Жогорку жыштыктагы электрохирургиялык бөлүмдөр-иштөө принциби жана коопсуз колдонуу үчүн сактык чаралары

Электрохирургиялык бөлүмдөр(ESU) — кыртыштарды кесип жана кандын уюшун пайда кылуу менен кан агууну көзөмөлдөө үчүн жогорку жыштыктагы электр тогун колдонгон электрохирургиялык аспап.Эффективдүү электроддун учу организмге тийгенде пайда болгон жогорку жыштыктагы жогорку вольттогу ток тканды жылытат жана дене кыртышынын бөлүнүшүн жана коагуляциясын ишке ашырат, ошону менен кесүү жана гемостаз максатына жетет.

ESU монополярдуу же биполярдык режимди колдонушу мүмкүн

1.Монополярдык режим

Монополярдуу режимде кыртыштарды кесүү жана бекемдөө үчүн толук схема колдонулат.Схема жогорку жыштыктагы генератордон, терс пластинадан,туташтыргыч жерге туташтыргычтын кабелижана электроддор.Жогорку жыштыктагы электрохирургиялык бөлүмдөрдүн жылытуу эффектиси ооруган кыртыштарды жок кыла алат.Ал жогорку тыгыздыктагы жана жогорку жыштыктагы токту чогултат жана эффективдүү электроддун учуна тийген жеринде кыртышты жок кылат.Катуулануу ткандын же клетканын электрод менен байланышта болгон температурасы клеткадагы белоктун денатурациясына чейин көтөрүлгөндө пайда болот.Бул так хирургиялык эффект толкун формасына, чыңалууга, токтун, кыртыштын түрүнө жана электроддун формасына жана өлчөмүнө жараша болот.

2.Биполярдык режим

Аракеттин диапазону эки учу менен чектелетбиполярдык кычкач, ал эми кычкачтын зыяны жана таасир диапазону монополярдыкка караганда алда канча аз.Бул кичинекей кан тамырларды (диаметри <4 мм) жана жатын түтүкчөлөрүн тосууга ылайыктуу.Ошондуктан, биполярдык коагуляция негизинен мээ хирургиясы, микрохирургия, беш мүнөздөмөсү, акушердик жана гинекология, кол хирургиясы ж.б. колдонулат. Биполярдык коагуляциянын жогорку жыштыктагы электрохирургиялык бөлүмдөрүнүн коопсуздугу акырындык менен таанылып, анын колдонуу диапазону бара-бара кеңейүүдө.

Электрохирургиялык аппараттардын иштөө принциби

Электрохирургиялык хирургияда токэлектрохирургиялык карандашадамдын денесине кирип, терс пластинкага агып чыгат.Адаттагыдай биздин электр жыштыгы 50 Гц.Биз бул жыштык тилкесинде электрохирургияны да жасай алабыз, бирок ток адамдын организмине өтө көп стимул берип, өлүмгө алып келиши мүмкүн.Учурдагы жыштык 100KHz ашкандан кийин, нервдер жана булчуңдар токко жооп бербей калышат.Ошондуктан, жогорку жыштыктагы электрохирургиялык блоктор 50 Гц токтун 200 КГц ашкан жогорку жыштыктагы токко айлантат.Ошентип, жогорку жыштыктагы энергия бейтапка минималдуу стимул бере алат.Адамдын денеси аркылуу токко урунуп калуу коркунучу жок.Алардын арасында терс пластинанын ролу токтун циклин түзө алат жана ошол эле учурда электрод пластинкасындагы токтун тыгыздыгын азайтып, токтун пациенттен чыгып кетишине жана жогорку жыштыктагы электрохирургиялык бөлүмдөргө кайтып келишине жол бербөө үчүн жылуулукту улантат. кыртыш жана оорулууну күйгүзүү.

Жогорку жыштыктагы электрохирургиялык аппараттардын иштөө принцибин эске алуу менен, колдонууда коопсуздуктун төмөнкү аспектилерине көңүл буруу керек:

l Терс плитаны коопсуз колдонуу

Учурдагы жогорку жыштыктагы электрохирургиялык бөлүмдөр жогорку жыштыктагы изоляция технологиясы менен жабдылган, ал эми обочолонгон жогорку жыштыктагы ток ганатерс плитажогорку жыштыктагы электрохирургиялык блоктордун схемасына кайтып келүүчү жалгыз канал катары.обочолонгон схемалар системасы альтернативдик чынжырдан күйүк бейтапты коргой алат да, ал терс пластина байланышы менен көйгөйлөр менен шартталган күйүк кача албайт.Терс пластинка менен оорулуунун ортосундагы байланыш жери жетишерлик чоң болбосо, ток аз жерге топтолуп, терс пластинанын температурасы көтөрүлүп, оорулуу күйүп калышы мүмкүн.Статистика көрсөткөндөй, жогорку жыштыктагы электрохирургиялык бөлүмдөрдүн күйүк кырсыктарынын 70%ы терс электрод плитасынын иштебей калышынан же эскирүүсүнөн келип чыгат.Терс пластинанын бейтапка күйүп калбашы үчүн, биз терс пластина менен оорулуунун контакттык аймагын жана анын өткөргүчтүгүн камсыз кылышыбыз керек жана кайра колдонуудан качууну унутпашыбыз керек.бир жолу колдонулуучу терс пластина.

l Тиешелүү орнотуу сайты

Операция болгон жерге мүмкүн болушунча жакын болууга аракет кылыңыз (бирок 15см кем эмес) жалпак кан тамырга бай булчуң аймагы;

Жергиликтүү териден чач алып, таза жана кургак кармаңыз;

Операция болгон жерди солго жана оңго кесип, ЭКГ электродунан 15 см алыс болбоңуз;

Укук ичинде металл имплантаттары, кардиостимуляторлор же ЭКГ электроддору болбошу керек;

Пластинанын узун жагы жогорку жыштыктагы токтун багытына жакын.

l Терс плитаны орнотууда көңүл буруңуз

Пластина менен тери тыгыз байланышта болушу керек;

Полярдык пластинканы тегиз жана кесип же бүктөп албаңыз;

Дезинфекциялоо жана жууп жатканда полярдык плиталарды чылап коюудан алыс болуңуз;

15 кг төмөн балдар ымыркай табактарды тандоо керек.

l Көңүл бурууну талап кылган башка маселелер

Электр менен жабдуу жана электрод линиялары үзүлгөнүн жана металл зымдарынын ачык экенин текшериңиз;

туташтырууЭлектрохирургиялык карандашмашинага, өзүн-өзү текшерүүнү баштаңыз жана терс пластинка туура орнотулганын жана сигнализациянын белгиси жок экенин көрсөткөндөн кийин чыгуучу кубаттуулукту тууралаңыз;

Айланма күйүктөрдү болтурбоо: пациенттин буту-колу чүпүрөк менен оролуп, тери менен териге тийбеш үчүн (мисалы, бейтаптын колу менен денесинин ортосунда) туура бекитилет.Жерге туташтырылган металлга тийбеңиз.Пациенттин денеси менен металл керебеттин ортосунда кеминде 4 см кургактык сакталсын.изоляция;

Жабдуулардын агып кетүүсүнөн же кыска туташуусуна жол бербеңиз: зымды металл буюмдарга ороп албаңыз;жер зым түзүлүш бар болсо, аны туташтыруу;

Оорулуу кыймылдагандан кийин терс пластинанын контакттуу жерин же жылыш бар-жогун текшериңиз;