 수 있습니다.미숙아 망막병증(ROP).더욱이, 신생아 환자로부터 동맥혈 가스를 얻는 것은 환자에게 고통스럽고 신생아 빈혈의 주요 원인이다.[8]동작 아티팩트는 맥박 산소 측정기 모니터링에 상당한 제한이 있어 빈번한 오경보 및 데이터 손실을 초래할 수 있습니다.이는 운동 중 및 낮은 주변 장치 때문입니다.관류, 많은 맥박 산소 농도계는 맥동하는 동맥혈과 움직이는 정맥혈을 구별하지 못하여 산소 포화도를 과소 평가합니다.대상 동작 중 맥박 산소 측정기 성능에 대한 초기 연구는 동작 인공물에 대한 기존 맥박 산소 측정 기술의 취약성을 분명히 했습니다.[9][10]

1995년,마시모동맥 신호를 정맥 신호와 기타 신호에서 분리하여 환자의 움직임 및 저관류 동안 정확하게 측정할 수 있는 신호 추출 기술(SET)을 도입했습니다.그 이후로 맥박 산소 측정기 제조업체는 동작 중 일부 잘못된 경보를 줄이기 위해 새로운 알고리즘을 개발했습니다.[11]평균 시간을 늘리거나 화면의 값을 고정하는 것과 같은 것이지만 동작 및 낮은 관류 동안 변화하는 조건을 측정한다고 주장하지 않습니다.따라서 어려운 조건에서 맥박 산소 농도계의 성능에는 여전히 중요한 차이가 있습니다.[12]또한 1995년에 Masimo는 말초의 진폭을 정량화하는 관류 지수를 도입했습니다.혈량계파형.관류 지수는 임상의가 신생아의 질병 중증도와 조기 호흡기 부작용을 예측하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.[13][14][15]저체중 출생아에서 낮은 상대정맥류를 예측하고,[16]경막외 마취 후 교감신경절제술의 조기 지표를 제공하고,[17]신생아의 중대한 선천성 심장병 진단을 개선합니다.[18]

발표된 논문은 신호 추출 기술을 다른 맥박 산소 측정 기술과 비교했으며 신호 추출 기술에 대해 일관되게 유리한 결과를 보여주었습니다.[9][12][19]신호 추출 기술 맥박 산소 측정기 성능은 임상의가 환자 결과를 개선하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.한 연구에서 신호 추출 기술을 사용하여 한 센터에서 초저체중 출생 신생아에서 미숙아 망막병증(눈 손상)이 58% 감소한 반면, 동일한 프로토콜을 사용하는 동일한 임상의가 있는 다른 센터에서는 미숙아 망막병증이 감소하지 않았습니다. 그러나 비 신호 추출 기술로.[20]다른 연구에 따르면 신호 추출 기술 맥박 산소 측정기는 동맥혈 가스 측정 횟수를 줄이고 산소 제거 시간을 단축하며 센서 활용도를 낮추고 체류 기간을 단축합니다.[21]측정을 통한 동작과 낮은 관류 기능을 통해 일반 바닥과 같이 기존의 맥박 산소 측정기를 괴롭히는 잘못된 경보로 인해 이전에 모니터링되지 않은 영역에서도 사용할 수 있습니다.이에 대한 증거로 2010년에 Dartmouth-Hitchcock Medical Center의 임상의가 신호 추출 기술 펄스 산소 측정기를 사용하여 일반 층에서 신속한 대응 팀 활성화, ICU 이동 및 ICU 일수를 줄일 수 있다는 획기적인 연구가 발표되었습니다.[22]2020년에 같은 기관에서 실시한 후속 후향적 연구에 따르면 환자 감시 시스템과 함께 신호 추출 기술과 함께 맥박 산소 측정기를 사용하여 10년 이상 환자 사망이 없었고 오피오이드 유발 호흡 억제로 인해 해를 입은 환자가 없었습니다. 지속적인 모니터링이 사용되는 동안.[23]

2007년 Masimo는 최초의 측정을 도입했습니다.과다 변동성 지수(PVI)는 여러 임상 연구에서 유체 투여에 반응하는 환자의 능력에 대한 자동, 비침습적 평가를 위한 새로운 방법을 제공합니다.[24][25][26]적절한 수액 수준은 수술 후 위험을 줄이고 환자 결과를 개선하는 데 중요합니다. 너무 낮거나(수분 부족) 너무 많은(수분 과다) 체액 양이 상처 치유를 감소시키고 감염 또는 심장 합병증의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.[27]최근 영국의 National Health Service와 French Anesthesia and Critical Care Society는 PVI 모니터링을 수술 중 수액 관리를 위한 제안 전략의 일부로 나열했습니다.[28][29]

2011년에 전문가 작업 그룹은 맥박 산소 측정기로 신생아 검진을 권장하여중대한 선천성 심장병(CCHD).[30]CCHD 작업 그룹은 신호 추출 기술을 독점적으로 사용하여 최소한의 오탐으로 CCHD의 식별을 높인 59,876명의 피험자에 대한 두 개의 대규모 전향적 연구 결과를 인용했습니다.[31][32]CCHD 작업 그룹은 낮은 관류 조건에서도 검증된 동작 허용 맥박 산소 측정기로 신생아 선별 검사를 수행할 것을 권장했습니다.2011년에 미국 보건복지부 장관은 권장되는 균일 선별 패널에 맥박 산소 측정기를 추가했습니다.[33]신호 추출 기술을 사용한 스크리닝에 대한 증거 이전에는 미국에서 신생아의 1% 미만이 스크리닝되었습니다.오늘,신생아 재단미국에서 거의 보편적인 스크리닝을 기록했으며 국제 스크리닝은 빠르게 확대되고 있습니다.[34]2014년에 신호 추출 기술을 독점적으로 사용한 신생아 122,738명을 대상으로 한 세 번째 대규모 연구에서 처음 두 개의 대규모 연구와 유사하고 긍정적인 결과를 보였습니다.[35]

고해상도 맥박 산소 측정기(HRPO)는 가정에서 수면 무호흡증 검사 및 수행이 불가능한 환자의 검사를 위해 개발되었습니다.수면다원검사.[36][37]그것은 둘 다 저장하고 기록합니다맥박수및 SpO2를 1초 간격으로 측정하고 한 연구에서 수술 환자의 수면 장애 호흡을 감지하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.[38]

기능[편집하다]

적색 및 적외선 파장에 대한 산소화 헤모글로빈(HbO2) 및 탈산소화 헤모글로빈(Hb)의 흡수 스펙트럼

맥박 산소 농도계의 내부

혈액 산소 모니터는 산소가 있는 혈액의 백분율을 표시합니다.더 구체적으로, 그것은 몇 퍼센트헤모글로빈, 산소를 운반하는 혈액 내 단백질이 로드됩니다.폐병이 없는 환자에게 허용되는 정상 범위는 95~99%입니다.환자가 호흡하는 실내 공기의 경우해수면, 동맥 pO 추정치2혈액 산소 모니터에서 만들 수 있습니다"말초산소 포화"(SpO2) 독서.

일반적인 맥박산소 측정기는 전자 프로세서와 한 쌍의 작은발광 다이오드(LED)포토다이오드환자 몸의 반투명한 부분, 일반적으로 손가락 끝이나 귓불을 통해.하나의 LED는 빨간색이며,파장660 nm의 다른 하나는적외선940nm의 파장으로이 파장에서 빛의 흡수는 산소가 풍부한 혈액과 산소가 부족한 혈액 사이에서 크게 다릅니다.산소화된 헤모글로빈은 더 많은 적외선을 흡수하고 더 많은 적색광을 통과시킵니다.탈산소화 헤모글로빈은 더 많은 적외선을 통과시키고 더 많은 적색광을 흡수하도록 합니다.LED는 하나가 켜졌다가 다른 하나가 켜졌다가 둘 다 꺼지는 주기를 통해 순서를 지정하므로 포토다이오드가 빨간색과 적외선에 개별적으로 반응하고 주변광 기준선에 맞게 조정할 수 있습니다.[39]

투과되는(즉, 흡수되지 않는) 빛의 양을 측정하고 각 파장에 대해 별도의 정규화된 신호를 생성합니다.존재하는 동맥혈의 양이 각 심장 박동과 함께 증가(말 그대로 맥박)하기 때문에 이러한 신호는 시간에 따라 변동합니다.각 파장의 투과광에서 최소 투과광을 빼서 다른 조직의 영향을 보정하여 박동성 동맥혈에 대한 연속 신호를 생성합니다.[40]적색광 측정값 대 적외선 측정값의 비율은 프로세서에 의해 계산되며(산소화 헤모글로빈 대 탈산소화 헤모글로빈의 비율을 나타냄) 이 비율은 SpO로 변환됩니다.2프로세서에 의해조회 테이블[40]를 기반으로비어-램버트 법칙.[39]신호 분리는 다른 용도로도 사용됩니다. 맥동 신호를 나타내는 혈량계 파형("혈량파")은 일반적으로 신호 품질뿐만 아니라 펄스의 시각적 표시를 위해 표시됩니다.[41]및 맥동 흡광도와 기준선 흡광도 사이의 수치적 비율("관류 지수")는 관류를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.[25]

표시[편집하다]

사람의 손가락에 적용된 맥박 산소 측정기 프로브

맥박산소측정기는의학 기기환자의 산소포화도를 간접적으로 모니터링하는피(혈액 샘플을 통해 직접 산소 포화도를 측정하는 것과는 대조적으로) 피부의 혈액량 변화,광혈량계로 추가 처리될 수 있습니다.기타 측정.[41]맥박 산소 측정기는 다중 매개변수 환자 모니터에 통합될 수 있습니다.대부분의 모니터에는 맥박수도 표시됩니다.휴대용 배터리로 작동되는 맥박 산소 측정기는 운송 또는 가정 혈액 산소 모니터링에도 사용할 수 있습니다.

장점[편집하다]

맥박 산소 측정기는 특히 다음과 같은 경우에 편리합니다.비침습적혈액 산소 포화도의 지속적인 측정.대조적으로, 혈액 가스 수준은 실험실에서 채취한 혈액 샘플로 결정해야 합니다.맥박 산소 측정기는 환자의산소화를 포함하여 불안정하다.집중 치료, 수술, 회복, 응급 및 병원 병동 설정,조종사가압되지 않은 항공기에서 환자의 산소 공급을 평가하고 보충의 효과 또는 필요성을 결정하기 위해산소.맥박 산소 농도계는 산소 공급을 모니터링하는 데 사용되지만 산소 대사 또는 환자가 사용하는 산소의 양을 확인할 수는 없습니다.이를 위해서는 측정도 필요하다.이산화탄소(CO2) 수준.환기의 이상을 감지하는 데에도 사용할 수 있습니다.그러나 맥박 산소 농도계를 사용하여저환기환자가 실내 공기를 호흡할 때만 호흡 기능의 이상을 확실하게 감지할 수 있기 때문에 보조 산소의 사용으로 손상됩니다.따라서 환자가 실내 공기에서 적절한 산소 공급을 유지할 수 있는 경우 산소 보충을 일상적으로 투여하는 것은 타당하지 않을 수 있습니다.[42]

펄스 옥시미터는 사용이 간편하고 지속적이고 즉각적인 산소 포화도 값을 제공할 수 있기 때문에 다음 분야에서 매우 중요합니다.응급 의료품특히 호흡기나 심장 문제가 있는 환자에게 매우 유용합니다.COPD, 또는 일부 진단을 위해수면 장애~와 같은무호흡그리고저호흡.[43]휴대용 배터리 작동식 맥박 산소 측정기는 미국에서 10,000피트(3,000m) 또는 12,500피트(3,800m) 이상의 압력이 가해지지 않는 항공기에서 작동하는 조종사에게 유용합니다.[44]추가 산소가 필요한 곳.휴대용 맥박 산소 농도계는 높은 수준에서 산소 수치가 감소할 수 있는 산악 등반가와 운동 선수에게도 유용합니다.고지또는 운동으로.일부 휴대용 맥박 산소 측정기는 환자의 혈액 산소 및 맥박을 차트로 표시하는 소프트웨어를 사용하여 혈액 산소 수준을 확인하는 알림 역할을 합니다.

최근의 연결성 발전으로 이제 환자가 병상 모니터와 중앙 집중식 환자 감시 시스템으로 돌아가는 환자 데이터의 흐름을 희생하지 않고도 병원 모니터에 케이블로 연결하지 않고도 혈액 산소 포화도를 지속적으로 모니터링할 수 있게 되었습니다.2019년에 출시된 Masimo Radius PPG는 Masimo 신호 추출 기술을 사용하여 테더리스 맥박 산소 측정기를 제공하여 환자가 지속적이고 안정적으로 모니터링하면서 자유롭고 편안하게 이동할 수 있도록 합니다.[45]Radius PPG는 보안 Bluetooth를 사용하여 스마트폰 또는 기타 스마트 장치와 직접 환자 데이터를 공유할 수도 있습니다.[46]

제한 사항[편집하다]

맥박 산소 측정기는 헤모글로빈 포화도만 측정하는 것이 아니라통풍호흡 충분도의 완전한 척도가 아닙니다.에 대한 대체품이 아닙니다.혈액 가스염기 결핍, 이산화탄소 수치, 혈액pH, 또는중탄산염(HCO3-) 집중.산소의 대사는 만료된 CO를 모니터링하여 쉽게 측정할 수 있습니다.2그러나 포화도 수치는 혈중 산소 함량에 대한 정보를 제공하지 않습니다.혈액 내 산소의 대부분은 헤모글로빈에 의해 운반됩니다.심한 빈혈에서 혈액에는 포화 상태에도 불구하고 많은 산소를 운반할 수 없는 헤모글로빈이 더 적게 포함됩니다.

잘못된 판독값은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.저관류모니터링에 사용되는 사지(종종 사지가 차가워지거나혈관 수축사용에 이차적인승압제자치령 대표);잘못된 센서 적용;고도로냉담한피부;또는 특히 저관류 동안의 움직임(예: 떨림).정확도를 보장하기 위해 센서는 안정적인 펄스 및/또는 펄스 파형을 반환해야 합니다.맥박 산소 측정 기술은 움직임 및 낮은 관류 조건에서 정확한 데이터를 제공하는 능력이 다릅니다.[12][9]

맥박 산소 측정법은 또한 순환 산소 충분도의 완전한 측정이 아닙니다.부족한 경우혈류또는 혈액 내 헤모글로빈 부족(빈혈증), 조직이 손상될 수 있음저산소증높은 동맥 산소 포화도에도 불구하고.

맥박 산소 측정기는 결합된 헤모글로빈의 백분율만 측정하므로 헤모글로빈이 산소 이외의 다른 것에 결합할 때 잘못 높거나 낮은 판독값이 발생합니다.

  • 헤모글로빈은 산소보다 일산화탄소에 대한 친화도가 더 높으며 환자가 실제로 저산소 상태임에도 불구하고 높은 수치가 나타날 수 있습니다.의 경우일산화탄소 중독, 이러한 부정확성으로 인해 인식이 지연될 수 있습니다.저산소증(낮은 세포 산소 수준).
  • 시안화물 중독동맥혈에서 산소 추출을 감소시키기 때문에 높은 판독값을 제공합니다.이 경우, 초기 시안화물 중독에서 동맥혈 산소가 실제로 높기 때문에 판독값이 거짓이 아닙니다.[설명 필요]
  • 메트헤모글로빈혈증특징적으로 80년대 중반에 맥박 산소 측정값을 읽습니다.
  • COPD[특히 만성 기관지염]는 잘못된 판독을 유발할 수 있습니다.[47]

이상 헤모글로빈의 연속 측정을 가능하게 하는 비침습적 방법은 맥박입니다.이산화탄소 농도계, Masimo가 2005년에 건설했습니다.[48]추가 파장을 사용하여,[49]그것은 임상의에게 총 헤모글로빈과 함께 디헤모글로빈, 일산화탄소 헤모글로빈 및 메트헤모글로빈을 측정하는 방법을 제공합니다.[50]

사용량 증가[편집하다]

iData Research의 보고서에 따르면 장비 및 센서에 대한 미국 맥박 산소 측정기 모니터링 시장은 2011년에 7억 달러 이상이었습니다.[51]

2008년에는 세계 주요 의료기기 제조업체의 절반 이상이중국맥박 산소 측정기의 생산자였습니다.[52]

COVID-19의 조기 발견[편집하다]

맥박 산소 농도계는 조기 발견을 돕기 위해 사용됩니다.코로나바이러스감염증-19 : 코로나19초기에 눈에 띄지 않는 낮은 동맥 산소 포화도 및 저산소증을 유발할 수 있는 감염.뉴욕 타임즈보건당국은 “코로나19 기간 동안 맥박산소측정기를 이용한 재택 모니터링을 광범위하게 권고해야 하는지에 대해 보건당국의 의견이 분분하다.신뢰성에 대한 연구는 혼합된 결과를 보여주며 하나를 선택하는 방법에 대한 지침은 거의 없습니다.그러나 많은 의사들이 환자들에게 하나를 사라고 조언하고 있으며, 이는 전염병의 필수 도구가 되었습니다.”[53]

파생 측정[편집하다]

또한보십시오:광혈량계

피부의 혈액량 변화로 인해혈량 측정옥시미터의 센서에 의해 수신된 광 신호(투과율)의 변화를 볼 수 있습니다.변형은 다음과 같이 설명할 수 있습니다.주기적 기능, 차례로 DC 구성 요소(피크 값)로 분할될 수 있습니다.[ㅏ]및 AC 성분(피크 마이너스 밸리).[54]백분율로 표시되는 AC 성분 대 DC 성분의 비율은(주변)관류인덱스(Pi) 펄스의 경우 일반적으로 0.02% ~ 20%의 범위를 갖습니다.[55]라고 하는 이전 측정맥박산소측정기(POP)은 "AC" 구성 요소만 측정하며 모니터 픽셀에서 수동으로 파생됩니다.[56][25]

혈량 변동성 지수(PVI)는 호흡 주기 동안 발생하는 관류 지수의 변동성을 측정한 것입니다.수학적으로 (Pi최대- 파이분)/파이최대× 100%, 여기서 최대 및 최소 Pi 값은 하나 이상의 호흡 주기에서 가져옵니다.[54]이는 체액 관리를 받는 환자의 지속적인 체액 반응성에 대한 유용하고 비침습적인 지표인 것으로 나타났습니다.[25] 맥박 산소 측정 혈량 측정 파형 진폭(ΔPOP)는 수동으로 파생된 POP에 사용하기 위한 유사한 초기 기술로, (POP최대- 팝분)/(팝최대+ 팝분)*2.[56]

또한보십시오[편집하다]

메모[편집하다]

  1. ^Masimo에서 사용하는 이 정의는 신호 처리에 사용되는 평균값과 다릅니다.이는 기준선 흡광도에 대한 박동성 동맥혈 흡광도를 측정하기 위한 것입니다.

참고문헌[편집하다]

  1. ^ 브랜드 TM, 브랜드 ME, Jay GD(2002년 2월)."에나멜 매니큐어는 정상산소 지원자의 맥박 산소 측정을 방해하지 않습니다."임상 모니터링 및 컴퓨팅 저널.17(2): 93–6.도이:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R(1995년 7월)."이마 맥박 산소 측정기의 한계".임상 모니터링 저널.11(4): 253–6.도이:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ 매티스 K(1935)."Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes" [동맥 인간 혈액의 산소 포화도에 관한 연구].Naunyn-Schmiedeberg의 약리학 기록 보관소(독일어).179(6): 698–711.도이:10.1007/BF01862691.
  4. ^ 밀리칸 GA(1942)."산소 측정기: 사람의 동맥혈 산소 포화도를 지속적으로 측정하는 도구".과학 기기 검토.13(10): 434–444.Bibcode:1942RScI…13..434M.도이:10.1063/1.1769941.
  5. ^^다음으로 이동:a b Severinghaus JW, Honda Y(1987년 4월).“혈액 가스 분석의 역사.VII.맥박 산소 측정기”.임상 모니터링 저널.3(2): 135–8.도이:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ "510(k): 시판 전 통지".미국 식품의약국.2017-02-23에 확인함.
  7. ^ “사실 대 허구”.마시모 코퍼레이션.다음에서 보관함원래2009년 4월 13일에 확인함. 2018년 5월 1일에 확인함.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA(2000년 8월)."신생아 집중 치료 보육원의 정맥 절개술 초과".소아과.106(2): E19.도이:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^^다음으로 이동:a b c Barker SJ (2002년 10월).""움직임 방지 "맥박 산소 측정기: 새 모델과 이전 모델의 비교".마취 및 진통.95(4): 967–72.도이:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK(1996년 10월)."자원자의 맥박 산소 농도계의 성능에 대한 움직임의 영향".마취학.85(4): 774–81.도이:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE(2002년 1월)."맥박산소 측정기 성능의 실험실 평가 문제". 마취 및 진통.94(1 공급): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^^다음으로 이동:a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L(2012년 8월)."3가지 차세대 맥박산소측정기의 동작 중 및 자원자의 저관류 성능".임상 마취 저널.24(5): 385–91.도이:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G(2008년 3월)."선택적 제왕절개 후 조기 호흡 신생아 결과의 예측 인자로서의 산모 맥박 산소 측정기 관류 지수".소아 중환자 의학.9(2): 203–8.도이:10.1097/pcc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ(2002년 10월)."신생아의 높은 질병 중증도에 대한 예측 인자로서의 맥박 산소 농도계 관류 지수".유럽 ​​소아과 저널.161(10): 561–2.도이:10.1007/s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G(2006년 3월)."조직학적 융모막염이 있는 조산 신생아의 맥박 산소 측정기 신호의 초기 동적 변화". 소아 중환자 치료 의학.7(2): 138–42.도이:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (2010년 4월)."초저체중아에서 낮은 상대정맥류를 예측하기 위한 맥박산소측정기에서 파생된 관류지수".산부인과 저널.30(4): 265–9.도이:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM(2009년 9월).“경막외 마취 후 교감신경 절제술의 조기 지표로서의 맥박 산소 농도계 관류 지수”.Acta Anaesthesiologica 스칸디나비카.53(8): 1018–26.도이:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (2007년 10월)."중요한 좌심장 폐쇄를 위한 스크리닝을 위한 가능한 도구로서의 비침습성 말초 관류 지수".액타 소아과.96(10): 1455-9.도이:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM(2002)."신생아 환자의 기존 및 새로운 맥박 산소 측정기의 신뢰성".산부인과 저널.22(5): 360–6.도이:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A(2011년 2월).“임상 및 SpO의 변화를 통한 미숙아 미숙아 망막병증 예방₂기술".액타 소아과.100(2): 188–92.도이:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ 더빈 CG, Rostow SK(2002년 8월)."더 신뢰할 수 있는 산소 측정기는 동맥혈 가스 분석의 빈도를 줄이고 심장 수술 후 산소 이탈을 앞당깁니다. 새로운 기술의 임상적 영향에 대한 전향적 무작위 시험"입니다.중환자 의학.30(8): 1735-40.도이:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT(2010년 2월)."구조 사건 및 중환자실 이송에 대한 맥박 산소 측정기 감시의 영향: 전후 동시 연구".마취학.112(2): 282–7.도이:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;황, 비올라;Moss, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14)."진정제 및 진통제와 관련된 입원 환자 호흡 정지: 환자 사망률 및 중증 이환율에 대한 지속적인 모니터링의 영향".환자 안전 저널.도이:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C(2010년 6월)."대수술을 받는 기계 환기 환자의 체액 반응성을 예측하기 위한 혈량 변동성 지수와 비교한 뇌졸중 부피 변동의 정확도".유럽 ​​마취 저널.27(6): 555–61.도이:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^^다음으로 이동:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ(2008년 8월)."맥박 산소 측정기 혈량 측정 파형 진폭의 호흡 변화를 모니터링하고 수술실의 유체 반응을 예측하기 위한 혈량 변동성 지수".영국 마취 저널.101(2): 200–6.도이:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
  26. ^ P, Lois F, de Kock M은 잊어라(2010년 10월)."맥박산소 측정기에서 파생된 혈량 변동성 지수를 기반으로 하는 목표 지향적 수액 관리는 젖산 수치를 낮추고 수액 관리를 개선합니다."마취 및 진통.111(4): 910–4.도이:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (1977년 3월)."본태성 고혈압이 있는 청소년과 노인 환자의 체액량, 혈장 레닌 활성, 혈역학 및 압력 반응의 비교".일본 유통 저널.41(3): 237–46.도이:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ “NHS 기술 도입 센터”.Ntac.nhs.uk.검색됨2015-04-02.[영구 데드 링크]
  29. ^ 발레 B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B(2013년 10월)."수술 전후 혈역학적 최적화를 위한 지침".Annales Francaises d' Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.도이:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR(2011년 11월).“심각한 선천성 심장질환 선별검사 시행을 위한 전략”.소아과.128(5): e1259–67.도이:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I(2009년 1월)."맥박 산소 측정 검사가 덕트 의존성 선천성 심장 질환의 감지에 미치는 영향: 39,821명의 신생아를 대상으로 한 스웨덴의 전향적 선별 연구".비엠제이.338: a3037.도이:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS(2011년 8월)."신생아의 선천성 심장 결함에 대한 맥박 산소 측정기 검사(PulseOx): 테스트 정확도 연구".랜싯.378(9793): 785–94.도이:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR(2012년 1월)."중증 선천성 심장 질환에 대한 맥박 산소 측정 검사에 대한 건강 및 복지 서비스 권장 사항의 승인".소아과.129(1): 190–2.도이:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
  34. ^ “신생아 CCHD 검진 진행 지도”.Cchdscreeningmap.org.2014년 7월 7일. 2015-04-02에 확인함.
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY(2014년 8월)."중국 신생아의 선천성 심장병 선별을 위한 임상 평가를 통한 맥박 산소 측정기: 전향적 연구".랜싯.384(9945): 747–54.도이:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T(2008년 4월)."산소 측정에 대한 맥박 유지".보관 위치원래2012년 2월 10일.
  37. ^ "풀속 -300i"(PDF).Maxtec Inc.원래(PDF) 2009년 1월 7일.
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, 이슬람 S, Shapiro CM, Sun Y(2012년 5월)."야간 산소 측정법의 산소 포화도 지수: 수술 환자의 수면 장애 호흡을 감지하는 민감하고 구체적인 도구".마취 및 진통.114(5): 993–1000.도이:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^^다음으로 이동:a b “맥박산소측정 원리”.마취 영국.2004년 9월 11일. 보관 위치원래2015년 2월 24일.확인함2015-02-24.
  40. ^^다음으로 이동:a b "맥박 산소 측정기".옥시메트리.org.2002-09-10.다음에서 보관함원래2015-03-18에.2015-04-02에 확인함.
  41. ^^다음으로 이동:a b "중환자실에서 SpO2 모니터링"(PDF).리버풀 병원.2019년 3월 24일에 확인함.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA(2004년 11월)."보충 산소는 맥박 산소 측정법에 의한 저환기의 감지를 손상시킵니다".가슴.126(5): 1552–8.도이:10.1378/chest.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW(2004년 4월)."잠 .3: 폐쇄성 수면무호흡증 저호흡증후군의 임상증상 및 진단”.흉부.59(4): 347–52.도이:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ "FAR 파트 91 초.1963년 9월 30일 현재 91.211 유효".Airweb.faa.gov.다음에서 보관함원래2018-06-19에.2015-04-02에 확인함.
  45. ^ "마시모, 최초의 테더리스 SET® 맥박 산소 측정 센서 솔루션인 Radius PPG™의 FDA 승인 발표".www.businesswire.com.2019-05-16.2020-04-17에 확인함.
  46. ^ "마시모와 대학병원, 코로나19 대응 노력을 돕기 위해 설계된 새로운 원격 환자 관리 솔루션 마시모 SafetyNet™ 공동 발표".www.businesswire.com.2020-03-20.2020-04-17에 확인함.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR(2016년 4월)."맥박 산소 측정법은 COPD의 산소 포화도를 과대 평가합니다".호흡기 관리.61(4): 423–7.도이:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ 영국 2320566
  49. ^ 메이젤, 윌리엄;로저 J. 루이스(2010)."탄산수소 헤모글로빈의 비침습적 측정: 얼마나 정확한가?".응급 의학의 연대기.56(4): 389–91.도이:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
  50. ^ "총 헤모글로빈(SpHb)".마시모.2019년 3월 24일에 확인함.
  51. ^환자 모니터링 장비에 대한 미국 시장.아이데이터 리서치.2012년 5월
  52. ^ "전 세계 주요 휴대용 의료 기기 공급업체".중국 휴대용 의료 기기 보고서.2008년 12월.
  53. ^ 파커-포프, 타라 (2020-04-24)."맥박 산소 농도계가 무엇이며 집에 정말 필요합니까?".뉴욕 타임즈.ISSN 0362-4331.2020-04-25에 확인함.
  54. ^^다음으로 이동:a b 미국 특허 8,414,499
  55. ^ 리마, A;Bakker, J (2005년 10월)."말초 관류의 비침습적 모니터링".집중 치료 의학.31(10): 1316-26.도이:10.1007/s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^^다음으로 이동:a b Cannesson, M;아토프, Y;로자멜, P;Desebbe, O;조셉, P;메톤, 오;Bastien, O;Lehot, JJ(2007년 6월)."수술실에서 체액 반응을 예측하기 위한 맥박 산소 측정기 혈량 측정 파형 진폭의 호흡 변화". 마취.106(6): 1105–11.도이:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 

게시 시간: 2020년 6월 4일