Berufflech Medical Accessoiren Fournisseur

13 Joer Fabrikatiounserfahrung
  • info@medke.com
  • 86-755-23463462

Pulsoximetrie

Vun Wikipedia, der fräier Enzyklopedie

Gitt op d'NavigatiounGitt op d'Sich

Pulsoximetrie

Tetherless Pulsoximetrie

Zweck

Iwwerwaachung vun enger Persoun Sauerstoffsättigung

Pulsoximetrieass anet-invasivMethode fir d'Iwwerwaachung vun enger PersounSauerstoff Sättigung.Och wann seng Liesung vun der peripherer Sauerstoffsättigung (SpO2) ass net ëmmer identesch mat der méi wënschenswäerter Liesung vun der arterieller Sauerstoffsättigung (SaO2) vunarteriell BluttgasAnalyse sinn déi zwee gutt genuch korreléiert datt déi sécher, praktesch, net-invasiv, preiswert Pulsoximetriemethod wäertvoll ass fir Sauerstoffsättigung ze moossen.klineschbenotzen.

A sengem meescht üblechen (transmissive) Uwendungsmodus gëtt e Sensorapparat op engem dënnen Deel vum Kierper vum Patient plazéiert, normalerweis engFangerspëtztoderOuerréng, oder am Fall vun engemPuppelchen, iwwer e Fouss.Den Apparat passéiert zwou Wellelängten vum Liicht duerch de Kierperdeel an e Photodetektor.Et moosst d'Verännerung vun der Absorptioun op jiddereng vun denWellelängten, erlaabt et der ze bestëmmenabsorbanceswéinst dem Pulséierenarteriell Blutteleng, ausservenös Blutt, Haut, Schanken, Muskelen, Fett, an (an de meeschte Fäll) Nagellack.[1]

Reflexiounspulsoximetrie ass eng manner heefeg Alternativ zu transmissive Pulsoximetrie.Dës Method erfuerdert keen dënnen Deel vum Kierper vun der Persoun an ass dofir gutt fir eng universell Uwendung wéi d'Féiss, d'Stir an d'Këscht gëeegent, awer et huet och e puer Aschränkungen.Vasodilatioun a Poolung vu venösen Blutt am Kapp wéinst kompromittéierten venösen Retour an d'Häerz kann eng Kombinatioun vun arteriellen a venösen Pulsatiounen an der Stierregioun verursaachen a féieren zu spurious SpO2Resultater.Esou Konditiounen geschéien iwwerdeems Anästhesie matendotracheal Intubatiouna mechanesch Belëftung oder bei Patienten an derTrendelenburg Positioun.[2]

Inhalter

Geschicht[änneren]

Am Joer 1935 huet den däitschen Dokter Karl Matthes (1905-1962) den éischten zwee-Wellelängt Ouer O entwéckelt.2Sättigungsmeter mat roude a grénge Filtere (spéider roude an Infraroutfilter).Säi Meter war deen éischten Apparat fir O ze moossen2Sättigung.[3]

D'Original oximeter gouf vunGlenn Allan Millikanan den 1940er Joren.[4]Am Joer 1949 huet Wood eng Drockkapsel bäigefüügt fir Blutt aus dem Ouer ze pressen fir en absoluten O ze kréien2Sättigungswäert wann Blutt zréckgezunn ass.D'Konzept ass ähnlech wéi d'haut konventionell Pulsoximetrie, awer war schwéier ëmzesetzen wéinst onbestännegFotozellena Liichtquellen;Haut gëtt dës Method net klinesch benotzt.Am Joer 1964 huet de Shaw den éischten absolute Liesen Oueroximeter zesummegesat, deen aacht Wellelängte vum Liicht benotzt huet.

Pulsoximetrie gouf 1972 entwéckelt, vunTakuo Aoyagian Michio Kishi, bioengineers, umNihon Kohdenbenotzt d'Verhältnis vu roude bis Infrarout Liicht Absorptioun vu pulséierende Komponenten op der Messplaz.De Susumu Nakajima, e Chirurg, a seng Mataarbechter hunn den Apparat fir d'éischt bei Patienten getest, a bericht et am Joer 1975.[5]Et gouf kommerzialiséiert vunBioxam Joer 1980.[6][5][7]

Bis 1987 huet de Standard vun der Betreiung fir d'Verwaltung vun enger allgemenger Anästhesie an den USA Pulsoximetrie abegraff.Vum Operatiounsraum verbreet d'Benotzung vun der Pulsoximetrie séier am ganze Spidol, fir d'éischt opErhuelung Zëmmeren, an dann opintensiv Fleeg Unitéiten.Pulsoximetrie war vu besonnesche Wäert an der neonataler Eenheet, wou d'Patienten net mat inadequater Oxygenéierung opbléien, awer ze vill Sauerstoff a Schwankungen an der Sauerstoffkonzentratioun kënnen zu enger Visiounsbehënnerung oder Blannheet féieren.Retinopathie vu Prematuritéit(ROP).Ausserdeem, en arterielle Bluttgas vun engem neonatale Patient ze kréien ass schmerzhaf fir de Patient an eng Haaptursaach fir neonataler Anämie.[8]Bewegungsartefakt kann eng bedeitend Begrenzung fir Pulsoximetrie Iwwerwaachung sinn, wat zu dacks falschen Alarmer a Verloscht vun Daten resultéiert.Dëst ass well während Bewegung an niddereg Peripherieperfusion, Vill Pulsoximeter kënnen net ënnerscheeden tëscht pulséierend arteriell Blutt a bewegt venös Blutt, wat zu der Ënnerschätzung vun der Sauerstoffsättigung féiert.Fréi Studien vun der Pulsoximetrie-Leeschtung wärend der Themabewegung hunn d'Schwieregkeete vu konventionelle Pulsoximetrietechnologien fir Bewegungsartefakt kloer gemaach.[9][10]

Am Joer 1995,MasimoSignal Extraktiounstechnologie (SET) agefouert, déi präzis wärend der Patientbewegung a gerénger Perfusioun moosse konnt andeems d'Arteriell Signal vun de venösen an aner Signaler trennt.Zënterhier hunn Pulsoximetrie Hiersteller nei Algorithmen entwéckelt fir e puer falsch Alarmer während der Bewegung ze reduzéieren[11]wéi d'Moyenne vun der Moyenne oder d'Gefrierwäerter um Bildschierm verlängeren, awer si behaapten net d'Verännerungsbedingunge während der Bewegung an der gerénger Perfusioun ze moossen.Also, et sinn nach ëmmer wichteg Differenzen an der Leeschtung vu Pulsoximeter wärend usprochsvollen Bedéngungen.[12]Och am Joer 1995 huet de Masimo Perfusiounsindex agefouert, d'Amplitude vun der Peripherie quantifizéiert.plethysmographWelleform.Perfusiounsindex gouf gewisen fir Kliniker ze hëllefen d'Gravitéit vun der Krankheet virauszesoen a fréi negativ Atmungsresultater bei Neonaten,[13][14][15]virauszesoen niddereg superior vena cava Flux bei ganz niddereg Gebuertsgewiicht Puppelcher,[16]e fréie Indikator vu Sympathektomie no Epidural Anästhesie ubidden,[17]a verbesseren d'Detektioun vu kriteschen kongenitalen Häerzkrankheeten bei Neigebuerenen.[18]

Verëffentlecht Pabeieren hunn d'Signalextraktiounstechnologie mat anere Pulsoximetrie Technologien verglach an hunn konsequent favorabel Resultater fir Signalextraktiounstechnologie bewisen.[9][12][19]Signal Extraktioun Technologie Pulsoximetrie Leeschtung ass och gewise ginn ze iwwersetzen fir Kliniker ze hëllefen d'Patienteresultater ze verbesseren.An enger Studie gouf d'Retinopathie vu Prematuritéit (Aenschued) ëm 58% reduzéiert bei ganz nidderegen Gebuertsgewiicht Neonaten an engem Zentrum mat Signalextraktiounstechnologie, während et keng Ofsenkung vun der Retinopathie vun der Prematuritéit an engem aneren Zentrum mat de selwechte Kliniker dee selwechte Protokoll benotzt. mee mat Net-Signal Extraktioun Technologie.[20]Aner Studien hu gewisen datt d'Signalextraktiounstechnologie Pulsoximetrie zu manner arteriellen Bluttgasmiessungen resultéiert, méi séier Sauerstoffweenzäit, manner Sensorbenotzung, a méi niddereg Openthaltslängt.[21]D'Mooss-duerch Bewegung an d'niddereg Perfusiounsfäegkeeten, déi et huet, erlaabt et och a virdru onkontrolléierte Beräicher wéi den allgemenge Buedem ze benotzen, wou falsch Alarmer konventionell Pulsoximetrie geplot hunn.Als Beweis dofir gouf eng Landmarkstudie am Joer 2010 publizéiert, déi weist datt Kliniker am Dartmouth-Hitchcock Medical Center mat Signalextraktiounstechnologie Pulsoximetrie um allgemenge Buedem fäeg sinn d'Aktivatioune vun der séier Äntwert Team, ICU Transferen, an ICU Deeg ze reduzéieren.[22]Am Joer 2020 huet eng Retrospektiv Retrospektivstudie an der selwechter Institutioun gewisen datt iwwer zéng Joer Benotzung vun der Pulsoximetrie mat Signalextraktiounstechnologie, gekoppelt mat engem Patient Iwwerwaachungssystem, et null Patientestierwen waren a keng Patiente goufen duerch opioid-induzéiert Atmungsdepressioun beschiedegt. während kontinuéierlech Iwwerwaachung am Gebrauch war.[23]

2007 huet de Masimo déi éischt Miessung vun derpleth Variabilitéit Index(PVI), déi verschidde klinesch Studien gewisen hunn, bitt eng nei Method fir automatesch, net-invasiv Bewäertung vun der Fäegkeet vum Patient op d'Flëssegverwaltung ze reagéieren.[24][25][26]Entspriechend Flëssegkeetsniveauen si wesentlech fir postoperative Risiken ze reduzéieren an d'Patienteresultater ze verbesseren: Flëssegkeetsvolumen déi ze niddreg sinn (Ënnerhydratioun) oder ze héich (Iwwerhydratioun) hu gewisen fir Woundheilung ze reduzéieren an de Risiko vun enger Infektioun oder Häerzkomplikatiounen ze erhéijen.[27]Viru kuerzem huet de National Health Service a Groussbritannien an der franséischer Anästhesie a Kritescher Care Society PVI Iwwerwaachung als Deel vun hire proposéierte Strategien fir intraoperativ Flëssegkeetsmanagement opgelëscht.[28][29]

Am 2011 huet en Expert Aarbechtsgrupp Neigebuerenscreening mat Pulsoximetrie recommandéiert fir d'Erkennung vunkritesch kongenital Häerzkrankheeten(CCHD).[30]D'CCHD Workgroup zitéiert d'Resultater vun zwee grouss, prospektiv Studien vun 59.876 Themen, déi exklusiv Signalextraktiounstechnologie benotzt hunn fir d'Identifikatioun vu CCHD mat minimale falschen Positiven ze erhéijen.[31][32]D'CCHD Aarbechtsgrupp recommandéiert Neigebueren Screening mat Bewegungstolerant Pulsoximetrie ausgefouert ze ginn, déi och a geréng Perfusiounsbedéngungen validéiert gouf.Am Joer 2011 huet den US Secretary of Health and Human Services Pulsoximetrie op d'recommandéiert Uniform Screening Panel bäigefüügt.[33]Virun de Beweiser fir Screening mat Signalextraktiounstechnologie, manner wéi 1% vun Neigebuerenen an den USA goufen gescreen.Haut,D'Newborn Foundationhuet bal universal Screening an den USA dokumentéiert an international Screening ass séier ausgebaut.[34]Am Joer 2014 huet eng drëtt grouss Etude vun 122.738 Neigebuerenen, déi och exklusiv Signalextraktiounstechnologie benotzt hunn, ähnlech positiv Resultater gewisen wéi déi éischt zwee grouss Studien.[35]

Héichopléisende Pulsoximetrie (HRPO) gouf entwéckelt fir Schlofapnoe-Screening an Tester doheem bei Patienten fir déi et onpraktesch ass ze maachen.polysomnography.[36][37]Et späichert a registréiert béidPulsatiounsperioda SpO2 an 1 Sekonn Intervalle a gouf an enger Studie gewisen fir ze hëllefen Schlofstéierunge bei chirurgesche Patienten z'entdecken.[38]

Funktioun [änneren]

Absorptiounsspektre vu oxygenéiertem Hämoglobin (HbO2) an deoxygenéiertem Hämoglobin (Hb) fir rout an Infraroutwellelängten

Déi bannenzeg Säit vun engem Pulsoximeter

E Bluttsauerstoffmonitor weist de Prozentsaz vu Blutt dat mat Sauerstoff gelueden ass.Méi spezifesch moosst et wéi engem Prozentsaz vunHämoglobin, de Protein am Blutt dat Sauerstoff dréit, ass gelueden.Akzeptabel normal Beräicher fir Patienten ouni pulmonal Pathologie sinn vun 95 bis 99 Prozent.Fir e Patient Otemschwieregkeeten Sall Loft op oder noMieresspigel, eng Schätzung vun arteriell pO2kann aus dem Blutt-Sauerstoffmonitor gemaach ginn"Sättigung vum periphere Sauerstoff"(SpO2) liesen.

Eng typesch Pulsatiounsperiod Oximeter benotzt en elektronesche Prozessor an e puer klengLiichtjoer emitting diodes(LEDs) vis-à-vis aphotodiodeduerch e transluzenten Deel vum Kierper vum Patient, normalerweis e Fangerspëtzt oder en Ouer.One LED ass rout, matWellelängtvun 660 nm, an déi aner assinfraroutmat enger Wellelängt vun 940 nm.D'Absorptioun vum Liicht bei dëse Wellelängten ënnerscheet sech wesentlech tëscht Blutt dat mat Sauerstoff gelueden ass a Blutt ouni Sauerstoff.Oxygenéiert Hämoglobin absorbéiert méi Infrarout Liicht an erlaabt méi rout Liicht duerch ze goen.Deoxygenéiert Hämoglobin erlaabt méi Infrarout Liicht duerch ze passéieren an absorbéiert méi rout Liicht.D'LEDs sequenzéieren duerch hiren Zyklus vun engem un, dann deen aneren, dann allebéid ongeféier drësseg Mol pro Sekonn aus, wat d'Fotodiode erlaabt getrennt op dat roude an Infrarout Liicht z'äntwerten an och fir d'Ambiente Liichtbaseline unzepassen.[39]

D'Quantitéit u Liicht dat iwwerdroe gëtt (an anere Wierder, dat ass net absorbéiert) gëtt gemooss, a separat normaliséiert Signaler gi fir all Wellelängt produzéiert.Dës Signaler schwanken an der Zäit well d'Quantitéit un arteriell Blutt dat präsent ass eropgeet (wuertwiertlech Puls) mat all Häerzschlag.Andeems Dir de Minimum iwwerdroene Liicht aus dem iwwerdroene Liicht an all Wellelängt subtrahéiert, ginn d'Effekter vun anere Stoffer korrigéiert, fir e kontinuéierlecht Signal fir pulséiert arteriell Blutt ze generéieren.[40]D'Verhältnis vun der rout Liichtmiessung zu der Infrarout Liichtmiessung gëtt dann vum Prozessor berechent (wat de Verhältnis vu oxygenéiertem Hämoglobin an deoxygenéiertem Hämoglobin duerstellt), an dëst Verhältnis gëtt dann an SpO ëmgewandelt2vum Prozessor iwwer engBléck Dësch[40]baséiert op derBier-Lambert Gesetz.[39]D'Signal Trennung déngt och aner Zwecker: eng plethysmograph Welleform ("Pleth Welle"), déi de pulsatile Signal duerstellt, gëtt normalerweis fir eng visuell Indikatioun vun den Impulser souwéi Signalqualitéit ugewisen,[41]an e numeresche Verhältnis tëscht der Pulsativer an der Baseline Absorptioun ("Perfusioun Index") ka benotzt ginn fir Perfusioun ze evaluéieren.[25]

Indikatioun [änneren]

Eng Pulsoximetersonde gëtt op de Fanger vun enger Persoun applizéiert

E Pulsoximeter ass amedezinesch Apparatdéi indirekt d'Sauerstoffsättigung vun engem Patient iwwerwaachtBlutt(am Géigesaz zu der Messung vun der Sauerstoffsättigung direkt duerch eng Bluttprobe) a Verännerungen am Bluttvolumen an der Haut, produzéiert engphotoplethysmogramdat kann weider veraarbecht ginnaner Miessunge.[41]De Pulsoximeter kann an e Multiparameter Patientmonitor agebaut ginn.Déi meescht Monitore weisen och den Pulsrate.Portable, Batteriebetrieb Pulsoximeter sinn och verfügbar fir Transport oder Heem Blutt-Sauerstoff Iwwerwaachung.

Virdeeler[änneren]

Pulsoximetrie ass besonnesch bequem firnet-invasivkontinuéierlech Messung vu Sauerstoffsättigung am Blutt.Am Géigesaz, d'Bluttgasniveauen mussen soss an engem Laboratoire op enger gezunner Bluttprobe bestëmmt ginn.Pulsoximetrie ass nëtzlech an all Ëmfeld wou e Patient assOxygenéierungass onbestänneg, dorënnerintensiv Betreiung, Operatioun, Erhuelung, Noutfall a Spidol Sall Astellungen,Pilotenan onpressuriséiertem Fliger, fir d'Bewäertung vun der Sauerstofféierung vun all Patient, an d'Bestëmmung vun der Effizienz vun oder Bedierfnes fir ErgänzungenSauerstoff.Och wann e Pulsoximeter benotzt gëtt fir d'Oxygenéierung ze iwwerwaachen, kann et den Metabolismus vum Sauerstoff net bestëmmen, oder d'Quantitéit u Sauerstoff, déi vun engem Patient benotzt gëtt.Fir dësen Zweck ass et néideg och ze moossenKuelendioxid(CO2) Niveauen.Et ass méiglech datt et och benotzt ka ginn fir Anomalie bei der Belëftung z'entdecken.Wéi och ëmmer, d'Benotzung vun engem Pulsoximeter fir z'entdeckenhypoventilationass mat der Notzung vun zousätzlech Sauerstoff behënnert, well et ass nëmmen wann Patienten Raum Loft otmen, datt d'Abnormalitéiten an Otmungsproblemer Funktioun zouverlässeg mat senger Benotzung erkannt ginn.Dofir kann d'routinéiert Verwaltung vun zousätzlech Sauerstoff ongerechtfäerdegt sinn, wann de Patient fäeg ass eng adäquat Oxygenéierung an der Raumluft z'erhalen, well et zu Hypoventilatioun kann ondetektéiert ginn.[42]

Wéinst hirer Einfachheet vun der Benotzung an der Fäegkeet fir kontinuéierlech an direkt Sauerstoffsättigungswäerter ze bidden, si Pulsoximeter vu kritescher Wichtegkeet anNoutfall Medezina sinn och ganz nëtzlech fir Patienten mat Otmungsproblemer oder Häerzproblemer, besonneschCOPD, oder fir Diagnos vun e puerSchlofstéierungensou wéiapneaanhypopnea.[43]Portable Batteriebetrieb Pulsoximeter sinn nëtzlech fir Piloten, déi an engem net-drockgedréckte Fliger iwwer 10.000 Féiss (3.000 m) oder 12.500 Féiss (3.800 m) an den USA operéieren[44]wou zousätzlech Sauerstoff néideg ass.Portable Pulsoximeter sinn och nëtzlech fir Biergkloterer an Athleten deenen hir Sauerstoffniveauen op héijen erofgoenHéichtenoder mat Übung.E puer portable Pulsoximeter benotze Software déi de Bluttsauerstoff an de Puls vum Patient charakteriséiert, als Erënnerung déngen fir Bluttsauerstoffniveauen ze kontrolléieren.

Rezent Konnektivitéit Fortschrëtter hunn och elo et méiglech gemaach fir Patienten hir Blutt Sauerstoff Sättigung kontinuéierlech iwwerwaacht ze hunn ouni eng Kabelverbindung mat engem Spidolmonitor, ouni de Flux vun de Patientdaten zréck op d'Bettmonitorer an zentraliséiert Patienteniwwerwaachungssystemer ofzeschafen.Masimo Radius PPG, agefouert an 2019, bitt tetherless Pulsoximetrie mat Masimo Signal Extraktioun Technologie, wat d'Patienten erlaabt fräi a gemittlech ze beweegen, wärend se kontinuéierlech an zouverlässeg iwwerwaacht ginn.[45]Radius PPG kann och sécher Bluetooth benotzen fir Patientdaten direkt mat engem Smartphone oder engem aneren Smart Apparat ze deelen.[46]

Aschränkungen[änneren]

Pulsoximetrie moosst nëmmen Hämoglobin Sättigung, netBelëftungan ass net eng komplett Moossnam vun der Atmungssuffizienz.Et ass keen Ersatz firBlutt Gasean engem Laboratoire gepréift, well et keng Indikatioun vu Basisdefizit, Kuelendioxidniveauen, Blutt gëttpH, oderbicarbonate(HCO3-) Konzentratioun.De Metabolismus vu Sauerstoff kann einfach gemooss ginn andeems Dir ofgelaf CO iwwerwaacht2, awer Sättigungsfiguren ginn keng Informatioun iwwer Bluttsauerstoffgehalt.De gréissten Deel vum Sauerstoff am Blutt gëtt duerch Hämoglobin gedroen;bei schwéierer Anämie enthält d'Blutt manner Hämoglobin, deen trotz gesättigten net sou vill Sauerstoff droen kann.

Fehlerhaft niddereg Liesungen kënne verursaacht ginnhypoperfusionvun der Extremität fir Iwwerwaachung benotzt (dacks wéinst engem Glied deen kal ass, oder ausvasokonstriktiounsekundär zum Gebrauch vunvasopressorAgenten);falsch Sensor Uwendung;héichgeruffHaut;oder Bewegung (wéi zidderen), besonnesch während hypoperfusion.Fir Genauegkeet ze garantéieren, soll de Sensor e konstante Puls an / oder Pulswelleform zréckginn.Pulsoximetrie Technologien ënnerscheeden sech an hire Fäegkeeten fir genee Donnéeën während Bewegungsbedingunge a gerénger Perfusioun ze liwweren.[12][9]

Pulsoximetrie ass och net eng komplett Moossnam vun der Zirkulatiounssauerstoffsuffizienz.Wann et net genuch assBluttflussoder net genuch Hämoglobin am Blutt (Anämie), Stoffer kënne leidenhypoxiatrotz héijer arteriell Sauerstoffsättigung.

Well d'Pulsoximetrie nëmmen de Prozentsaz vu gebonnenen Hämoglobin moosst, wäert eng falsch héich oder falsch niddereg Liesung optrieden wann Hämoglobin un eppes anescht wéi Sauerstoff bindet:

  • Hämoglobin huet eng méi héich Affinitéit zum Kuelemonoxid wéi et fir Sauerstoff mécht, an eng héich Liesung kann optrieden trotz dem Patient tatsächlech hypoxemesch ass.A Fäll vunKuelemonoxidvergëftung, Dës Ongenauegkeet kann d'Unerkennung vunhypoxia(niddereg cellulär Sauerstoffniveau).
  • Cyanid Vergëftunggëtt eng héich Liesung well et d'Sauerstoffextraktioun vum arterielle Blutt reduzéiert.An dësem Fall ass d'Liesung net falsch, well arteriell Blutt Sauerstoff ass wierklech héich an fréi Cyanid Vergëftung.[Klärung néideg]
  • Methemoglobinämiecharakteristesch verursaacht Pulsoximetrieliesungen an der Mëtt vun den 80er.
  • COPD [besonnesch chronesch Bronchitis] kann falsch Liesungen verursaachen.[47]

Eng netinvasiv Method déi kontinuéierlech Messung vun den Dyshemoglobine erlaabt ass de PulsCO-Oximeter, déi 2005 vum Masimo gebaut gouf.[48]Andeems Dir zousätzlech Wellelängten benotzt,[49]et bitt Kliniker e Wee fir d'Dyshemoglobin, Carboxyhemoglobin, a Methemoglobin zesumme mam Total Hämoglobin ze moossen.[50]

Erhéijung vun der Notzung[änneren]

No engem Bericht vun iData Research war den US Pulsoximetrie Iwwerwaachungsmaart fir Ausrüstung a Sensoren iwwer 700 Milliounen USD am Joer 2011.[51]

Am Joer 2008, méi wéi d'Halschent vun de groussen international exportéieren medezinesch Ausrüstung Hiersteller anChinaware Produzente vu Pulsoximeter.[52]

Fréi Detektioun vum COVID-19[änneren]

Pulsoximeter gi benotzt fir mat der fréizäiteger Erkennung ze hëllefenCOVID-19Infektiounen, déi ufanks onmerkbar niddereg arteriell Sauerstoffsättigung an Hypoxie verursaache kënnen.D'New York Timesgemellt datt "Gesondheetsbeamten ënnerdeelt sinn ob Iwwerwaachung doheem mat engem Pulsoximeter op enger verbreet Basis wärend dem Covid-19 sollt recommandéiert ginn.Studien iwwer Zouverlässegkeet weisen gemëschte Resultater, an et gëtt wéineg Orientatioun wéi ee wielt.Awer vill Dokteren roden de Patiente fir een ze kréien, sou datt et de Go-to Gadget vun der Pandemie mécht.[53]

Ofgeleet Miessunge[änneren]

Kuck och:Photoplethysmogramm

Wéinst Ännerungen am Bluttvolumen an der Haut, aplethysmographeschVariatioun kann am Liichtsignal gesi ginn (Transmissioun) vum Sensor op engem Oximeter.D'Variatioun kann als eng beschriwwe ginnperiodesch Funktioun, deen am Tour an eng DC Komponent opgedeelt ka ginn (de Spëtzwäert)[a]an en AC Komponent (Peak Minus Dall).[54]D'Verhältnis vun der AC Komponent zu der DC Komponent, ausgedréckt als Prozentsaz, ass bekannt als(peripher)perfusionIndex(Pi) fir e Puls, an huet typesch eng Rei vun 0,02% ze 20%.[55]Eng fréier Miessung genannt dePulsoximetrie plethysmographesch(POP) moosst nëmmen den "AC" Komponent, a gëtt manuell vu Monitor Pixel ofgeleet.[56][25]

Pleth Variabilitéit Index(PVI) ass eng Moossnam vun der Verännerlechkeet vum Perfusiounsindex, deen während Atmungszyklen geschitt.Mathematesch gëtt et als (Pimax- Pimin)/Pimax× 100%, wou déi maximal a minimal Pi Wäerter aus engem oder villen Atmungszyklen sinn.[54]Et gouf als nëtzlech, net-invasiv Indikator vun der kontinuéierlecher Flëssegkeetsreaktiounsfäegkeet fir Patiente gewisen, déi Flëssegkeetsmanagement ënnerhalen.[25] Pulsoximetrie Plethysmographesch Welleform Amplitude(ΔPOP) ass eng analog fréier Technik fir op der manuell ofgeleet POP ze benotzen, berechent als (POP)max- POPmin)/(POPmax+ POPmin)*2.[56]

Kuck och[änneren]

Notizen [änneren]

  1. ^Dës Definitioun, déi vum Masimo benotzt gëtt, variéiert vum mëttleren Wäert deen an der Signalveraarbechtung benotzt gëtt;et ass geduecht fir d'pulsatile arteriell Bluttabsorptioun iwwer d'Basislinn Absorptioun ze moossen.

Referenzen [änneren]

  1. ^ Brand TM, Brand ME, Jay GD (Februar 2002)."Enamel Nagellack stéiert net mat der Pulsoximetrie bei normoxesche Fräiwëlleger".Journal of Clinical Monitoring and Computing.17(2): 93–6.doi:10.1023/A:1016385222568.PMID 12212998.
  2. ^ Jørgensen JS, Schmid ER, König V, Faisst K, Huch A, Huch R (Juli 1995)."Limitatiounen vun der Stir Pulsoximetrie".Journal of Clinical Monitoring.11(4): 253–6.doi:10.1007/bf01617520.PMID 7561999.
  3. ^ Matthes K (1935).Untersuchungen über die Sauerstoffsättigung des menschlichen Arterienblutes.Naunyn-Schmiedeberg's Archives of Pharmacology (op Däitsch).179(6): 698-711.doi:10.1007/BF01862691.
  4. ^ Millikan GA(1942)."Den Oximeter: en Instrument fir kontinuéierlech Sauerstoffsättigung vum arterielle Blutt am Mënsch ze moossen."Iwwerpréiwung vun wëssenschaftleche Instrumenter.13(10): 434-444.Bibcode:1942RScI…13..434M.doi:10.1063/1.1769941.
  5. ^Sprangen op:a b Severinghaus JW, Honda Y (Abrëll 1987)."Geschicht vu Bluttgasanalyse.VII.Pulsoximetrie".Journal of Clinical Monitoring.3(2): 135–8.doi:10.1007/bf00858362.PMID 3295125.
  6. ^ "510(k): Premarket Notifikatioun".United States Food and Drug Administration.Erholl 2017-02-23.
  7. ^ "Fakt vs Fiktioun".Masimo Corporation.Archivéiert vund'Originalden 13. Abrëll 2009. Rekrutéiert 1. Mee 2018.
  8. ^ Lin JC, Strauss RG, Kulhavy JC, Johnson KJ, Zimmerman MB, Cress GA, Connolly NW, Widness JA (August 2000)."Phlebotomie iwwerdréit an der neonataler Intensivversuergung Crèche".Pediatrie.106(2): E19.doi:10.1542/peds.106.2.e19.PMID 10920175.
  9. ^Sprangen op:a b c Barker SJ (Oktober 2002).""Motion-resistant "Pulsoximetrie: e Verglach vun neien an alen Modeller".Anästhesie an Analgesie.95(4): 967–72.doi:10.1213/00000539-200210000-00033.PMID 12351278.
  10. ^ Barker SJ, Shah NK (Oktober 1996)."Effekter vun der Bewegung op d'Performance vu Pulsoximeter bei Fräiwëlleger".Anästhesiologie.85(4): 774–81.doi:10.1097/00000542-199701000-00014.PMID 8873547.
  11. ^ Jopling MW, Mannheimer PD, Bebout DE (Januar 2002)."Themen an der Laboratoire Bewäertung vun der Pulsoximeterleistung".Anästhesie an Analgesie.94(1 Suppl): S62–8.PMID 11900041.
  12. ^Sprangen op:a b c Shah N, Ragaswamy HB, Govindugari K, Estanol L (August 2012)."Performance vun dräi nei Generatioun Pulsoximeter während der Bewegung a gerénger Perfusioun bei Fräiwëlleger".Journal of Clinical Anesthesia.24(5): 385–91.doi:10.1016/j.jclinane.2011.10.012.PMID 22626683.
  13. ^ De Felice C, Leoni L, Tommasini E, Tonni G, Toti P, Del Vecchio A, Ladisa G, Latini G (March 2008)."Maternal Pulsoximetrie Perfusiounsindex als Prädiktor vu fréien negativen respiratoreschen neonatalen Resultat no elektiver Keeser Liwwerung".Pediatresch Critical Care Medezin.9(2): 203–8.doi:10.1097/pc.0b013e3181670021.PMID 18477934.
  14. ^ De Felice C, Latini G, Vacca P, Kopotic RJ (Oktober 2002)."De Pulsoximeter Perfusiounsindex als Prädiktor fir héich Krankheet Schwéierkraaft bei Neonaten."European Journal of Pediatrics.161(10): 561–2.doi:10.1007 / s00431-002-1042-5.PMID 12297906.
  15. ^ De Felice C, Goldstein MR, Parrini S, Verrotti A, Criscuolo M, Latini G (Mäerz 2006)."Fréi dynamesch Ännerungen an der Pulsoximetrie-Signaler bei virzäitegen Neigebueren mat histologescher Chorioamnionitis." Pediatric Critical Care Medicine.7(2): 138–42.doi:10.1097/01.PCC.0000201002.50708.62.PMID 16474255.
  16. ^ Takahashi S, Kakiuchi S, Nanba Y, Tsukamoto K, Nakamura T, Ito Y (Abrëll 2010)."De Perfusiounsindex ofgeleet vun engem Pulsoximeter fir e nidderegen superior Vena cava Flow bei ganz nidderegen Gebuertsgewiicht Puppelcher virauszesoen".Journal of Perinatology.30(4): 265–9.doi:10.1038/jp.2009.159.PMC 2834357.PMID 19907430.
  17. ^ Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM (September 2009)."Pulsoximeter Perfusiounsindex als fréie Indikator vu Sympathektomie no Epidural Anästhesie."Acta Anaesthesiologica Scandinavica.53(8): 1018-26.doi:10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x.PMID 19397502.
  18. ^ Granelli A, Ostman-Smith I (Oktober 2007)."Noninvasive periphere Perfusiounsindex als méiglecht Tool fir Screening fir kritesch lénks Häerzverstoppung."Acta Pediatrica.96(10): 1455-9.doi:10.1111/j.1651-2227.2007.00439.x.PMID 17727691.
  19. ^ Hay WW, Rodden DJ, Collins SM, Melara DL, Hale KA, Fashaw LM (2002)."Zouverlässegkeet vun der konventioneller an neier Pulsoximetrie bei neonatalen Patienten."Journal of Perinatology.22(5): 360–6.doi:10.1038/sj.jp.7210740.PMID 12082469.
  20. ^ Castillo A, Deulofeut R, Critz A, Sola A (Februar 2011).Präventioun vu Retinopathie vu Prematuritéit bei virzäitegen Puppelcher duerch Ännerungen an der klinescher Praxis a SpO₂Technologie".Acta Pediatrica.100(2): 188–92.doi:10.1111/j.1651-2227.2010.02001.x.PMC 3040295.PMID 20825604.
  21. ^ Durbin CG, Rostow SK (August 2002)."Méi zouverlässeg Oximetrie reduzéiert d'Frequenz vun arterielle Bluttgasanalysen a beschleunegt d'Sauerstoffweenung no Herzchirurgie: e prospektiven, randomiséierte Prozess vum klineschen Impakt vun enger neier Technologie."Critical Care Medezin.30(8): 1735-40.doi:10.1097/00003246-200208000-00010.PMID 12163785.
  22. ^ Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT (Februar 2010)."Impakt vun der Pulsoximetrie-Iwwerwaachung op Rettungsevenementer an Intensivversuergungseenheetstransfer: eng vir-an-no-Konkurrenzstudie."Anästhesiologie.112(2): 282–7.doi:10.1097/aln.0b013e3181ca7a9b.PMID 20098128.
  23. ^ McGrath, Susan P.;McGovern, Krystal M.;Perreard, Irina M.;Huang, Viola;Moss, Linzi B.;Blike, George T. (2020-03-14)."Inpatient Atmungsarrest Associéiert mat Sedativen an Analgetesche Medikamenter: Impakt vun der kontinuéierlecher Iwwerwaachung op Patientestierflechkeet a schwéierer Morbiditéit."Journal vun Patient Sécherheet.doi:10.1097/PTS.0000000000000696.ISSN 1549-8425.PMID 32175965.
  24. ^ Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, Wiesenack C (Juni 2010)."Genauegkeet vun der Schlagvolumen Variatioun am Verglach mam Pleth Variabilitéitsindex fir flësseg Reaktiounsfäegkeet bei mechanesch gelüfteten Patienten ze prediéieren, déi grouss Chirurgie maachen."European Journal of Anaesthesiology.27(6): 555-61.doi:10.1097/EJA.0b013e328335fbd1.PMID 20035228.
  25. ^Sprangen op:a b c d Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, Lehot JJ (August 2008)."Pleth Variabilitéitsindex fir d'Atmungsvariatioune vum Pulsoximeter plethysmographesche Welleform Amplitude ze iwwerwaachen an d'Flëssegkeetsreaktiounsfäegkeet am Operatiounstheater virauszesoen."British Journal of Anästhesie.101(2): 200–6.doi:10.1093/bja/aen133.PMID 18522935.
  26. ^ Forget P, Lois F, de Kock M (Oktober 2010)."Zielgeriicht Flëssegkeetsmanagement baséiert op dem Pulsoximeter ofgeleet Pleth Variabilitéitsindex reduzéiert Laktatniveauen a verbessert d'Flëssegkeetsmanagement."Anästhesie an Analgesie.111(4): 910–4.doi:10.1213/ANE.0b013e3181eb624f.PMID 20705785.
  27. ^ Ishii M, Ohno K (Mäerz 1977)."Vergläicher vu Kierperflëssegkeetsvolumen, Plasma Renin Aktivitéit, Hämodynamik an Drockreaktiounsfäegkeet tëscht Jugendlechen a Alterspatienten mat essentielle Hypertonie."Japanesch Circulatioun Journal.41(3): 237–46.doi:10.1253/jcj.41.237.PMID 870721.
  28. ^ "NHS Technologie Adoptiounszentrum".Ntac.nhs.uk.Recuperéiert2015-04-02.[permanent dout Link]
  29. ^ Vallet B, Blanloeil Y, Cholley B, Orliaguet G, Pierre S, Tavernier B (Oktober 2013)."Guidelines for perioperative haemodynamic Optimization."Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation.32(10): e151–8.doi:10.1016/j.annfar.2013.09.010.PMID 24126197.
  30. ^ Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, Cooley WC, Kumar P, Morrow WR, Kelm K, Pearson GD, Glidewell J, Grosse SD, Howell RR (November 2011)."Strategien fir Duerchmusterung fir kritesch kongenital Häerzkrankheeten ëmzesetzen."Pediatrie.128(5): e1259–67.doi:10.1542/peds.2011-1317.PMID 21987707.
  31. ^ de-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, Mellander M, Bejlum C, Inganäs L, Eriksson M, Segerdahl N, Agren A, Ekman-Joelsson BM, Sunnegårdh J, Verdicchio M, Ostman-Smith I (Januar 2009)."Impakt vun der Pulsoximetrie-Screening op d'Detektioun vun der duct-ofhängeger kongenitaler Häerzkrankheet: eng schwedesch prospektiv Screeningstudie bei 39.821 Neigebuerenen".BMJ.338:a3037.doi:10.1136/bmj.a3037.PMC 2627280.PMID 19131383.
  32. ^ Ewer AK, Middleton LJ, Furmston AT, Bhoyar A, Daniels JP, Thangaratinam S, Deeks JJ, Khan KS (August 2011)."Pulse Oximetrie Screening fir kongenitalen Häerzfehler bei Neigebuerene Puppelcher (PulseOx): eng Test Genauegkeet Studie."Lancet.378(9793): 785-94.doi:10.1016/S0140-6736(11)60753-8.PMID 21820732.
  33. ^ Mahle WT, Martin GR, Beekman RH, Morrow WR (Januar 2012)."Endossement vu Gesondheets- a Mënscheservicer Empfehlung fir Pulsoximetrie-Screening fir kritesch kongenital Häerzkrankheeten." Pediatrie.129(1): 190–2.doi:10.1542/peds.2011-3211.PMID 22201143.
  34. ^ "Newborn CCHD Screening Progress Map".Cchdscreeningmap.org.7. Juli 2014. Rekrutéiert 2015-04-02.
  35. ^ Zhao QM, Ma XJ, Ge XL, Liu F, Yan WL, Wu L, Ye M, Liang XC, Zhang J, Gao Y, Jia B, Huang GY (August 2014)."Pulsoximetrie mat klinescher Bewäertung fir ze screenen fir kongenital Häerzkrankheeten bei Neigebuerenen a China: eng prospektiv Studie."Lancet.384(9945): 747-54.doi:10.1016/S0140-6736(14)60198-7.PMID 24768155.
  36. ^ Valenza T (Abrëll 2008)."E Puls op Oximetrie halen".Archivéiert vund'Originalden 10. Februar 2012.
  37. ^ "PULSOX -300i"(PDF).Maxtec Inc Archivéiert ausd'Original(PDF) de 7. Januar 2009.
  38. ^ Chung F, Liao P, Elsaid H, Islam S, Shapiro CM, Sun Y (Mee 2012)."Sauerstoffdesaturatiounsindex vun der nocturneller Oximetrie: e sensibelt a spezifescht Tool fir Schlofstéierunge bei chirurgeschen Patienten z'entdecken."Anästhesie an Analgesie.114(5): 993-1000.doi:10.1213/ane.0b013e318248f4f5.PMID 22366847.
  39. ^Sprangen op:a b "Prinzipien vun der Pulsoximetrie".Anästhesie UK.11 Sep 2004. Archivéiert vund'Originalop 2015-02-24.Recuperéiert2015-02-24.
  40. ^Sprangen op:a b "Pulsoximetrie".Oximetrie.org.2002-09-10.Archivéiert vund'Originalop 2015-03-18.Recuperéiert 2015-04-02.
  41. ^Sprangen op:a b "SpO2 Iwwerwaachung an der ICU"(PDF).Liverpool Spidol.Opgeholl 24. Mäerz 2019.
  42. ^ Fu ES, Downs JB, Schweiger JW, Miguel RV, Smith RA (November 2004)."Supplemental Sauerstoff behënnert d'Detektioun vun der Hypoventilatioun duerch Pulsoximetrie".Këscht.126(5): 1552-8.doi:10.1378/Këscht.126.5.1552.PMID 15539726.
  43. ^ Schlosshan D, Elliott MW (Abrëll 2004)."Schlof.3: Klinesch Presentatioun an Diagnos vum obstruktiven Schlofapnoe Hypopnoe Syndrom".Thorax.59(4): 347–52.doi:10.1136/thx.2003.007179.PMC 1763828.PMID 15047962.
  44. ^ "FAR Deel 91 Sec.91.211 effektiv ab 09/30/1963″.Airweb.faa.gov.Archivéiert vund'Originalop 2018-06-19.Recuperéiert 2015-04-02.
  45. ^ "Masimo annoncéiert FDA Clearance vum Radius PPG™, déi éischt Tetherless SET® Pulse Oximetrie Sensor Léisung".www.businesswire.com.2019-05-16.Opgeholl 2020-04-17.
  46. ^ "Masimo an Universitéit Spideeler annoncéieren zesumme Masimo SafetyNet ™, eng nei Remote Patient Management Léisung entwéckelt fir COVID-19 Äntwert Efforten ze hëllefen".www.businesswire.com.2020-03-20.Opgeholl 2020-04-17.
  47. ^ Amalakanti S, Pentakota MR (Abrëll 2016)."Pulse Oximetrie iwwerschätzt Sauerstoffsättigung bei COPD."Otmungsproblemer Pfleeg.61(4): 423–7.doi:10.4187/respcare.04435.PMID 26715772.
  48. ^ UK 2320566
  49. ^ Maisel, William;Roger J. Lewis (2010)."Noninvasiv Miessung vu Carboxyhemoglobin: Wéi präzis ass präzis genuch?".Annals of Emergency Medicine.56(4): 389–91.doi:10.1016/j.annemergmed.2010.05.025.PMID 20646785.
  50. ^ "Gesamt Hämoglobin (SpHb)".Masimo.Opgeholl 24. Mäerz 2019.
  51. ^US Maart fir Patient Iwwerwachung Equipement.iData Fuerschung.Mee 2012
  52. ^ "Schlëssel Portable Medical Device Vendors weltwäit".China Portable Medical Devices Report.Dezember 2008.
  53. ^ Parker-Pope, Tara (2020-04-24)."Wat ass e Pulsoximeter, a brauch ech wierklech een doheem?".D'New York Times.ISSN 0362-4331.Opgeholl 2020-04-25.
  54. ^Sprangen op:a b US Patent 8,414,499
  55. ^ Lima, A;Bakker, J. (Oktober 2005)."Noninvasiv Iwwerwaachung vu periphere Perfusioun".Intensivversuergung Medezin.31(10): 1316-26.doi:10.1007 / s00134-005-2790-2.PMID 16170543.
  56. ^Sprangen op:a b Cannesson, M;Attof, Y;Rosamel, P;Desebbe, O;Joseph, P;Metton, O;Bastien, O;Lehot, JJ (Juni 2007)."Atmungsvariatioune bei der Pulsoximetrie plethysmographescher Welleform Amplitude fir d'Flëssegkeetsreaktiounsfäegkeet am Operatiounsraum virauszesoen." Anästhesiologie.106(6): 1105-11.doi:10.1097/01.anes.0000267593.72744.20.PMID 17525584.

 

Post Zäit: Jun-04-2020