인체의 대사과정은 생물학적 산화과정으로 대사과정에 필요한 산소가 호흡기를 통해 사람의 혈액으로 들어가 적혈구의 헤모글로빈(Hb)과 결합하여 산소헤모글로빈(HbO2)을 형성한다. 신체의 모든 부분으로 전달합니다.조직 세포의 일부가 이동합니다.
혈액 산소 포화도(SO2)결합할 수 있는 총 헤모글로빈(Hb)의 부피, 즉 혈액 내 혈중 산소 농도에 대한 혈액 내 산소와 결합하는 옥시헤모글로빈(HbO2)의 부피의 백분율입니다.이는 호흡 주기 매개변수의 중요한 생리학입니다.기능적 산소포화도는 HbO2 농도 대 HbO2+Hb 농도의 비율로, 산소화된 헤모글로빈의 백분율과 다릅니다.따라서 동맥 산소 포화도(SaO2)를 모니터링하면 폐의 산소화와 산소를 운반하는 헤모글로빈의 능력을 추정할 수 있습니다.정상적인 인간의 동맥혈 산소 포화도는 98%이고 정맥혈은 75%입니다.
(Hb는 헤모글로빈, 헤모글로빈, 약어로 Hb를 나타냄)
측정 방법
많은 임상 질병은 산소 공급 부족을 일으켜 세포의 정상적인 신진 대사에 직접적인 영향을 미치고 인간의 생명을 심각하게 위협합니다.따라서 동맥혈 산소 농도의 실시간 모니터링은 임상 구조에서 매우 중요합니다.
전통적인 혈액 산소 포화도 측정 방법은 먼저 인체에서 혈액을 수집 한 다음 전기 화학 분석을 위해 혈액 가스 분석기를 사용하여 부분압을 측정하는 것입니다.혈액 산소 PO2혈액 산소 포화도를 계산합니다.이 방법은 번거롭고 지속적으로 모니터링할 수 없습니다.
현재 측정 방법은 다음을 사용하는 것입니다.손가락 슬리브 광전 센서.측정할 때 센서를 사람의 손가락에 대고 손가락을 헤모글로빈의 투명한 용기로 사용하고 파장 660nm의 적색광과 파장 940nm의 근적외선을 방사선으로 사용하면 됩니다.광원을 입력하고 조직 침대를 통한 빛 투과 강도를 측정하여 헤모글로빈 농도와 혈중 산소 포화도를 계산합니다.이 기기는 인간의 혈액 산소 포화도를 표시하여 진료소에 지속적인 비침습적 혈액 산소 측정 기기를 제공할 수 있습니다.
기준값과 의미
일반적으로 믿어진다.SpO2일반적으로 94% 이상이어야 하며, 94% 미만은 산소 공급이 충분하지 않은 것입니다.일부 학자들은 SpO2<90%를 저산소혈증의 표준으로 설정하고 SpO2가 70%보다 높으면 정확도가 ±2%에 도달할 수 있고 SpO2가 70%보다 낮으면 오류가 있을 수 있다고 믿습니다.임상 실습에서 우리는 여러 환자의 SpO2 값을 동맥혈 산소 포화도 값과 비교했습니다.우리는 믿습니다산소포화도 측정환자의 호흡 기능을 반영하고 동맥의 변화를 반영할 수 있습니다.혈액 산소어느 정도.흉부 수술 후 임상 증상과 수치가 일치하지 않는 개별 사례를 제외하고는 혈액 가스 분석이 필요합니다.맥박 산소 측정기 모니터링의 일상적인 적용은 질병의 변화에 대한 임상 관찰을 위한 의미 있는 지표를 제공할 수 있으며, 환자에 대한 반복적인 혈액 샘플링을 피하고 간호사의 업무량을 감소시켜 홍보할 가치가 있습니다.임상적으로는 일반적으로 90% 이상입니다.물론 다른 부서에 있어야 합니다.
저산소증의 판단, 피해 및 처분
저산소증은 신체의 산소 공급과 산소 소비 사이의 불균형, 즉 조직 세포 대사가 저산소 상태에 있는 것입니다.신체가 저산소 상태인지 아닌지는 각 조직이 수용하는 산소 수송량과 산소 보유량이 호기성 대사의 요구를 충족할 수 있는지 여부에 달려 있습니다.저산소증의 피해는 저산소증의 정도, 비율 및 기간과 관련이 있습니다.중증 저산소혈증은 마취로 인한 사망의 흔한 원인이며, 심정지 또는 중증 뇌세포 손상으로 인한 사망의 약 1/3에서 2/3를 차지합니다.
임상적으로 모든 PaO2<80mmHg는 저산소증을 의미하고, <60mmHg는 저산소혈증을 의미합니다.PaO2는 50-60mmHg를 경증 저산소혈증이라고 합니다.PaO2는 중등도 저산소혈증이라고 하는 30-49mmHg입니다.PaO2<30mmHg를 중증 저산소혈증이라고 합니다.정형외과적 호흡, 비강 캐뉼러 및 마스크 산소 공급 시 환자의 혈액 산소 포화도는 64-68%(PaO2 30mmHg와 거의 동일)에 불과했으며, 이는 기본적으로 심각한 저산소혈증에 해당했습니다.
저산소증은 신체에 큰 영향을 미칩니다.CNS, 간 및 신장 기능에 대한 영향과 같은.저산소증에서 가장 먼저 발생하는 것은 심박수의 보상 가속, 심박수 및 심박출량의 증가이며 순환계는 높은 동적 상태로 산소 함량 부족을 보상합니다.동시에 혈류의 재분배가 일어나 뇌혈관과 관상동맥이 선택적으로 확장되어 적절한 혈액 공급을 보장합니다.그러나 심한 저산소 상태에서는 심내막하 젖산의 축적으로 인해 ATP 합성이 감소하고 심근 억제가 생성되어 서맥, 사전 수축, 혈압 및 심박출량, 심실 세동 및 기타 부정맥 등이 발생합니다. 멈추다.
또한 저산소증과 환자 자신의 질병이 환자의 항상성에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다.
게시 시간: 2020년 10월 12일