PULSE Oximetrie kann theoretesch arteriell Hämoglobin Sauerstoffsättigung aus dem Verhältnis vum Pulsativen zum Gesamt iwwerdroenen roude Liicht gedeelt duerch deeselwechte Verhältnis fir Infrarout Liicht, dat e Fanger, Ouer oder aner Tissu transilluminéiert.Déi ofgeleet Sättigung soll onofhängeg vun der Hautpigmentéierung sinn, a vill aner Variabelen, wéi Hämoglobinkonzentratioun, Nagellack, Dreck a Geel.Verschidde grouss kontrolléiert Studien déi schwaarz a wäiss Patienten (380 Sujeten) vergläicht 1,2 gemellt keng bedeitend Pigment-relatéiert Fehler an Pulsoximeter bei normaler Sättigung.
Wéi och ëmmer, Severinghaus a Kelleher3 iwwerpréift Daten vu verschiddenen Enquêteuren, déi anekdotesch Feeler (+3 bis +5%) bei schwaarze Patienten gemellt haten.4-7 Modellsimulatioune vu Feeler wéinst verschiddene Pigmenter goufen vum Ralston iwwerpréiftet al.8 Kottet al.9 gemellt dass Nagellack an Tënt op Haut Uewerfläch Feeler verursaache kann, engem fannen anecdotally vun aneren vun Fangerofdrock Tënt bestätegt,10 Henna,11 a Meconium.12 Intravenously injizéiert Faarfstoffer Ursaach transient Feeler.13 Leeet al.14 fonnt Iwwerschätzung vun der Sättigung, besonnesch bei gerénger Sättigung bei pigmentéierte Patienten (Indesch, Malaieschvs.Chineesesch).D'Technologie Subcomité vum Working Group on Critical Care, Ontario Gesondheetsministère,15 bericht inakzeptabel Feeler an der Pulsoximetrie bei gerénger Sättigung bei pigmentéierte Sujeten.Zeballos a Weisman16 verglach d'Genauegkeet vum Hewlett-Packard (Sunnyvale, CA) Oueroximeter an dem Biox II Pulsoximeter (Ohmeda, Andover, MA) an 33 jonke schwaarze Männer, déi op dräi verschidde simuléiert Héichten trainéieren.Op enger Héicht vu 4.000 m, wou d’arteriell Sauerstoffsättigung (Sao2) vu 75 bis 84 % louch, huet den Hewlett-Packard Sao2 ëm 4,8 ± 1,6 % ënnerschat, wärend de Biox Sao2 ëm 9,8 ± 1,8 % (n = 22) iwwerschat huet.Et gouf festgestallt datt dës Feeler, déi virdru a Wäiss gemellt goufen, souwuel a Schwaarz iwwerdriwwe goufen.
Wärend eise ville Joere vun Tester Pulsoximeter Genauegkeet bei Sauerstoff Sättigungen esou niddereg wéi 50%, hu mir heiansdo ongewéinlech héich positiv Bias bemierkt, besonnesch bei ganz nidderegen Sättigungsniveauen, an e puer awer net an aneren déif pigmentéiert Themen.Dës Enquête war dofir speziell entworf fir festzestellen, ob Feeler bei nidderegen Sao2korreléiere mat Hautfaarf.
All Pulsoximeter, déi an den USA vermaart ginn, gi vun der US Food and Drug Administration gefuerdert fir getest ze ginn an als korrekt zertifizéiert ze ginn op manner wéi ± 3% Root Moyenne Quadratfehler bei Sao2values tëscht 70 an 100%.Déi grouss Majoritéit vun de Kalibratiouns- a Bestätegungstester goufe bei fräiwëllegen Themen mat liicht Hautpigmentéierung gemaach.
D'Food and Drug Administration huet viru kuerzem virgeschloen datt Studien vun der Pulsoximeter Genauegkeet, déi fir d'Genehmegung vun den Apparater vun der Food and Drug Administration ofgeliwwert goufen, Sujete mat enger Rei vu Hautpigmentatiounen enthalen, obwuel keng quantitativ Ufuerderung verdeelt gouf.Mir si bewosst keng Donnéeën déi dës Aktioun ënnerstëtzen.
Wann et eng bedeitend a reproduzéierbar positiv Viraussetzung bei gerénger Sättigung an däischter Haut Themen ass, wäert d'Inklusioun vun däischter Haut Themen d'Testgruppe mëttlere Root mëttlere Quadratfehler erhéijen, vläicht genuch fir Oflehnung vun der Food and Drug Administration ze verursaachen.Wann eng reproduzéierbar Viraussetzung bei enger gerénger Sättigung an donkel Haut Themen an all Pulsoximeter fonnt gëtt, sollten d'Warnungsetikette fir d'Benotzer geliwwert ginn, méiglecherweis mat virgeschloe Korrekturfaktoren.
Post Zäit: Jan-07-2019